燒傷患者實施分層管理護理模式的臨床效果分析

孫敏

【摘 要】

目的：分析燒傷患者中，實施分層管理模式的臨床價值。方法：隨機取我院2017年12月～2018年12月，收治70例燒傷患者。然后，按照患者就診時間分組，將70例患者分為觀察組（n=35）、對照組（n=35）。觀察組接受分層管理護理模式，對照組接受常規護理模式，予以比較兩組的護理效果。結果：觀察組的護理滿意度高于對照組的護理滿意度，差異性顯著，P<0.05。兩組的并發癥發生率相比較，能夠看出明顯的差異，P<0.05。結論：分層管理護理模式應用于燒傷患者護理中，可提高患者的護理滿意度，并降低其并發癥發生率，值得在燒傷患者護理中應用和推廣。

【關鍵詞】燒傷；分層管理；護理效果

【中圖分類號】 R969.4

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-197-01

燒傷，即為熱力所致組織損害，主要指的是水、湯、油、蒸汽等造成的機體損害。病癥發生后，皮膚/黏膜損傷，嚴重情況下還會對患者的肌肉、關節，以及骨骼等，構成不良影響，引發水電解質紊亂、休克、心功能不全等情況[1]。為提高燒傷患者的臨床效果，本次研究將燒傷患者作為試驗對象，分析進行分層管理護理模式、常規護理模式，對試驗對象護理滿意度、并發癥發生率的影響。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況

采用結合患者就診時間的方式，將我院2017年12月～2018年12月收治的70例燒傷患者，劃分為觀察組35例、對照組35例。全部患者和患者家屬均知情，并簽署了知情同意書，燒傷面積<50%，將大面積燒傷并發器官功能衰竭者、精神障礙者、年齡<18歲者、年齡>80歲者剔除。觀察組中男性、女性比例顯示為：19：16；最小年齡為18歲，最大年齡為74歲，平均年齡（46.8±3.3）歲。包括燒傷深度II度者、III度者各21例、14例。對照組中男性、女性比例顯示為：20：15；最小年齡為20歲，最大年齡為71歲，平均年齡（45.5±3.1）歲。包括燒傷深度II度者、III度者各22例、13例。采用SPSS24.0統計學軟件，對兩組病例的臨床相關數據進行處理、分析，P>0.05。

1.2 護理干預方法

1.2.1 對照組實施常規護理，提供抗休克、抗感染、清理創面等護理服務。

1.2.2 觀察組實施分層管理護理模式，護理人員分層管理，結合護理人員的文化水平、專業技能等級、工作年限等，進行分級管理，明確不同級別護理人員的職責。

分層管理護理措施，NI層護理人員定期需為患者更換衣物、床單，然后做好病房溫濕度控制工作、消毒工作。密切觀察患者口腔、會陰部，以及皮膚和體溫等情況，予以飲食指導、生活指導。然后，加強對患者病情的觀察、記錄，如果患者發生口唇腫脹、呼吸困難等表現，應在第一時間上報主治醫師并處理。主動為患者、患者家屬講解燒傷相關知識，使其明確經過治療、護理干預，能夠促使患者及早恢復身體健康。N2以上層級護理人員定期則需做好查房、監督護理工作實施、護理評價等工作，從而獲得患者的支持、理解與配合，提高患者的護理滿意度。

1.3 觀察指標

1.3.1 對觀察組和對照組的護理滿意度、并發癥發生率，加以記錄、對比。

1.3.2 使用我院自制的護理滿意度量表，對護理人員健康教育、操作水平、服務態度等加以評判，按照非常滿意、滿意、不滿意幾個等級評判，前兩者的總和乘以100%，即可計算出患者的護理滿意度。

1.4 統計學處理方法

本次研究的70例燒傷患者臨床資料，均應用SPSS24.0統計學軟件處理和分析。計數資料以率%方式顯示，兩組護理滿意度與并發癥發生率的對比，均以x2形式加以統計學檢驗處理。組間對比結果數據顯示“P<0.05”，可以判定統計學意義存在。

2 結果

2.1 觀察組、對照組護理滿意度對比

兩組燒傷患者護理滿意度的數據對比結果證實為：92.86%、73.81%，差異性顯著，P<0.05

2.2 觀察組、對照組并發癥發生率對比

觀察組和對照組并發癥情況相對比，差異性突出，P<0.05

3 討論

燒傷，即為高溫固體和火焰所致組織損傷。受損組織的范圍、深度，和患者的病情存在直接聯系[2]。本次研究實施了護理干預，能夠促使患者及早恢復身體健康。經研究發現，實行常規護理模式，無法結合患者的具體情況，提供護理服務。同時，不能合理配置護理人員的工作，使護理人員承受較大的工作壓力，這時無疑會影響到護理人員工作的積極性，降低護理效果[3]。因此，本研究采取分層管理護理模式，通過根據護理人員的相關情況，合理分配工作任務、職責，以此有效彌補常規護理工作的不足，改善護理人員的工作狀態，加強護理人員對自身的認知[4]。然后，結合患者的病情提供個體化護理服務，所以可保障護理工作的質量，獲得患者的配合[5]。本次研究結果顯示，觀察組和對照組比較護理滿意度、并發癥發生率，前者上述指標均明顯優于后者，統計學意義均存在，P<0.05。說明，燒傷患者護理中，實行分層管理護理模式，不僅能獲得患者對護理服務的滿意，而且能保證患者的臨床效果和安全。

綜上所述，燒傷患者接受分層管理護理模式，對于提高護理滿意度、降低并發癥發生率來講，均有積極的影響，有在臨床應用、推廣的意義。

參考文獻

[1] 喬麗，杜坤.手部燒傷患者應用康復護理干預模式的臨床效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（32）：6218-6219.

[2] 邊暉，尚文靜，肖東.銀離子敷料和水凝膠敷料進行治療的Ⅱ度燒傷患者實施系統化護理的臨床效果[J].中國現代藥物應用，2017，11（5）：167-168.

[3] 鄒素蘭.臨床護理管理中實施分層次管理的效果評價[J].基層醫學論壇，2017，21（33）：4707-4708.

[4] 人性化護理在手部燒傷整形患者中的護理效果分析[J].臨床研究，2017，25（12）：146-148.

[5] 柴玉蘭.對大面積燒傷患者進行優質護理的效果分析[J].當代醫藥論叢，2016，14（14）：155-156.