社區老年糖尿病患者生活自理能力現狀及其影響因素分析

張麗萍

【摘 要】目的：探究社區老年糖尿病患者生活自理能力現狀及其影響因素。方法：采用整群分層隨機抽樣的方法，在我縣中抽取5個社區共502例老年糖尿病患者，通過調查問卷的形式對患者的個人情況、一般健康狀況與自理能力情況進行調查。結果：80.08%的老年糖尿病患者的日常生活自理能力完全正常，11.35%的老年患者出現了一定程度的自理能力下降的情況，8.57%的老年患者自理能力明顯下降。患者的文化程度、年齡、患病時間長短、并發癥情況與患者的自理能力呈顯著相關，差異有統計學意義（P<0.05）。討論：老年糖尿病患者的自理能力會受到多種因素的影響，出現一定程度的下降，社區工作人員可以開展一定的糖尿病知識講座，提高老年患者與家人對糖尿病的認識，增強老人對治療的信心，增加對晚年生活的幸福感。

【關鍵詞】：常規尿液檢驗；生化檢驗；糖尿病；應用價值

【中圖分類號】R446.12 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2019）05--02

糖尿病是一種臨床上常見的慢性代謝性全身性疾病，引起該病的原因一般包括遺傳因素、環境因素與生活方式等。糖尿病在中老年人群中發病率較高，且近年來糖尿病的發病率出現逐年增加的趨勢。糖尿病主要表現為多尿、多飲、多食以及體重減少的“三多一少”癥狀，隨著疾病的進展，會引起多種器官功能的障礙以及組織的慢性損傷，甚至危及患者的生命。糖尿病目前的治療方法主要是通過藥物治療、飲食治療、健康教育、運動治療與血糖監測這五種治療方式的綜合應用。在這五種治療方式中，飲食、用藥、運動治療都可以由患者的自我護理與自我照顧來實現[1]。因此，患者的自我護理能力，也就是自理能力對老年糖尿病患者的治療效果有著重要影響。因此，本文探究了社區老年糖尿病患者生活自理能力現狀及其影響因素，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用整群分層隨機抽樣的方法，在我縣中抽取5個社區。選擇對象為在這5個社區中居住時間超過5年，截止2018年1月為止已經年滿60周歲且經過臨床診斷確診為糖尿病的老年患者人群。入組標準：患者意識清楚，具有基本的閱讀能力與書寫能力，或語言表達能力正常，能夠與調查人員進行確切有效的語言溝通，所有患者均自愿參與調查，愿意配合相關的調查活動。

1.2 方法

1.2.1 調查方法

本次調查通過調查問卷的形式進行。調查問卷的設計包括以下方面：①個人情況與一般健康狀況。個人情況主要有年齡、性別、婚姻、職業以及文化程度等個人基本情況；一般健康狀況為患者糖尿病患病時間、治療方案以及其他既往病史等內容的調查。②生活自理能力情況。患者的自理能力調查采取日常生活自理能力量表（ADL）來進行調查[2]。該量表得分低于14分時說明患者的自理能力無異常；16分～22分說明患者的自理能力出現了一定程度的下降；得分大于或者等于22分時，說明患者的自理能力已經出現了明顯的異常。

1.2.2 調查資料的收集方法

本次調查在社區所在地的相關部門的配合下，首先通過社區衛生服務站中的工作人員與被試對象聯系并取得其同意，由事前專門培訓后的調查員，采用統一的調查標準，入戶與被試者進行面對面的調查。

1.3 觀察指標

根據調查問卷的結果，對患者的自理能力情況與相關影響因素進行統計分析。

1.4 統計學標準

采用SPSS 17.00軟件對結果數據進行分析處理，當P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 一般情況

本次調查共發放問卷527份，回收的有效問卷為502份，問卷有效率為95.26%。本次調查中男性患者198人，女性患者304人；年齡為60～84歲，平均年齡（68.35±6.46）歲；在婚狀態的老人為390人（77.69%），與配偶同住的老人為333人（66.33%）；調查對象的文化程度普遍較低。出現糖尿病并發癥的老人為284人（56.57%），未出現并發癥的老人為218人（43.43%）；患病時間為1～38年，平均為（8.69±5.92）年。

2.2 自理能力評分

通過調查發現，大部分老年糖尿病患者的自理能力無異常，小部分老年糖尿病患者的自理能力出現了部分甚至嚴重的下降。見表1。

2.3 影響自理能力的相關因素

對患者的個人情況與一般健康狀況與生活自理能力等因素進行相關性分析，結果發現患者的文化程度、年齡、患病時間長短、并發癥情況與患者的自理能力呈顯著相關，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

糖尿病是一種臨床中較為常見的慢性代謝性疾病，其發病原因目前尚未明確，但臨床中較為認可的觀點是糖尿病的發生會受到患者遺傳因素，生活環境與生活方式的影響。現在醫學中還沒有完全能夠治愈糖尿病的方法，大多是通過加大對早期糖尿病的篩查、診斷，以及后續的長期服藥來實現控制血糖水平，緩解病程進展，減少并發癥的治療效果。現在臨床中對于糖尿病的治療以綜合治療為主，通過采取相應的藥物治療、飲食治療、健康教育、運動治療與血糖監測來綜合控制患者的病情變化，保持血糖水平的正常。而在這五個治療方法中，大多數的治療可以由患者在其日常生活中自主進行，因此患者自理能力的好壞會對治療效果產生較大的影響。考慮到糖尿病的患病人群以老年人為主，所以了解社區老年人的日常自理能力情況對預估患者血糖控制、預防并發癥有著重要意義。本次調查基于我縣某社區中老年糖尿病患者的自理能力進行調查，同時對影響老年人自理能力的因素進行了分析。

根據本次調查發現，80.08%的老年糖尿病患者的日常生活自理能力完全正常，11.35%的老年患者出現了一定程度的自理能力下降的情況，8.57%的老年患者自理能力明顯下降，甚至出現顯著障礙。而對老年糖尿病患者自理能力下降具有影響的因素文化程度、年齡、患病時間長短、并發癥情況等。也與許多研究結果類似[3]。

通過本次調查，說明社區老年糖尿病患者的自理能力會受到多種因素的影響，出現一定程度的下降，而老年人作為社會生活中的弱勢群體，應受到其家人、社會更多的關心與照顧。社區工作人員可以開展一定的糖尿病知識講座，提高老年患者與家人對糖尿病的認識，幫助其指定科學的家庭護理與個人護理方案，并在身體與精神上向老人提供支持，增強老人對治療的信心，增加對晚年生活的幸福感。

參考文獻

何穎，姚麗，王富東.社區老年糖尿病患者生活自理能力現狀及其影響因素分析[J]. 哈爾濱醫藥， 2013， 33（4）：255-257.

張明園.精神科評定量表手冊.第2版[M].湖南科學技術出版社，1998.

孫敏， 劉丹萍，吳進.影響高齡老人日常生活能力的因素探討[J]. 中國全科醫學， 2002， 5（6）：482-483.