母乳給寶寶最好的營養

文/南京醫科大學兒少衛生與婦幼保健學系主任 汪之頊

純母乳喂養是嬰兒出生后最佳的喂養方式，這是因為母乳不僅僅是嬰兒最理想的食物和營養來源，而且母乳是嬰兒出生后母子之間聯系的延伸，是母體對獨立于母體之外的新生命的延伸性保護。

嬰兒出生前處于母體全方位的支持和保護，通過臍帶直接提供所需營養物質、免疫物質，以及功能調節的物質。嬰兒出生后，臍帶剪斷，與母體的直接聯系中斷，新生嬰兒的營養供應和免疫系統都面臨嚴峻考驗。新生嬰兒處于一生中生長發育最快的時期，需要大量的營養支持。而此時新生兒獲得食物、消化食物并吸收利用食物中營養的能力最差，比如新生嬰兒不能咀嚼、胃腸道發育不完善，胃容量很小、消化酶活性相對不足，支持營養代謝的肝腎功能也不完善。因此新生兒階段，嬰兒的營養需要和營養供給之間就存在著一個巨大矛盾，怎么解決這個矛盾？答案是：母乳喂養！

母乳是一種液體，恰好適應咀嚼能力不完善的新生嬰兒

盡管是液體，但母乳中的能量和其他營養素非常豐富，體現了生命進化的巧奪天工。在喂養階段，嬰兒胃腸道消化功能不成熟，為了給嬰兒提供足夠的能量以滿足快速的生長需求，母乳中含有高量的脂肪，每克脂肪可以提供9千卡能量，是乳糖和蛋白質的兩倍以上。因此在提供同等能量的情況下，脂肪比蛋白質和乳糖的分子數量更少，產生的滲透壓更低，可以有效避免高滲透壓產生的胃腸不適。而且母乳中的脂肪酸長度較短（多為中鏈脂肪酸），更易于消化吸收。

母乳中脂肪含量更高，可以給新生兒生長提供足夠的能量，且易于消化吸收

對于成年人來說，脂肪所提供的能量占總能量攝入30%以上的膳食就屬于高脂膳食。而母乳中的脂肪熱能比高達50%以上，這是嬰兒的特殊生長需求決定的，母乳是地地道道的“高脂飲食”。消化能力尚不完備的新生嬰兒，有能力消化脂肪含量這么高的母乳嗎？當然可以！

嬰兒可以很好地消化母乳中的脂肪，因為母乳中的脂肪經過了完美“設計”，無論是脂肪酸種類、比例，還是化學結構，都與普通食物中的油脂不同。除此之外，母乳中的各種活性蛋白質、低聚糖、礦物質，以及各種免疫物質，都恰到好處地適應新生嬰兒的消化能力，而且還會對促進嬰兒的胃腸道發育，為嬰兒的健康成長保駕護航。

母乳中的免疫保護物質能夠幫助預防疾病

嬰兒出生前在母親的子宮內有天然的保護，不會受到病原微生物（細菌、病毒等）侵襲。出生后，嬰兒成為一個獨立的個體，在大自然環境中要面對各種病原威脅，而此時嬰兒自身的免疫系統并沒有發育完善，嬰兒如何克服這些威脅？答案是靠母乳幫助。母乳中含有的白細胞、免疫抗體、補體、乳鐵蛋白等免疫保護物質，能夠幫助嬰兒抵御病原微生物的入侵。嬰兒剛出生時，母乳中的免疫物質含量最高，隨著嬰兒免疫系統逐漸建立，母乳中免疫物質含量逐漸降低。

母乳中的益生元可以幫助新生兒迅速建立益生菌環境，完善腸道功能，提高消化吸收能力，降低過敏風險

健康的腸道（大腸）是一個有大量細菌的微生態環境，正常的菌落種類和數量對胃腸腸道健康是極為重要的。盡管嬰兒在出生前就有可能接觸過少量的來自母體羊水中的細菌物質，但新生嬰兒的腸道中基本是一個無菌的環境。新生嬰兒需要盡快建立起一個由益生菌（好細菌）組成的腸道微生態環境。腸道益生菌不會引起疾病，反而會幫助腸道內形成有利于健康的酸性環境，在發育不完善的腸黏膜上形成一層保護膜，促進腸道免疫系統的平衡發展，增強抵抗致病性微生物的能力，同時還可以降低過敏的風險。而建立這種益生菌腸道環境，母乳中的低聚糖（益生元）是必不可少的。母乳喂養的嬰兒可以獲取足夠的低聚糖，能夠幫助寶寶迅速建立良好的腸道益生菌環境。剖宮產、開奶延遲和人工配方喂養的新生兒，腸道微生態環境的建立都會受到一定影響。

新生嬰兒的腸道黏膜發育不完善，腸黏膜上會存在一些細胞間縫隙。新生嬰兒出生后，若第一時間給予配方奶粉喂養，其中的牛奶蛋白質，就可能會透過這些縫隙進入新生兒身體，埋下牛奶蛋白過敏的風險。這也是需要強調嬰兒出生后要給予完全純母乳喂養的原因之一。

母乳喂養的好處多多

眾多的研究已經證實，母乳喂養有諸多好處：母乳喂養可確保嬰兒獲得理想的生長發育；可降低嬰幼兒感染性疾病風險，寶寶不容易生毛病；母乳喂養的嬰兒更聰明，長大后肥胖的風險更低，成年期慢性疾病的風險最低，而且母乳喂養兒過敏性疾病也更少。這些效應隨著母乳喂養時間延長而加強，母乳喂養時間越長，這些好處越明顯。