護理人員職業暴露的心理應對及干預措施

王善會

【摘 要】目的：探討護理人員職業暴露的心理應對及干預措施。方法：選取我院職業暴露護理人員74例（2017年3月至2018年2月），隨機分為不給予心理干預的對照組（37例）與心理干預的觀察組（37），觀察護理人員心理狀態。結果：與與對照組相比，觀察組SAS評分、SDS評分低，P<0.05。結論：給予職業暴露護理人員心理干預，能有效改善護理人員心理狀態，提高心理健康水平，值得借鑒。

【關鍵詞】護理人員；心理應對；干預措施

【中圖分類號】R475.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--01

在患者臨床治療中，與其接觸機會最多的為護理人員，因此，護理人員常出現感染性疾病的職業暴露風險，對其身心健康影響較大。在臨床護理工作中，護理人員最基本的工作就是注射、輸液、標本采集，常出現職業暴露[1]。護理人員出現針刺傷及感染經血傳播性疾病的概率較大。職業暴露護理人員情緒反應較為強烈，對其從身體健康及心理狀態影響較大。本文選取我院職業暴露護理人員74例（2017年3月至2018年2月），探討護理人員職業暴露的心理應對及干預措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院職業暴露護理人員74例（2017年3月至2018年2月），隨機分為對照組（37）與觀察組（37例），對照組男、女為2例、35例，年齡20至45（29.48±6.53）歲，觀察組男、女為1例、36例，年齡21至44（28.71±6.68）歲。一般資料對比，P>0.05。

1.2 方法

對照組不給予心理干預。觀察組給予心理干預，①首先保證護理人員安全，將不良心理狀造成的傷害降到最低，掌握暴露源患者情況，判斷護理人員暴露級別，一定情況下給予預防性藥物，盡快降低或脫離危險。②給予護理人員全面的理解與支持，不要隨意進行評價，通過與其進行溝通與交流，使其表達自己心中所想，充分宣泄情感，給予鼓勵及支持，讓護理人員感受到身邊人的關心。發放有關職業暴露宣傳手冊，開展知識講座，發放預防資料等[2]。③盡可能的了解相關情況，掌握真實情況。護理人員此時處于抑制狀態，不能積極面對現實，常出現不知所措、緊張恐懼的情況，尤其在情緒激動期，不能正確認識事件的發生，給自己施加壓力，因此，要加強交流，對暴露情況進行分析，給予反復、細致的心理疏導，使其釋放壓力。也可以引導護理人員向親朋好友尋求幫助，也可以引導護理人員自我調整心理狀態，轉變思維方式，正確看待，進而改善不良心理狀態[3]。④給予護理人員人性化關懷，使其職業暴露后心理危機的發生率降低，在一定程度上還可以避免這種情況的發生，保證護理人員身心健康，在日常工作中減少差錯事件的發生，提高自身能力及工作效率。安排娛樂活動，使其放松心情。

1.3 觀察指標

SAS評分：焦慮自評量表，評分低即焦慮情緒輕；SDS評分：抑郁自評量表，評分低即抑郁程度低。

1.4 統計學方法

數據統計工具：SPSS20.0，計量資料：（），t檢驗比較，計數資料：n，%，檢驗計數資料，P<0.05，有統計學意義。

2 結果

心理狀態對比

干預前，觀察組SAS評分（62.79±4.98）分，對照組SAS評分（61.28±5.34）分，t=1.2579，P=0.2125，觀察組SDS評分（60.38±3.10）分，對照組SDS評分（60.32±3.24）分，t=0.0813，P=0.9354，干預后，觀察組SAS評分（40.48±1.83）分，對照組SAS評分（47.98±2.31）分，t=15.4802，P=0.0000，觀察組SDS評分（41.29±3.73）分，對照組SDS評分（48.27±3.81）分，t=7.9629，P=0.0000。

3 討論

職業暴露后，護理人員常出現情緒不穩的情況，醫療機構需要護理人員在工作中保持對患者的關心與熱情，保證護理服務質量，但是過度情緒工作會導致護理人員情感失調[4]。大部分職業暴露護理人員存在嚴重的心理應激反應，如果繼續工作，不能保證工作質量，嚴重時還會出現差錯事件。

本文結果中，干預前，兩組SAS評分、SDS評分對比，P>0.05，干預后，觀察組SAS評分（40.48±1.83）分，SDS評分（41.29±3.73）分，與對照組相比，P<0.05。職業暴露會嚴重影響護理人員心理及生理，出現抑郁、焦慮等情緒，職業暴露后，護理人員擔心自己被感染相關疾病，還可能將疾病傳染給家人，護理人員非常害怕，但又無可奈何，造成心理上的傷害，并且護理人員身心健康對其家庭及生活有著直接影響[5]，因此，必須給予有效的心理干預。職業暴露后，通過心理疏導對護理人員進行行為干預，使其放松心情，積極了解相關知識，加強有關職業暴露知識的宣教，改善不良心理狀態。職業暴露護理人員對事件的處理方式常存在不合理問題，通過心理干預，提高護理人員對事件的調節及處理能力，積極應對，直面問題及壓力，尋找解決問題的方法，不能否認或逃避事實。當前，社會在醫務人員職業暴露的相關問題的處理中還存在不足之處，尤其針對職業暴露后護理人員，其心理方面沒有受到較大的重視。作為醫院的重要組成部分，需要對職業暴露護理人員心理問題引起關注，在穩定護理人員隊伍建設方面具有積極意義。

所以，對職業暴露護理人員進行心理干預，能有效改善護理人員心理狀態，消除不良情緒，積極面對生活及工作，具有應用及推廣價值。

參考文獻

于學軍，陳萍，肖莎麗，etal.心理干預在醫務人員HIV職業暴露后處置中的應用體會[J].西南國防醫藥，2016，26（5）：551-553.

李玲，王明華，李賢斌，etal.醫務人員職業暴露危險因素分析與防護措施[J].河北醫藥，2017，39（17）：2694-2695.

李文玉，鄭雪梅，甄亞琴，etal.醫務人員職業暴露后不同時期心理狀態的調查分析[J].新疆醫科大學學報，2015，38（1）：106-108.

孫志峰，鄒艷杰，劉晶磊，etal.北京市東城區某醫院醫務人員職業危害暴露后心理健康狀況[J].職業與健康，2017，33（20）：2812-2815.

蔣雪松，崔丹.防護醫務人員職業暴露的實踐探討及分析[J].中國醫院，2016，20（7）：58-59.