心理護理管理在糖尿病足患者臨床護理中的應(yīng)用分析

胡曉艷

（吉林市中心醫(yī)院，吉林吉林 132000）

糖尿病是以高血糖為特征性的代謝疾病，而糖尿病足是糖尿病最嚴重的的并發(fā)癥之一，又稱為糖尿病肢端壞疽，最主要的原因是糖尿病患者足部發(fā)生神經(jīng)性病變，從而導(dǎo)致下肢功能減退和發(fā)生微循環(huán)障礙最終導(dǎo)致足部出現(xiàn)潰瘍和壞疽的表現(xiàn)。該并發(fā)癥是糖尿病患者致殘和致死的重要原因之一[1-2]。當(dāng)然長期的良好的飲食管理和用藥調(diào)節(jié)是關(guān)鍵，也會給患者造成很大的心理壓力，隨著病程的延長患者心理負擔(dān)也會加劇，這就需要一個良好的心理輔導(dǎo)和心理護理，從而提高患者的依從性以及改善患者心理的焦慮和抑郁情緒[3]。該文主要是選取該院2018年3月—2019年3月該科收住入院的糖尿病足患者80例作為本次研究的研究對象，對比兩組患者的SDS,VAS，以及住院時間和護理滿意度。現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院該科收住入院的糖尿病足患者80例，采用分層隨機數(shù)字法，將80例患者隨機分成觀察組和對照組，觀察組的患者采用的是心理護理管理模式，對照組的患者采用的是常規(guī)護理模式，觀察組的患者40例，其中男性患者22例，女性患者18例，年齡范圍是 37～86 歲，平均年齡（40.21±5.24）歲。 對照組的患者40例，其中男性患者20例，女性患者20例，年齡范圍是 33～84 歲，平均年齡（41.23±7.31）歲，兩組患者在其他資料對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

1.2 研究方法

對照組的患者給予的是院內(nèi)糖尿病常規(guī)護理方法。觀察組的患者在實施常規(guī)護理后，進行心理護理管理，主要方法包括以下幾個部分:（1）與患者之間建立良好的護患關(guān)系：心理護理管理的實施最主要是和患者之間建立良好的信任關(guān)系，護理人員需要在言行舉止上需要表現(xiàn)一定的親和力，采用溫和，和藹可親的態(tài)度，以及細心和關(guān)心的態(tài)度去關(guān)愛患者，形成良好的心理環(huán)境，從而建立良好的護患關(guān)系[4]。（2）了解患者的心理狀態(tài)和心理問題：通過護患之間的良好溝通或是問卷調(diào)查之后對患者進行心理評估，一對一地進行心理輔導(dǎo)，尤其是患者在長期的服用藥物后可能出現(xiàn)治療效果不明顯，患者很容易產(chǎn)生焦慮和抑郁的情緒，嚴重的心理活動很可能會導(dǎo)致患者失去信心，護理人員需要從心理學(xué)的角度給予一定的支持和鼓勵，同時耐心地進行講解和開導(dǎo)，面對藥物的療效需要及時根據(jù)藥物的作用原理進一步的解釋藥物的治療過程和用藥的周期，當(dāng)然相關(guān)的不良反應(yīng)，禁忌證和適應(yīng)證也需要向患者耐心的解釋[5]。（3）心理健康教育指導(dǎo)：糖尿病足的患者主要是由于病情的發(fā)生發(fā)展引起的并發(fā)癥的表現(xiàn)，護理人員需要詳細地向患者講解糖尿病的相關(guān)知識，其中包塊疾病的病因，治療方法，以及注意事項和相關(guān)的護理關(guān)鍵點，從而消除患者的疑慮和增強患者治愈的自信心，同時在日常生活中，需要護理人員主動地去關(guān)懷患者，與患者嘮家常，幫助患者化解不良情緒，通過其他方式幫助患者去發(fā)泄心中的一些壓力[6]。（4）臨床的特殊處理：糖尿病足在發(fā)展的過程中，局部病變的部位由于壞疽會產(chǎn)生一定的氣味，護理人員需要及時地給予患者一定的心理輔導(dǎo)，還有向患者解釋出現(xiàn)異味的原因，減輕患者的心理壓力，一旦感染控制較好，氣味自然就會減輕或消失，最主要是在解釋的過程中，需要結(jié)合醫(yī)學(xué)和人文的角度出發(fā)，解除患者的擔(dān)憂和加深對疾病的認識[7]。

1.3 觀察指標(biāo)

通過借助統(tǒng)計學(xué)處理抑郁自評量表（SDS），護理前后視覺模擬評分法（VAS）評分，以及對比兩組患者的住院時間和護理滿意度，其中評分量表值越低，住院時間越短，表示心理護理管理模式效果越顯著；護理滿意度評分上采用81～100分為非常滿意，60～80分為滿意，0～59分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

將評分數(shù)據(jù)錄入到SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件中，對所得到的數(shù)據(jù)進一步的統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用的是 χ2檢驗，用百分率表示，計量資料用（±s）表示，行t檢驗，若P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的 SDS 評分為（40.21±1.23）分，VAS 評分為（3.10±1.14）分，住院時間為（45±3.50）d，護理滿意度為 95.00%；對照組的 SDS 評分為（49.31±2.24）分；VAS評分為（4.22±1.02）分；住院時間為（56±5.50）d，護理滿意度為80.00%，通過對比兩組的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

糖尿病足是糖尿病患者最常見也是最嚴重之一的并發(fā)癥，根據(jù)糖尿病足的病變類型可以分為三種，其中包塊：干性壞疽，濕性壞疽，混合型壞疽，絕大多數(shù)的糖尿病足患者會出現(xiàn)行動不便，煩躁，抑郁以及失眠多夢和嚴重的心理疾病，甚至出現(xiàn)躁狂等表現(xiàn)[8]。而心理護理管理最主要的作用是通過心理干預(yù)，對患者的心理進行疏導(dǎo)，通過運用不同的方式和途徑進一步的改善患者的心理情緒和心理活動，從而達到良好的依從性和心理治療的目的。該文通過研究糖尿病足患者的SDS評分，VAS評分，以及患者的住院時間和護理滿意度等多方面，進一步的研究通過心理護理管理對糖尿病足的治療效果以及心理改善程度，說明心理護理在患者內(nèi)心的一個負面情緒的改善上起著重要的作用，同時也顯示出了醫(yī)護患之間的交流的至關(guān)重要，患者在疾病發(fā)生發(fā)展的過程中會受到疾病的折磨，同時在治療過程中由于面對陌生的環(huán)境，會產(chǎn)生一定的懷疑和抵觸的心理，當(dāng)然這就需要護患之間及時的建立信任的橋梁，面對患者的心理狀態(tài)，及時進行調(diào)整，做出心理反應(yīng)，找到心理規(guī)律和特點進行心理干預(yù)，兩組數(shù)據(jù)也表明了采用心理護理管理對糖尿病足的患者的心理活動有很大的改善，從而提高依從性和護理滿意度，值得在臨床護理上進一步的推廣。