醫院財務會計內部控制的思考

張勝

【摘要】隨著我國經濟的快速發展，國家對醫療衛生事業也越來越重視，醫院作為醫療衛生事業的主體，其發展的好壞，也關系到人民的健康。醫院的財務會計內部控制是醫院財務管理的核心，對醫院的發展起到了重要的影響，如何合理的管理醫院的財務內部控制，從而推動醫院更有序的發展是我們要思考和探索的。文章針對目前醫院財務會計內部控制存在的一些問題，從而提出相應的策略，打造完善的財務會計內部控制體系，提高醫院的財務管理能力。

【關鍵詞】醫院;財務會計;內部控制

醫院作為一個獨立的經濟主體，其自身的財務會計內部控制應當不斷的提升和加強，從而不斷的提升醫院的綜合服務能力。醫院的財務會計內部控制也就是能夠讓醫院內部的經濟資源運用的更加合理，更加完整，促使財務會計信息更加的準確和客觀，幫助降低醫院的經營風險。醫院的經營不僅僅是關系到自身的運營，更是關系到人民的生命健康，所以要到醫院的財務會計內部控制重視起來，建立一個完善的財務體系，促進醫院的健康發展。

一、醫院財務會計內部控制存在的問題

（一）醫院財務會計內部控制制度不健全

對于醫院的財務管理而言是需要明確而健全的制度來對人員進行約束和規范的，但是由于醫院財務會計內部控制制度的不完善和不健全，導致醫院財務的管理質量不高，同時由于管理中模糊的權利和責任界限，造成財務人員工作懈怠，甚至是出現一些違規操作的行為，影響醫院的財務和經營。另外沒有健全的獎懲制度，造成財務工作過于形式化，讓醫院會計覺得努力工作和不努力工作結果都一樣，降低了醫院會計對內部控制的積極性。而對于醫院財務會計內部控制制度的制定者而言，缺乏專業的財務人員，醫院的領導層大多都是學醫的，都是醫學專家，但不是財務專家，這種大氛圍下對貫徹落實醫院的財務會計內部控制造成了影響。

（二）醫院財務會計內部控制人員素質不高

醫院財務人員是會計內部控制的重要影響因素，但是由于醫院對財務工作的不重視，很多財務人員都缺乏專業的素質和能力，不能在心理和技能上達到財務內部控制的要求，就可能在財務內部控制上出現信息錯誤和滯后的情況，影響會計內部控制的進程和發展。當然醫院財務內部控制人員素質不夠，除了自身原因以外，還與醫院領導對財務內部控制缺乏重視，以及醫院沒有提供相應的培訓機會也有著很大的原因。很多醫院會計都覺得醫院的工作就是按部就班，安于現狀，對自身技能沒有提高的意識，對財務會計內部控制缺乏主動性，工作也只是單純的停留在記賬，做憑單這些內容，缺乏深入學習和分析的能力。

（三）醫院財務內部監管制度不完善

對于任何行業和運營者而言，都是存在著風險的，但是醫院由于受其服務性質影響，長久的缺乏經驗的風險意識，也就造成了醫院內部監管制度的不完善。對于醫院財務而言，內部監管制度直接影響到醫院的經營預算和各項投資支出，能否保證醫院未來事業的發展方向和執行進度。甚至是造成醫院廉政風險的出現，影響醫院的工作環境，造成國有資產的流失。盡管有一些醫院很早就建立了財務內部監管制度，但是也不夠完善，缺乏合理性和科學性，從而出現各種各樣的問題。

二、醫院財務會計內部控制的策略

（一）健全醫院財務會計內部控制制度

醫院財務會計內部控制制度應該是完善和健全的，全面的覆蓋和落實到醫院財務相關的每一個崗位和人員，從而對醫院財務有一個更系統化的監控。對于健全醫院財務會計內部控制制度主要從兩個方面出發，首先是立足醫院的領導層，制定出責任到人的管理體系，讓醫院會計內部控制的每一個環節都能夠做到相互監督，建立行之有效的內部監控和外部風險監控，讓內部控制制度落到實處。其次就是要從思想觀念上影響和改變醫院財務人員，健全的控制制度和政策最后都要靠人去執行，制定再多，但是不執行，不認同還是無用，所以要從思想觀念上徹底改變醫院財務人員，讓他們能夠提高自我內部控制意識。

（二）提高醫院財務會計人員素質

醫院財務會計人員素質的提高，也就是對內部控制的提升，二者之間是相輔相成的關系。為了提高醫院財務會計人員的專業素質，一方面財務人員自身需要不斷的提升自己的能力，掌握新的專業技能，讓自己的專業價值不斷提升。通過不斷的更新自己掌握的內部財務控制制度和國家出臺的最新的財政政策，從而幫助醫院了解最新的經濟發展形勢，規避經營風險，也讓自己的知識不斷的得到了拓展。另外，醫院在篩選人才的過程中，也可以選擇專業素質強的財務人員，將職業道德和專業素養作為一項評選標準，不斷的提高醫院財務會計人員的整體素質和能力。

（三）完善醫院財務內部監管制度

醫院財務內部監管能夠幫助其規避風險，強化內部的控制。關于加強醫院內部監管制度，應當做到內部的檢查專業化，有效的發揮監管的作用和加大監管的力度。相應的監管部門應當充分盡責，發揮其監管的獨立性和權威性，對損壞醫院權益的人員和事情不論官職大小都嚴厲懲處。同時還應當不斷的強化監管人員的素質和能力，從而提高醫院內部監管的效率和工作需要，讓監管人員能力和監管力度齊頭并進。最后還可以通過內部控制這個目標，加強各個部門和科室之間的相互聯系和互相監督，提高監管范圍和自主監督的能力。

三、總結

醫療衛生事業的發展關系到國計民生，對于醫院財務會計內部控制的管理不僅關系到其自身的利益和發展，更關系到人民的健康事業，所以積極的促進和加強醫院財務會計內部控制是非常有必要的。通過內部控制能夠幫助醫院規范其管理，提高財務信息的透明性，提高醫院工作人員的專業素養，保證醫院財務資產的安全性。文章針對醫院財務會計內部控制出現的制度不健全，工作人員專業素質不足等問題，也提出了針對性的意見，旨在為提高醫院財務會計內部控制管理提出一些建議，從而促進我國的健康事業的發展。