厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓的療效體會(huì)

曹烈

【摘 要】

目的：觀察厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對(duì)于治療老年性高血壓的療效。 方法：選擇2017年5月至2018年5月在我院就治的老年性高血壓患者，并隨機(jī)選取100例患者分為觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組50例老年性高血壓患者單獨(dú)使用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，觀察組老年性高血壓患者使用硝苯地平緩釋片+厄貝沙坦治療，本組例數(shù)有50例，對(duì)比其療效。 結(jié)果：在使用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對(duì)老年性高血壓患者進(jìn)行治療后；觀察組患者的總有效率大于對(duì)照組（94.00%>80%），觀察者在治療后收縮壓與舒張壓均低于對(duì)照組，P<0.05。 結(jié)論：老年性高血壓患者使用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，臨床效果顯著，不良反應(yīng)較少，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦；硝苯地平緩釋片；老年性高血壓

【中圖分類號(hào)】 R953

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）02-03-069-01

前言

高血壓是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，多發(fā)生于老年性群體。近年來老年性高血壓發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，嚴(yán)重影響患者的健康。目前高血壓的治療措施多采用降壓藥對(duì)其進(jìn)行血壓控制。厄貝沙坦和硝苯地平緩釋片都是治療高血壓的常用藥[1]，為了更好的控制老年性高血壓，本院用厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對(duì)于治療老年性高血壓進(jìn)行了進(jìn)一步的探討，具體結(jié)果見下文：

1 資料和方法

1.1 基線資料

將在我院就診的100例老年性高血壓患者作為觀察對(duì)象，選取時(shí)間范圍2017年5月至2018年5月，病癥均為2年以上，排除心、腦、腎等嚴(yán)重病史。在征得本人及家屬同意且配合的情況下，將患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組（各50例）。

觀察組：男26例，女24例，年齡最小60歲，最大80歲，平均年齡（67.5±9.6）歲。

對(duì)照組：男27例，女23例，年齡最小62歲，最大83歲，平均年齡（68.3±9.8）歲。

對(duì)兩組患者資料進(jìn)行比較，患者的各項(xiàng)資料均無明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>0.05）有可比性。

1.2 方法

2組患者在治療的前一周均進(jìn)行血常規(guī)、肝腎功能、心電圖等常規(guī)檢查，并在用藥的前一周停止服用其他藥物（根據(jù)患者自身情況，個(gè)別嚴(yán)重高血壓患者除外）。為對(duì)照組患者服用硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療，每天一次，每次30mg；觀察組患者在對(duì)照組使用硝苯地平緩釋片治療的基礎(chǔ)上，與厄貝沙坦聯(lián)合使用治療，一天一次，每次150mg。兩組患者治療周期都為一個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)衛(wèi)生部門《新藥臨床指導(dǎo)原則草案》中制定的高血壓療效的判斷標(biāo)準(zhǔn)。

顯效：患者進(jìn)行治療后（舒張壓下降>10 mm Hg并達(dá)到正常的范圍或舒張壓雖未達(dá)到正常值但已下降≥20 mm Hg）。

有效：接受治療后患者的舒張壓雖然小于10 mm Hg，但是也達(dá)到了正常的范圍。

無效：患者進(jìn)行治療后，未達(dá)到以上治療效果或者有其它治療反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS22.0軟件對(duì)兩組老年性高血壓患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示2組的血壓值=t檢驗(yàn)；（%）表示2組的治療效果=x2檢驗(yàn)，（P<0.05）表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療療效情況：觀察組患者的顯效率為76%，總有效率為94.00%；對(duì)照組患者的顯效率和總有效率分別為44%和80%，對(duì)照組的總有效率明顯低于觀察組。

2.2 血壓變化情況：觀察組老年高血壓患者和對(duì)照組患者在治療后舒張壓和收縮壓均有變化，且觀察組患者低于對(duì)照組患者（舒張壓：90±10<103±18）（收縮壓：130±15<145±20），兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05）

3 討論

高血壓疾病是常見的慢性病；主要的治療以控制血壓，降低心腦血管事件的發(fā)生率為主，在改善生活方式的基礎(chǔ)上，使用24小時(shí)長(zhǎng)效降壓藥物控制血壓，目前在臨床多采用聯(lián)合藥物治療，且根據(jù)聯(lián)合藥物的原則保證兩種藥物具有協(xié)調(diào)降壓，減少不良反應(yīng)，對(duì)人體器官起到有益作用。硝苯地平緩釋片是二氫吡啶類鈣拮抗劑，為了心肌降低收縮率和血管擴(kuò)張，讓心肌和血管平滑肌鈣離子的膜轉(zhuǎn)運(yùn)形成阻礙，控制鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)。硝苯地平緩釋片具有延長(zhǎng)藥效時(shí)間，服用次數(shù)少，不良反應(yīng)低的優(yōu)點(diǎn)。厄貝沙坦能夠很好的控制血管收縮、抑制醛固酮的釋放，可以維持早晨和晚上低血壓濃度，藥效穩(wěn)定持久；降低了可能發(fā)生高血壓的風(fēng)險(xiǎn)。厄貝沙坦+硝苯地平緩釋片對(duì)于治療老年性高血壓具有同步效果[2]，較比單獨(dú)使用降壓效果更強(qiáng)，且藥物的不良反應(yīng)率極少；本研究表1、2結(jié)果所示，觀察組和對(duì)照組患者在進(jìn)行一個(gè)月厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片使用治療后[3]，觀察組的總有效率94.00%>80%對(duì)照組的總有效率，觀察組患者的血壓低于對(duì)照組。

綜上所述，說明厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片對(duì)于治療老年性高血壓的療效相比于單獨(dú)使用的療效更為顯著，是一種較為安全、有效的治療方法，值得在臨床治療中推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉正波，傅晶.厄貝沙坦聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療老年性高血壓療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，5（35）：41-42.

[2] 李薇.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓療效分析[J].遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，33（1）：55-57.

[3] 馬麗.硝苯地平緩釋片聯(lián)合厄貝沙坦治療原發(fā)性高血壓的 臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（12）：137-138.