臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎的護理效果分析

劉珠梅

【摘要】目的 探討臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎的護理方法及其效果。方法 對2012年1月-2015年1月間經我院婦科治療過的180例念珠菌性陰道炎患者的臨床資料進行回顧性分析，將其隨機地分為對照組與觀察組，其中對照組90例，觀察組90例，觀察組患者采用臭氧進行治療，且同時給予硝酸咪康唑栓陰道塞藥治療，每日1次，7日為一個療程；對照組僅給予硝酸咪康唑栓陰道塞藥進行治療，每日1次，7 日為一個療程。兩組患者治療后停藥5日再進行復查，對其臨床療效及治療后患者的生活質量進行對比。結果 （1）觀察組患者臨床治療的總有效率明顯高于對照組，二者有統計學差異（P<0.05）；（2） 觀察組患者痊愈及有效療程要明顯短于對照組，二者有統計學差（P<0.05）；（3） 根據患者生存質量評價標準，觀察組患者治療后的生活質量得分明顯高于對照組，二者有顯著的統計學差異（P<0.05）。結論 臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎的護理效果明顯，療效顯著，能夠縮短患者治愈的療程以及提高患者的生活質量，可以在臨床治療陰道炎中加以推廣并應用。

【關鍵詞】臭氧治療；陰道塞藥；陰道炎；護理效果

婦科常見病陰道炎的治療，在臨床上往往采用局部沖洗或坐浴加陰道塞藥治療，很難改善病灶環境，達不到消除婦科炎癥的效果。且停藥后容易導致反復發作，很難從根本上醫治 [1]。長期的發作和治療不但增加患者的思想負擔和經濟負擔，甚至因此影響夫妻關系。因此能夠在較短時間給患者進行有效地治療，探尋一種控制生殖器炎癥的方法顯得尤為重要。臭氧婦科治療儀主要采用電解純水新工藝及低溫等離子技術，產生純濃度的臭氧和氧氣。2012 年1 月-2015年1 月，我們使用臭氧婦科治療儀聯合常規陰道后穹窿塞藥，選擇性治療陰道炎患者180例，并在此基礎上對患者提供了優質護理服務，臨床治療效果明顯，能夠有效縮短術前陰道準備時間?，F將治療及護理效果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性的分析了 2012 年1月 -2015年1月間經我中心婦科門診收治的180例念珠菌陰道炎患者的臨床資料，年齡為25～58歲，平均年齡為（39.21±11.34歲；病程為2月～15月，平均病程（13.22±1.81） 個月。將本組患者機地分為對照組與觀察組兩組，其中對照組 90 例，觀察組 90 例。兩組患者在年齡以及病程等方面進行統計學分析，P>0.05，兩組之間無統計學差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組 ： 采用硝酸咪康唑栓（達克寧栓，西安楊森制藥有限公司生產，國藥準字 H10930214），每次1粒 （0.2 g/粒 ）放入患者的陰道后穹窿處，每日1次，療程為7d。觀察組：應用純凈水通過臭氧治療儀，制成臭氧水進行陰道沖洗 2 min，臭氧氣治療 15 min，每日1次，然后將治療栓劑放入至患者陰道后穹窿處，治療藥物與對照組同，療程為7d，兩組患者在治療期間禁止性生活。

1.3 護理

1.3.1治療前的護理 ：

臭氧治療之前，護理人員應該充分地與患者進行溝通與交流，尊重患者的意愿及想法，對患者的病史加以了解，運用通俗易懂的語言對患者介紹具體的治療方法，并希望能夠得到患者同意，應將室溫調節至 25 ℃左右，水溫調節至舒適的人體能接受的溫度范圍 （20℃ ～35 ℃ ）。

1.3.2治療中的護理

由經過專門培訓的護士操作，要求護士掌握儀器的性能及操作方法，嚴格執行查對制度、無菌操作及消毒隔離制度，治療過程中嚴密觀察患者的反應，如有無面色蒼白、頭昏、心慌、局部出血、腹部脹痛等不適，如有異常需停止治療，報告醫生及時處理。患者常伴有外陰腫痛、陰道黏膜充血水腫，故操作時應動作輕柔，同時觀察外陰、陰道黏膜病變情況和分泌物質、量等，并認真作好記錄。

1.3.3 心理護理和衛生指導

婦科門診陰道炎患者由于精神壓力大，甚至有難言之隱，治療過程中應理解患者的疾苦和思想狀態，講解疾病的相關知識，正確解答患者疑問 [3]。

1.4臨床判定標準

參照中華醫學會婦產科分會感染性疾病協作組制定的 《外陰陰道念珠菌病診治規范》，判定標準如下 ：（1） 痊愈 ： 癥狀完全消失，陰道分泌物的 pH 值正常，陰道分泌物鏡檢呈陰性；（2） 顯效 ： 癥狀基本消失，陰道分泌物pH值趨于正常，但陰道分泌物鏡檢呈陽性；（3） 無效 ：癥狀無明顯改善，陰道分泌物pH值異常，陰道分泌物鏡檢呈陽性。

1.5患者生活質量評價標準

參照生活質量測定量表簡表 （QOL） 對患者進行評定，主要包括如下幾個項目 ： 患者的自覺癥狀、日常生活、社會活動、心理情緒狀態以及軀體生理功能狀態等。按照上述幾個項目，對兩組患者的生活質量進行評分。

1.6統計學處理

對所得數據應用 SPSS 14.0 軟件進行統計學分析，計量資料以 x±s 表示，采用 t 檢驗，計數資料采用 χ2檢驗，P<0.05 為差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者臨床療效比較

對照組與觀察組兩組患者臨床治療的總有效率分別為 77.78%（70/90）、92.22%（83/90）， 一 療 程 后 菌 檢 率 分 別為 25.56%（23/90）、5.56%（5/90），一年內復發率分別為 37.78%（34/90）、20.00%（18/90），經統計學分析，兩組存在統 計學差異 （P<0.05）。

2.2兩組患者治療后的生活質量比較

根據患者生活質量評價標準，主要兩組患者的自覺癥狀、心理情緒狀態、軀體生理功能狀態、日常生活、社會活動等方面進行評分，且進行了對比，最終得出對照組與觀察組兩組患者治療后的生穩中有活質量得分分別為 （103±5） 分、（132±7） 分，二者存在顯著的統計學差異 （P<0.05）。

3.討論

由于生殖器褶皺和穹窿處大量存在病原微生物，采用傳統藥物治療和陰道沖洗，很難改善病灶環境，達不到消除婦科炎癥的效果。且停藥后容易導致反復發作，很難從根本上醫治。而臭氧婦科治療儀主要采用電解純水新工藝及低溫 等離子技術，產生純濃度的臭氧和氧氣。臭氧具有高效、快 速、廣譜的殺菌特性，對細菌繁殖體、細菌芽胞、病毒、真 菌等致病微生物有極強的殺滅作用，因而可治療各種致病微生物引起的婦科生殖系統疾病。該滅菌液可以對引導內部進 行充分沖洗、浸泡，同時在臭氧的作用下可以在生殖器內部產生活性氧，直接改善生殖器內部環境，抑制厭氧菌的生長，使局部免疫力增強，從而有效改善生殖器內部環境?；謴蜕称髯匀环烙δ?，從而達到很好的治療效果

綜上所述，采用臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎比使用傳統藥物治療生殖器炎癥療效尤佳，有效減輕了患者的心理壓力和治療痛苦。 該治療方法安全、有效、經濟，值得大家進一步進行臨床推廣和應用。

【參考文獻】

[1]邱花香.臭氧聯合陰道塞藥治療陰道炎的效果觀察 [J]. 當代護士（學術版），2012，2（2）：53-55.

[2]陳曉燕，黃鶯.臭氧治療不同類型陰道炎療效的對比研究[J].現代生物醫學進展，2010，10（11）：2120-2122.

[3]聞增玉，武俊青，鐘細華，等.上海徐匯區已婚育齡婦女生殖道感染與衛生行為的研究[J].生殖與避孕，2003，26（3）：340.