鞍山社區老人居家養老難題解決方案

(遼寧科技大學 遼寧 鞍山 114000)

白天工作忙，留下年邁的父母親在家無人照看，怎么辦？出差兩三天，家里老人沒人照顧，怎么辦？老人術后康復，家人不懂專業護理，怎么辦？隨著老齡化社會的到來，這些種種關于養老的難題，也時時困擾著家有年邁老人需要照料的上班族。

一、現階段我國居家養老模式特點及現狀

據民政部公布的《2016年社會服務發展統計公報》顯示，截至2016年底，全國60歲及以上老年人口2.3億人，占總人口的16.7%，老年人在總人口中的比例越來越高，可見中國的老齡化問題比其他國家嚴重，解決起來也更難。在我國目前家庭養老能力下降、機構養老總體供不應求的背景下，居家養老的優勢更為突出，是一種很有前途的養老方式。

(一)主要形式。1、由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；2、在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務。

(二)現行六類居家養老服務

1、醫療保健類：為老年人提供疾病防治、康復護理、陪診就醫、臨終關懷、健康教育、家庭病床等服務。

2、緊急援助類：如突發身體不適，可直接撥打中心24小時救助電話，中心采取相關的援助服務。

3、精神慰藉類：為老人提供親情慰藉、聊天談心、協助交友、節假日或紀念日關懷、日常心理疏導等服務。

4、生活照料類：為老人提供托老、做飯、保潔、洗衣、助浴、家政服務等照料服務。

5、文化娛樂類：為老年人提供教育場所和健康設施，開展文藝、體育、棋牌、健身、知識講座等服務。

6、法律維權類：為老人提供法律咨詢、法律援助、司法維權及維護老年人的贍養、財產、婚姻等合法權益的服務。

(三)居家養老特點。居家養老服務是一種既不同于家庭保姆、也不同于一般意義上家政服務的獨特養老方式。

1、居家養老服務是專業性強的服務。盡管現在許多保姆和家政服務人員也要經過一定的專業培訓，但專業的居家養老保姆培訓要求更嚴格，要求護理人員掌握必備的醫療護理、醫療急救知識和專業技能。

2、居家養老服務是公益性或準公益性服務。居家養老服務不同于家政服務，是一種公益性或準公益性養老服務，比如收費采取的是優惠價格，甚至是免費半免費的。

3、居家養老服務是針對特定人群的服務。家政服務面向的是全體有需求的家庭，服務的內容是全方位的。一些養老機構、社區、志愿組織提供的居家養老服務內容可能更廣泛。

二、鞍山居家養老服務現狀

截至2017年末，鞍山市60周歲及以上戶籍老年人口82.3萬人，占總人口23.9%，而截止到2018年末鞍山市的各種養老機構床位不足7000張。隨著人口老齡化的快速發展，老年人生活照料、醫療健康、精神文化等需求日益凸顯，養老服務問題日趨嚴峻。

1、老年服務形式化嚴重。當前許多社區也建立了一些為居家養老老年人服務的設施，在社區空出一個地方作為老年人的活動中心，但由于設施過于簡單，服務內容過于單一，致使許多的社區老年人服務中心沒能起到應有的作用，只流于形式。

2、從業人員素質偏低，缺乏專業培訓。近年來創辦起來的養老機構對從業人員的要求缺乏專業標準，普遍雇用的是一些文化素質偏低的合同工或臨時工，或是出于照顧，吸納一些下崗女工，在觀念上認為這類工作本身就無多少學問或技能，更談不上專業培訓了。

3、醫療保健和護理設施不健全，服務不專業。隨著老年人年齡的增長，老年人口對醫療保健、家庭護理和生活照料的需求大大增加。然而現在的很多社區在這方面的設施很簡陋，只有簡單的醫務室，沒有老年醫學方面的專家坐診，更沒有相關的科室設置，不具備醫療急救和提供專業護理的能力。

4、精神文化生活、社交娛樂不夠豐富。老年人在離退職以后，除了要有較好的物質條件之外，更需要有較高層次的文化與精神生活，可在這些方面絕大多數老年社區服務內容比較缺乏，除了一些諸如麻將、牌類等簡單游戲之外，高品位的文化服務比較少。

5、居家養老配套服務機構運營困難。由于社區居家養老機構缺乏成熟的運營經驗，盈利模式也相對模糊，大部分社區居家養老機構處于虧損或持平狀態，在籌建的養老機構更是無從下手，舉步維艱。

三、鞍山養老服務解決方案

1、對從業人員進行培訓上崗機制。由政府相關部門與社會機構合作，對養老服務從業人員開展專業培訓，由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展照料服務；加強專業化與志愿者相結合的居家養老服務隊伍建設。

2、在社區創辦老年人日間服務中心。在社區創辦老年人日間服務中心，為老年人提供日托服務，在服務中心為老人提供餐飲、娛樂、醫療等老人生活所必需的服務。讓社區老人更便利地獲得服務，讓社區老人有去處，培養老人有固定的生活模式；對于身體不好，不能外出的老人，服務中心可以提供上門服務，為老人提供按時送餐，為老人提供上門清潔、送醫送藥等服務，讓老人在家也能得到一定的服務，通過以上服務以解決子女上班，老人在家無人照料的問題。

3、組建老年互助社團，給老人建立朋友圈，實現老人自治，節省管理成本。積極培育和發展居家養老服務組織。按照政府職能轉變以及與企業、事業、社團分離的原則，對居家養老服務中能夠與政府剝離的服務職能都要盡可能交給社會組織和非營利機構去辦，交給市場和企業去辦。

4、弘揚老年精神關愛，大力開展老年興趣活動。在服務中心，通過建班既能幫助老人陶冶情操，合理安排晚年生活時間，也是促進社會和諧的具體表現。興趣活動是一項群體性長期性和固定性活動，老人參加活動，可以增加顧客基礎，篩選核心會員。

5、建立健康電子檔案，推進老人健康可追溯性。最簡單可行的有效辦法是為社區居家養老老人建立健康電子檔案，推進老人健康可追溯性，深挖老人需求，以便“對癥下藥”：(1)為生活館的每位老人建立健康檔案，及時登記更新身體狀況、興趣愛好、參加活動頻率等個人基本情況。根據健康檔案，為老人提供及時、合適的產品等服務。(2)與社區衛生服務中心合作，將老人健康信息提供給社區衛生服務中心，為老人健康做出合理的指導建議，增加老人對生活館的信任和依賴。(3)為互助小組組員合理搭配提供依據，全面承包老人日常飲食搭配。

居家養老服務體系通過建店、建團、建班、建檔，建立健全標準化與產業化服務體系，我相信鞍山居家養老服務定會得以大幅度提升，從而實現讓每一個老人都能在家里、在社區里優雅的老去。