新醫改背景下醫院科研經費管理對策分析

鄭穎

摘要：隨著改革開放的逐漸深入以及技術水平的快速提升，我國的醫療事業取得了非常大的進步。國家對于醫療方面的投入也不斷加大，醫院所承擔的科研項目以及科研經費也在不斷增加，這對進一步推動我國醫療行業的快速發展具有非常重要的作用。但是在科研經費的管理方面還存在著一定的問題，例如：使用效率不高、管理制度不健全等等。這就需要打破醫院科研經費管理方面的傳統思想以及舊有體制，提升科研經費的管理水平，進一步推動醫院科研成果的形成。據此，主要分析新醫改背景下醫院科研經費管理方面的問題，在此基礎上提出相應的管理對策，希望能夠對相關人士有所幫助。

關鍵詞：新醫改;醫院科研經費管理;對策

中圖分類號：F23文獻標識碼：Adoi：10.19311/j.cnki.1672-3198.2019.01.039

隨著國家新醫改政策的實施，醫院需要僅僅抓住改革的機遇，加強人才、技術以及品牌方面的建設，提升醫療質量，實現科教興院的目的。在《國家中長期科學和技術發展規劃綱要（2006-2020）》實施的大背景下，國家近些年對于醫院科研經費方面的投入在不斷增加，通過科研經費的有效使用也取得了較大的成績，但是在科研經費的管理方面還是存在一定的問題，在一定程度上影響了向科技成果轉化的進度和成效，所以需要采取相應對策來加強醫院科研經費方面的管理。這是適合現代市場經濟發展的客觀要求，對于促進醫院科研成果轉化具有非常重要的作用。

1新醫改背景下醫院科研經費管理存在的問題

1.1從主觀意識上認為科研經費屬于自有資金

某些科技人員從主觀意識上認為課題的獲得主要是由于個人辛苦付出所得的，經費的使用情況無須醫院進行干預，無法理解經費報銷時審核無法通過的情況，甚至會存在著課題經費沒有充分使用就無法進行解題的現象。所以在醫院科研經費使用過程中常常會課題負責人違規套取科研經費的問題。例如劉某某在山東某大學擔任藥理以及安全性評價中心主任期間主持進行某重點實驗室建設，在此期間通過虛開發票來騙取科研經費近400萬，最終被判處有期徒刑13年。

1.2科研經費預算編制不夠合理

從現階段醫院科研項目的開發情況來看，常常存在重立項、輕預算的情況。醫院項目的課題負責人常常是醫院的醫務人員，其缺少較為專業的財務知識，所以在進行項目申報書編制時更多是依靠以往的經驗進行，隨意性相對較大，對于不同經費的支出測算缺少相應的依據，從而造成所提交的預算缺乏合理性。

1.3課題經費使用不夠規范

相應人員對于不同科研課題的支出內容缺少清晰的認識，從而造成在實際執行過程中發生問題。例如對勞務費來說，所謂的勞務費就是指支付給課題項目組聘用外部臨時性人員的勞務性費用，或者支付給項目組當中沒有工資收入的在校學生勞務費用。例如在2009年，北京某大學原教授宋某某獲得了由工信部牽頭進行的科技項目，獲得了近200萬的科研經費。但是宋某某的團隊并沒有進行實際的項目研究，缺少正常使用項目經費的途徑，這時宋某某借用他人身份證進行虛假勞務合同的簽訂來冒領科研經費，最終被判處有期徒刑10年。

1.4對于課題經費的事前和事中風險控制不夠完善

以往科研經費的管理更多集中在科研經費的付款以及審核方面，對于課題經費的事前和事中風險控制不夠完善。例如對于科研試劑等耗材來說，其具有非常強的針對性，課題的負責人對于課題情況有深入了解，擁有試劑采購的決定權。在具體操作過程中可以自行聯系廠家實施試劑的采購，之后再憑借發票到庫房辦理入庫手續，然后提交科研經費報表申請，最后通過科教以及財務的審核之后進行報銷。此種方式只是在最終的報銷環節進行相應審核，具有較大的管理風險。例如北京某大學教師李某某所承擔的重大專項課題，通過虛假采購耗材方式向某生物技術公司支付近300余萬元，涉嫌套取國家科技資金而被移交司法機關處理。

2新醫改背景下醫院科研經費管理的相應對策

2.1加強科研經費預算方面的管理

對于醫院科研經費管理來說，預算管理是其精細化經濟管理最為重要的方式，加強科研經費的預算管理對于有效提升醫院科研經費整體水平具有非常重要的意義。在具體實施時，要按照項目申報書以及已經下撥的科研經費情況制定出較為詳細的用款計劃明細表，要確保資金的支出具有預算根據。要嚴格控制那些沒有預算的支出。特別要關注科研試劑耗材以及科研設備政府采購方面的預算編制，凡是被歸結到政府采購目錄的商品以及服務都要編制政府采購預算。另外，要增強科研經費預算執行過程中的監督以及控制。要避免科研經費人員方面的支出和商品服務方面的支出之間的調整。在按照醫院學科建設的需求進行項目預算調整時，一定要編制調整經費預算的請示內容，將其上報到醫院科研經費管理機構進行審批后才能執行。

2.2提升科研經費信息化管理水平

要通過現代化信息技術來加強醫院科研管理系統和財務管理系統之間的整合，并且要將科研項目的經費預算和使用預警情況進行有機結合。要明確科研課題組、醫院科教部以及財務部之間的職責和權限，可以利用自身的權限進行信息的查詢，從而及時了解經費的使用進度情況，提升醫院科研經費管理的靈活度。例如可以設置預算執行超額預警制度，在進行報銷申請提交時系統會自動提示超過預算額度無法報銷。

2.3增強過程風險防范以及管理

第一，增強醫院科研經費管理的制度建設。

（1）要不斷完善《醫院科研經費管理細則》，確定科研經費支出的審批權限。例如一旦材料的采購費用超過1萬一定要簽訂采購合同，只有在完成了醫院的經濟合同會簽之后才能夠實施試劑耗材方面的采購。對于測試加工費方面，報銷的范圍只是自身無法完成的測試加工費。并且一旦測試加工費超出2000元就需要形成測試分析合同，并且要在合同當中明確測試樣本數量、單價和完成的測算情況，同時要附有詳細的研究方案，在支付款項時要提供項目檢測報告。

（2）要對材料試劑的出入庫情況進行明確規定，不同的科研課題組需要將采購的試劑和耗材及時到相應管理部門辦理出入庫手續，并且要規定相應管理部門對于科研試劑以及耗材實施實物驗收。要逐漸改變傳統憑發票入庫的方式，避免實物驗收過程缺失的問題。對于那些醫院已經統一招標采購的試劑等耗材來說，科研課題組可以進行申領，自行采購的不能進行入庫和報銷。

第二，對于科研經費的使用情況進行規定。

（1）提升科研經費的票據管理水平。從《關于進一步加強行政事業單位資金往來結算票據使用管理的通知》中能夠得知，只有在確保符合“取得資金為非國庫集中支付來的財政性資金”以及“付款、收款雙方為課題承擔單位與參與單位的關系”兩個條件基礎上，付款機構才可以按照銀行結算憑證入賬，或者向收款機構索取資金往來結算票據，否則需要向收款單位索取稅務發票。

（2）對于科研過程中的勞務費以及專家咨詢費報銷情況進行規范從頒布的《國家重點研發計劃資金管理辦法》中能夠得知，所謂的勞務費主要指在項目實施過程中支付給項目參與人員和項目外聘人員的勞務性費用;所謂的專家咨詢費主要指在項目實施過程中支付給臨時聘請咨詢專家的費用，不能隨意支付給涉及到本課題以及相應管理人員。所以不管是勞務費還是專家咨詢費，都要嚴格按照統一方式發放，避免出現冒領和套現的情況。另外要特別注意對領取勞務費人員個人所得稅的代扣代繳。

（3）增強科研配套經費的管理力度。要對科研配套經費的開支情況進行明確的規定，只能在規定范圍內進行開支，例如科研材料費用、儀器設備費用、實驗室的租金費用、測試以及分析費用、聘用技術人員費用等等。另外，相應的科教部門也要配合財務部門對于長時間（一般為3年）的配套經費實施清理。

3結束語

本文首先分析了醫院科研經費管理方面存在的問題，在此基礎上提出了科研經費管理對策。通過本文的介紹能夠對醫院科研經費管理提供一定參考和幫助。

參考文獻

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