高齡患者全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的效果探討

王珍紅，陳葉海

（東陽市花園田氏醫(yī)院，浙江 東陽 322121）

伴隨人口年齡結(jié)構(gòu)不斷老齡化發(fā)展，髖關(guān)節(jié)疾病的臨床發(fā)病率也呈現(xiàn)出逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)。在臨床中，治療股骨頭壞死、骨性關(guān)節(jié)炎等髖關(guān)節(jié)部位疾病的一個(gè)主要方法就是全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的成功和很多因素具有密切關(guān)系，有效的護(hù)理措施在手術(shù)室內(nèi)起著至關(guān)重要的作用[1]。為此，本文主要探討對(duì)高齡全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年8月到2018年4月收治的120例高齡全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者為研究對(duì)象，按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組60例患者。其中對(duì)照組患者年齡范圍為59歲-76歲，平均年齡（57.7±2.6）歲，病程11天-3年，平均病程（1.36±1.07）年；其中實(shí)驗(yàn)組患者年齡范圍為5 8歲-7 4歲，平均年齡（57.3±2.3）歲，病程12天-3年，平均病程（1.32±1.04）年。兩組患者在性別、年齡以及病程等方面的差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理。整體護(hù)理主要包括：

一術(shù)前護(hù)理。主要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)前心里疏導(dǎo)，巡回護(hù)士提前一天隨訪患者，了解患者的病情，掌握患者的心理動(dòng)態(tài)，介紹自己與手術(shù)室的環(huán)境，主動(dòng)和患者進(jìn)行交流溝通，對(duì)患者在治療過程中的疑問進(jìn)行積極主動(dòng)的解答，制定圍手術(shù)期的治療與護(hù)理方案，讓患者及其家屬積極參與其中，全程配合術(shù)后護(hù)理，從而達(dá)到快速康復(fù)的目的。實(shí)施整體護(hù)理不僅讓患者緊張焦慮的情緒得到緩解，同時(shí)保持一種愉悅的心情，感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者及家屬的尊重，這對(duì)于疾病的康復(fù)具有重要的意義[2]。

二術(shù)中護(hù)理。巡回護(hù)士與病房護(hù)士及患者進(jìn)行身份核查后，全程陪同患者，按照患者的實(shí)際情況解決生理及心理需求，協(xié)助患者取合適的手術(shù)體位，各骨突處墊上軟枕，保證舒適度的同時(shí)也有效預(yù)防壓瘡。術(shù)中做好低體溫護(hù)理，做好患者的保暖工作，必要時(shí)用保溫毯，沖洗液體進(jìn)行適當(dāng)?shù)募訙?，尤其是冬季，靜脈輸注的液體進(jìn)行加溫保護(hù)。在進(jìn)行手術(shù)的過程中護(hù)理人員應(yīng)該對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行密切的觀察。配備熟練的關(guān)節(jié)專科護(hù)士，熟練的和主刀醫(yī)生進(jìn)行配合，讓手術(shù)的時(shí)間縮短[3]。

術(shù)后護(hù)理。麻醉師及巡回護(hù)士護(hù)送患者回病房，與患者及家屬做好交接工作，并告知相關(guān)的術(shù)后注意事項(xiàng)。除了對(duì)患者的心跳、呼吸，血壓外，還要監(jiān)測(cè)術(shù)后的進(jìn)食情況，以及術(shù)后第一天的血項(xiàng)復(fù)查，讓家屬積極配合患者的飲食起居情況，預(yù)防術(shù)后低蛋白血癥，如果發(fā)生異常及時(shí)告知主治醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者給予整體護(hù)理，并對(duì)兩組患者術(shù)后的生命體征狀況、手術(shù)時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)將采取SPSS20.0軟件來進(jìn)行處理和分析，計(jì)量資料用均值±來表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后生命體征狀況比較

表1 兩組患者術(shù)后生命體征狀況比較

從表1中可以看出：實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的生命體征狀況明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間比較

生率和手術(shù)時(shí)間分別為3.3%和（1.2±0.4）小時(shí)。由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間比較

從表2中可以看出：對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間分別為21.7%和（2.8±1.4）小時(shí)，實(shí)驗(yàn)組組患者的并發(fā)癥發(fā)

老年人是髖關(guān)節(jié)疾病的高發(fā)人群，臨床中實(shí)施全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者平均年齡相對(duì)較大，因此患者身體各個(gè)方面的機(jī)能就相對(duì)較弱，對(duì)手術(shù)引起的創(chuàng)傷承受力相對(duì)較差。進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)需要在手術(shù)室進(jìn)行密切的配合，有效的護(hù)理措施在手術(shù)室內(nèi)起著至關(guān)重要的作用。而整體護(hù)理可以讓患者術(shù)后的生命體征得到很好改善，并且可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間[5]。本文研究顯示：一實(shí)驗(yàn)組患者術(shù)后的生命體征狀況明顯低于對(duì)照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二對(duì)照組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間分別為21.7%和（2.8±1.4）小時(shí)，實(shí)驗(yàn)組組患者的并發(fā)癥發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間分別為3.3%和（1.2±0.4）小時(shí)。由此可以看出，實(shí)驗(yàn)組的并發(fā)癥發(fā)生率和住院時(shí)間明顯小于對(duì)照組患者，P＜0.05差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對(duì)高齡全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理，可以讓患者術(shù)后的生命體征得到很好改善，并且可以降低并發(fā)癥的發(fā)生率和手術(shù)時(shí)間，在臨床中值得大力推廣使用。