關節松動訓練輔以小針刀治療肩周炎的整體效果分析

羅云峰

【摘 要】

目的：探究關節松動訓練聯合小針刀在肩周炎患者臨床治療過程中的應用效果。方法：隨機選取2017年10月-2018年10月在我院進行治療的84例肩周炎患者為研究對象，根據入院時間的不同將所有患者隨機分為兩組，分別為常規組和聯合組，每組選取42例研究對象。常規組患者采用常規治療和關節松動訓練，聯合組患者則在常規組的基礎上予以患者小針刀治療。本研究將通過比較兩組研究對象治療前后的關節疼痛強度評分，分析關節松動訓練輔以小針刀治療肩周炎患者的整體效果。結果：經比較，兩組患者治療前的關節疼痛強度評分無顯著差異（P﹥0.05）；常規組患者治療后的關節疼痛強度評分顯著高于聯合組，組間差異顯著，存在統計學意義，P﹤0.05。結論：利用關節松動訓練輔以小針刀對肩周炎患者進行治療，能夠有效的緩解患者關節疼痛的癥狀，治療效果較佳，具有極高的臨床應用價值。

【關鍵詞】關節松動訓練；小針刀；肩周炎；關節疼痛強度評分；整體效果

【中圖分類號】 R686

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2019）02-03-169-01

肩周炎是一種臨床常見的骨關節疾病，又被稱為肩關節周圍炎。在臨床上，肩周炎患者會出現肩關節周邊壓痛、關節活動受限和肌肉痙攣等臨床癥狀，會對患者的日常工作和生活產生一定的負面影響。相關研究表明，相較于男性，女性患肩周炎的概率更高[1]。在本研究中，將通過組間比較的方式分析小針刀輔以關節松動訓練在肩周炎患者臨床治療過程中的整體效果，具體研究結果請見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年10月-2018年10月在我院進行治療的84例肩周炎患者為研究對象，所有研究對象病情均符合我國關于肩周炎臨床癥狀的診斷標準。根據患者入院時間的不同將所有研究對象隨機分為兩組，分別為常規組和聯合組，每組選取42例研究對象。在常規組中，男18例，占比42.86%，女24例，占比57.14%；年齡44-78歲，平均年齡（61.75±6.78）歲；病程0.4-11.3年，平均病程（5.91±3.12）年。在聯合組中，男19例，占比45.23%。女23例，占比54.76%；年齡46-77歲，平均年齡（60.82±6.93）歲；病程0.7-10.8年，平均病程（5.83±3.31）年。兩組研究對象在一般資料方面無顯著差異，不存在統計學意義（P﹥0.05），可以進行本研究中各項觀察指標的比較。

1.1.1 排除標準

①排除存在器官功能異常的患者。②排除存在其他原發性骨關節疾病的患者。③排除存在重癥心腦血管疾病的患者。

1.2 方法

1.2.1 關節松動訓練

常規組：予以患者常規治療（予以患者消炎止痛藥物，局部推拿按摩，嚴重者予以局部封閉）和關節松動訓練（該訓練方法一日一次，共治療10天），具體流程如下。

①患者取坐位，醫生外展患者肩部至50度，緩慢內旋至患肢（該過程應由醫生托住患者患肢的肘關節），同時醫生應當向外推擠肱骨，15s/次，共進行20次；

②患者取站位，醫生將一只手放在患者患肢腋窩的下方，另一只手抓緊患者患肢的肱骨遠端向指尖方向牽拉，15s/次，共進行20次；

③患者取站位，患肢平舉，醫生一只手托住患者患肢的內側肱骨遠端，另一只手握住肱骨向肩部方向用力推，10s/次，每次間隔2s，共進行40次[2]。

1.2.2 小針刀

聯合組：在常規組的基礎上予以患者小針刀治療（該治療一日一次，共治療10天）。具體流程如下。

醫生應在患者的四邊孔、肱二頭肌、岡上或岡下肌、小圓肌和大圓肌等位置中進行痛點選擇。在痛點選取完成后在患者患肢的皮膚表面以中性筆進行痛點標注，方便治療。患者取坐位，在消毒完成后予以患者局部麻醉，待麻醉效果起效根據中性筆標注的位置進行小針刀穿刺，小針刀應當穿過筋膜直達肌腱附著處，并在小針刀達到指定位置后行黏連松懈術（面積以針頭為圓心直徑4cm），待松解完成后予以針眼無菌貼覆蓋，完成治療[3]。

1.3 評定標準

所有患者在治療前后均采用《視覺模擬評分法》對患者的肩關節疼痛強度進行評定。該法滿分十分（取一張打印紙，于上部用筆畫一條與紙張邊沿平行的長度為10cm的線，每隔1cm畫出頓點，并于頓點處分別標注出0-10的數字，該數字表示患者關節疼痛程度，在線段下方以文字的方式標注出數字所表示的關節疼痛感覺，由患者自行選擇，根據患者的選擇記錄分值），分數越高表示患者的關節疼痛越強烈。

1.4 統計學方法

將所有患者治療前后的關節疼痛強度評分數據輸入SPSS 21.0軟件進行統計學處理，以（x±s）表示平均關節疼痛強度評分，組間比較采用t進行數據分析，P﹤0.05代表數據差異具備統計學意義。

2 結果

經比較，兩組患者治療前的關節疼痛強度評分無顯著差異（P﹥0.05）；常規組患者治療后的關節疼痛強度評分顯著高于聯合組，組間差異顯著，存在統計學意義，P﹤0.05（見表1）。

3 討論

經本研究發現，兩組患者治療前的關節疼痛強度評分無顯著差異（P﹥0.05）；聯合組組患者治療后的關節疼痛強度評分顯著低于常規組（P﹤0.05）。得出這一結果的原因在于，關節松動訓練雖然是一種臨床上常用于肩周炎患者治療的方法，能夠通過對患者患肢處進行肌肉按摩活動，起到松解黏連組織、促進血液循環作用，但是相關研究表明，關節松動訓練在肩周炎患者治療的過程中存在見效慢的缺點，療效瓶頸顯著。而小針刀則是利用特制針刀對患者患肢處的黏連組織進行穿刺，通過局部松懈剝離將痙攣、黏連的局部組織迅速松懈下來，以達到恢復患肢正常的血液循環、清除炎癥物質的作用。因此，兩種方式聯合使用，利用小針刀沖破關節松動訓練的治療瓶頸，從而能夠有效的對肩周炎患者進行治療，幫助患者緩解痛苦。

綜上所述，利用關節松動訓練輔以小針刀對肩周炎患者進行治療，能夠有效的緩解患者關節疼痛的癥狀，治療效果較佳，具有極高的臨床應用價值。

參考文獻

[1] 邊佳，趙友林.關節松動訓練輔以小針刀治療肩周炎的整體療效觀察[J].吉林醫學，2017，38（8）：1562-1563.

[2] 宋亞方.關節松動訓練在肩關節周圍炎康復中的應用效果觀察[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（26）：158-159.

[3] 王振峰.小針刀配合手法松解治療膝骨關節炎的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2018，5（71）：43