我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀與政策建議

鄧維姝

【摘要】目前國(guó)家衛(wèi)生資源配置嚴(yán)重缺少公平性，效率下降，老百姓存在著“看病貴，看病難”的情況，出現(xiàn)了復(fù)雜性和緊迫性。在我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)不斷地改革和發(fā)展中，衛(wèi)生資源是不可或缺的一部分。為了保護(hù)好人民群眾的健康和自身利益，公平和好的配置的是至關(guān)重要的。只有提高衛(wèi)生資源配置，實(shí)施高效的財(cái)政政策，才可以解決百姓的醫(yī)療需要。

【關(guān)鍵詞】衛(wèi)生資源配置 體制改革 地區(qū)差異

隨著現(xiàn)代社會(huì)不斷的進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)和信息技術(shù)的飛速發(fā)展，人們就醫(yī)的需求越來(lái)越大，醫(yī)院必須堅(jiān)持以患者為中心，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，使醫(yī)院能得到全面發(fā)展，服務(wù)質(zhì)量日益完善。

一、醫(yī)療衛(wèi)生資源配置現(xiàn)狀

（一）地區(qū)差異較大

近年來(lái)，我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)飛速發(fā)展，政府制定了一系列相關(guān)政策，加大投資到醫(yī)療衛(wèi)生資源較少地區(qū)，加速了醫(yī)療事業(yè)改革的腳步。國(guó)家醫(yī)療資源大部分得到改善，百姓得到了更良好的衛(wèi)生服務(wù)。但也有些許不足的，比如效率和公平性下降，地區(qū)之間經(jīng)濟(jì)水平，財(cái)政政策相差明顯，我國(guó)仍有很多地區(qū)醫(yī)療醫(yī)院缺少信息、，人力資源技術(shù)，城鄉(xiāng)醫(yī)療配置差異較大。在東部地區(qū)人力資源較為集中，信息技術(shù)也較為發(fā)達(dá)，而中西部地區(qū)則技術(shù)較落后，人才分布嚴(yán)重失衡。其醫(yī)療配置也遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及東部地區(qū)，由于地區(qū)間發(fā)展不平衡，政策差異，導(dǎo)致了醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)院效率低下。

（二）公立醫(yī)院改革落后

我國(guó)醫(yī)療服務(wù)主要表現(xiàn)在公立醫(yī)院方面，它屬于國(guó)家事業(yè)單位，有很大的優(yōu)勢(shì)，而且容易受到政府的管理，國(guó)家對(duì)醫(yī)院投入大量的資金在一定程度上緩和了財(cái)政政策造成的經(jīng)濟(jì)影響，但醫(yī)院沒有完善合理的制度，由此阻擋了醫(yī)院的發(fā)展，此外，國(guó)家減低了醫(yī)療器械設(shè)備的費(fèi)用，減輕了人民就醫(yī)的負(fù)擔(dān)，卻增加了醫(yī)院方面的壓力，在我國(guó)經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展下，公立醫(yī)院的財(cái)政支出嚴(yán)重下降，為了達(dá)到自身的運(yùn)營(yíng)成本，公立醫(yī)院就會(huì)在患者身上收取費(fèi)用，因此引起了相關(guān)社會(huì)矛盾，導(dǎo)致了公立醫(yī)院缺少公平性。

二、醫(yī)療衛(wèi)生資源在分配中存在的問題

（一）資源總量低，財(cái)政支出不足

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和我國(guó)發(fā)展息息相關(guān)，同時(shí)也關(guān)系到人民群眾切身利益在經(jīng)濟(jì)體系建設(shè)過程中，國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入不足，又沒有合理的制度去完善，因此導(dǎo)致了醫(yī)療資源總量不足，群眾承擔(dān)了大部分費(fèi)用，致使百姓“看病貴，看病難”的問題，加上政府管理力度不夠，使得醫(yī)院和市場(chǎng)之間存在著許多矛盾。國(guó)家要總體改善醫(yī)療服務(wù)粥少僧多的狀況，必須要顯明確政府對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)方面的監(jiān)管，改善醫(yī)療資源總量偏低才是當(dāng)務(wù)之急。

（二）技術(shù)水平落后，滿足不了治病需要

近年來(lái)，我國(guó)經(jīng)濟(jì)技術(shù)發(fā)展突飛猛進(jìn)，人民生活水平日益提高，但發(fā)病率明顯上升，這說明我國(guó)醫(yī)療技術(shù)水平落后，服務(wù)偏低，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠治療人民百姓的看病需要。尤其一些有能力的人員都在資源配置較高的城市，鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療技術(shù)遠(yuǎn)不及城市，因?yàn)榈讓俞t(yī)療技術(shù)跟不上，看病的人紛紛去往大城市求醫(yī)，導(dǎo)致資源得不到合理利用，應(yīng)當(dāng)提高底層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)水平，使資源充分利用才是刻不容緩。

（三）地區(qū)分布不均

在我國(guó)，地區(qū)城鄉(xiāng)之間，醫(yī)療資源分布嚴(yán)重不平，隨著社會(huì)的進(jìn)步和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，使得高新技術(shù)和高效的服務(wù)都集中在經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)，從而造成了城鄉(xiāng)與城市之間在資源和技術(shù)方面都存在著很大的差異，有資料顯示中國(guó)城市的人均壽命比農(nóng)村高了12年，而貧困地區(qū)兒童死亡率是城市的9倍。城鄉(xiāng)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)較落后，而且物力資源也非常缺乏，在大城市中則形成了各種競(jìng)爭(zhēng)，盲目發(fā)展的局面，資源不能夠合理利用。應(yīng)當(dāng)充分利用有效資源，合理發(fā)揮其作用。

三、對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療資源配置的政策建議

（一）充分調(diào)動(dòng)人力資源

目前我國(guó)衛(wèi)生資源公平性減少，效率大幅度下降的問題應(yīng)盡早解決。根據(jù)有關(guān)成功案例，開拓中西部地區(qū)醫(yī)療建設(shè)，比如，農(nóng)村，鄉(xiāng)鎮(zhèn)，社區(qū)，形成一致的財(cái)務(wù)管理，增強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的創(chuàng)設(shè)能力，盡可能的發(fā)揮公立醫(yī)院優(yōu)勢(shì)，起到領(lǐng)導(dǎo)作用，充分實(shí)現(xiàn)利用與共享資源。實(shí)行醫(yī)療分類制度，可分為科研型，臨床型，并對(duì)每種類型建立保障制度。尤其是鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)醫(yī)院，應(yīng)對(duì)底層醫(yī)療衛(wèi)生進(jìn)行管制管理，來(lái)適應(yīng)百姓們的衛(wèi)生需求。增強(qiáng)對(duì)中西部的地區(qū)的人力資源，不斷壯大醫(yī)療專業(yè)隊(duì)伍，促進(jìn)和鼓勵(lì)優(yōu)質(zhì)隊(duì)伍向城鄉(xiāng)提供人力資源和技術(shù)指導(dǎo)，提高對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作人員的薪資，完善工作情況，盡可能吸引人才。

（二）財(cái)政政策改革

在我國(guó)醫(yī)療改革中，患者的利益在某些方面得不到保障，最主要原因就是自身利益缺失，在政策上處于不利地位，首先要優(yōu)化財(cái)政對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的支出管理，衛(wèi)生部門要不斷深化改革，不斷完善自身，加快步伐跟進(jìn)社會(huì)發(fā)展，明確財(cái)政支出的重點(diǎn)，加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的援助，適當(dāng)規(guī)劃中央與地方政府問對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生的職務(wù)范圍，省政府可以在一般醫(yī)療機(jī)構(gòu)擔(dān)起更大的責(zé)任，而縣級(jí)政府可以對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，支出則自己承擔(dān)，省級(jí)政府可以援助一些。創(chuàng)建政府引領(lǐng)市場(chǎng)參加的醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)政策，也可以解釋為是一種社會(huì)福利，財(cái)政政策的改革對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生來(lái)說是最高效的方法。

（三）提高技術(shù)水平

政府應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入和監(jiān)管，集中建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，培養(yǎng)一批優(yōu)秀人才，改善醫(yī)療服務(wù)水平，大力發(fā)展醫(yī)療技術(shù)，創(chuàng)新是提高技術(shù)水平的一大根本因素，盡可能開發(fā)新技術(shù)，新項(xiàng)目，將醫(yī)院劃為重點(diǎn)，深入研究醫(yī)療體制改革新形勢(shì)下醫(yī)院管理式方法，從而加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理，提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平。全面推進(jìn)公共衛(wèi)生工作，優(yōu)化基層服務(wù)水平，加強(qiáng)衛(wèi)生人員的培養(yǎng)力度，教學(xué)質(zhì)量。加強(qiáng)疾病的預(yù)防，努力提升醫(yī)生和患者之間的關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量工作，是醫(yī)療安全得到保障。

四、結(jié)語(yǔ)

當(dāng)前國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生資源配置還有不足之處，主要表現(xiàn)在人力資源極度缺少，地區(qū)之間差異嚴(yán)重，公共醫(yī)院改革落后，為了更有效的利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，應(yīng)該促進(jìn)公共醫(yī)院深度改革，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)療人員的積極性，進(jìn)一步完善和改進(jìn)醫(yī)療體系。改革財(cái)政政策確保效率低下和公平性問題，利用財(cái)政政策解決當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置分布不平衡，缺少公平性，效率低下問題。徹底實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生資源公平，高效率問題，為百姓提供一個(gè)良好的就醫(yī)環(huán)境。