高血壓腦出血術后持續顱內壓監測及護理干預分析

汪黃美 胡玉英

（上海市閔行區中心醫院，上海201199）

本研究即對一組符合高血壓腦出血手術納入標準的病人進行分組對照分析，在術后分別采取不同干預方案，以明確討高血壓腦出血術后持續顱內壓監測及護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本組高血壓腦出血患者共58例，均在2016年8月至2018年8月期間納入本研究，根據術后干預措施不同分成對照組、研究組。其中，對照組患者共29例，男15例，女14例；年齡為43～78歲，平均年齡為（55.6±6.3）歲；出血量是 30～55ml，平均出血量是（42.6±3.1）ml；出血部位：殼核 15 例，腦葉 10 例，丘腦4例；研究組患者共29例，男14例，女15例；年齡為 44～78 歲，平均年齡為（55.8±6.1）歲；出血量是 33～55ml，平均出血量是（42.8±3.0）ml；出血部位：殼核14例，腦葉11例，丘腦4例；兩組患者年齡、性別分布、出血部位、平均出血量等基線資料的統計學對比結果提示存在同質性（P＞0.05），可作對比。

1.2 納入與排除標準

（1）納入標準：①經血壓測量、顱腦CT等影像學檢查結合臨床癥狀分析，綜合診斷為高血壓腦出血；②可耐受麻醉與手術；③病歷資料完整；（2）排除標準：①合并嚴重肝腎心等臟器功能不全者；②因腦血管畸形等原因所致腦出血者；③合并其他系統器質性疾病者。

1.3 方 法

對照組患者術后根據臨床醫師經驗調節引流量、應用脫水劑，即每小時監測一次患者呼吸、瞳孔、神志、血壓等生命體征，并根據其病情變化調整引流量、脫水劑使用量，護理操作如下：在術后應用125ml的20%甘露醇進行靜脈滴注，每隔8h滴注一次，共用藥14d，術后1d、4d、1周重復檢查頭顱CT，若發現瞳孔變化，則立即檢測頭顱CT，做相應處理。……