武漢 ：集中發力，全面提升婦幼健康服務水平

近年來，湖北省武漢市衛生健康委以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，以貫徹落實黨的十九大精神為主線，圍繞全市衛生健康中心工作，婦幼健康服務工作以全面提能、全力提質、全程服務為目標，著力推進服務和管理水平整體提升，努力增強人民群眾獲得感和滿意度，積極助力健康武漢建設。

大力推進婦幼健康服務機構標準化建設和規范化管理，婦幼保健機構標準化建設進展明顯、服務項目管理成效突出。

將加強婦幼健康服務機構標準化建設納入“十三五”重點任務統籌推進，多次召開專題研究婦幼健康事業發展，明確要求各區均要有一所政府舉辦的標準化、規范化婦幼保健機構，市、區婦幼保健機構提檔升級明顯提速。2018年，全市婦幼保健機構新改（擴）建4 家，啟動新建1 家，啟動改建1 家，新建立項2 家，市婦幼保健大樓開工建設。截至目前，全市區級婦幼保健機構標準化建設完成和在建的有13 家，僅剩1 家也已在辦理立項手續。

指導市、區婦幼保健機構按照規范化管理要求，設置孕產保健部、婦女保健部、兒童保健部、計劃生育服務部，明確婦幼保健機構職能定位，突出婦幼保健防治結合特點。

嚴格按照國家衛生健康委和省衛生健康委有關要求做好三級機構的評審準備；依據《二級婦幼保健院評審標準》及其《實施細則》，結合武漢市實際，制定二級機構的評審方案，擬于2019年全面啟動二級婦幼保健機構等級評審。

首次召開婦幼健康惠民項目新聞發布會，加大惠民項目和婦幼健康知識的宣傳力度，超額完成婦女“兩癌”（乳腺癌和宮頸癌）檢查、無創產前基因檢測等婦幼惠民項目任務；加強婦幼健康惠民項目過程管理，通過開展業務督導、專項培訓、質控管理、重點指標納入績效考核等多種方式，推進婦幼健康惠民項目更加規范；緊盯重點人群，陽性人群隨訪率均在90%以上，其中無創產前基因檢測陽性人群隨訪率接近100%；引入第三方機構開展婦幼健康服務項目評價，科學評估項目實施效果，找出實施中的問題、不足，指導后期工作改進。

大力推進婦幼健康服務機構差異化發展，實施品牌戰略，高水平提供生育全程健康守護服務。

實施“一區一品牌”計劃，積極發揮市婦幼保健院的示范帶動作用，指導和督促各區婦幼保健機構結合實際，開展工作創新，突出婦幼保健機構特色，打造具有一定影響力和競爭力的婦幼保健服務品牌，走一條區別于綜合醫院的發展之路。與婦幼健康聯學聯建工作相結合，全市一共打造區級婦幼健康服務品牌13 個，武昌區婦幼保健院在武漢市精神衛生中心支持下，共建孕產期焦慮抑郁門診服務品牌；硚口區婦幼保健院在武漢市第一醫院支持下，共建兒童眼視光中心服務品牌；洪山區婦幼保健院在武漢市計劃生育服務中心支持下，共建免費避孕藥具管理服務新模式服務品牌。

深入開展母嬰安全行動，加強育齡婦女健康教育工作。堅持“主動服務、服務到家、落實到人”的服務理念，以科學備孕、孕產期保健、安全分娩為重點，開發針對性的健康教育材料，制訂孕產婦專項健康教育工作計劃，組織開展形式多樣的健康教育活動。

加強孕產婦妊娠風險評估與管理工作。規范各級各類醫療保健機構對懷孕至產后42 天的婦女妊娠相關風險的篩查、評估分級和管理，及時發現、干預影響妊娠的風險因素。

加強助產技術服務機構執業安全管控工作。與相關處室（單位）聯合開展助產技術服務安全大檢查，專項督查產科質量和急救工作，普遍檢查近年有孕產婦死亡案例發生的醫療保健機構，重點督導有“可避免死亡”的孕產婦死亡案例發生的醫療保健機構，赴相關醫療衛生機構開展孕產婦死亡現場評審2 場。

加強孕產婦和新生兒急危重癥臨床救治工作。開展產科診治與管理培訓，健全危重孕產婦和新生兒救治預案，強化孕產婦用血保障機制，暢通救治與轉診綠色通道。

全面實施適齡婦女“兩癌”免費檢查項目。努力做好“兩癌”免費檢查這一市政府“十件實事”項目，對全市30 ～65歲的常住婦女免費實施“兩癌”檢查，提高“兩癌”早診早治率，降低死亡率，全年累計完成宮頸癌篩查155474人，完成乳腺癌篩查158036人，共發現宮頸癌前病變819 例，宮頸癌31例，乳腺癌58 例，乳腺原位癌1 例。

全面實施免費婚前醫學檢查和孕前優生服務項目。加強對嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、嚴重精神障礙等疾病的婚前檢查，并提出醫學意見。為計劃懷孕的夫婦提供健康教育、醫學檢查、風險評估、咨詢指導等孕前優生服務，提出針對性的醫學建議和干預措施。

全面實施無創胎兒染色體非整倍體免費檢測及診斷項目。在試點基礎上，為全市30 歲以上、孕周在12～22+6周的常住孕婦（在自愿的基礎上）提供免費的無創胎兒染色體非整倍體檢測和診斷累計完成免費無創產前基因篩查29753例，檢測出高風險238 例，其中21-三體高風險56 例，18-三體高風險28 例，13-三體高風險14 例，其他染色體異常140 例，羊水穿刺確診21-三體40 例，18-三體15 例，13-三體5 例，其他染色體異常35 例。

全面實施新生兒48 種遺傳代謝性疾病免費篩查項目。在應用串聯質譜技術開展新生兒43 種遺傳代謝性疾病免費篩查的基礎上，進一步擴大免費篩查病種范圍，開展新生兒苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥、遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、先天性腎上腺皮質增生癥、地中海貧血的免費篩查及干預工作，并規范陽性復查確診，促進患兒早診早治。

適應新時期黨建工作新特點、新形勢，開展婦幼健康聯學聯建行動，推進黨建工作與業務工作深度融合。

建立了“1+12+N”的聯學聯建綜合體，“1”為市衛生健康委婦幼健康服務處，負責聯學聯建行動的牽頭與協調；“12”為市第一醫院、武漢血液中心、市急救中心、市婦幼保健院、市計生服務中心等12 家公立衛生健康服務機構黨組織，發揮各自優勢，積極組織、參與、實施聯學聯建行動；“N”為各區婦幼保健院、部分基層醫療衛生機構和民營醫療助產機構黨組織。

通過“聯學政治理論、聯學政策法規、聯學先進典型、聯學業務技能”四個聯學，以“聯建專家工作室、聯建黨員聯絡站、聯建結對共建組、聯建婦幼大講堂”四個聯建為主要活動形式，12 家公立醫療衛生機構和2 家民營醫療機構共派出黨員專家14 名，黨員技術骨干17 名，與13 家區級婦幼保健院和7 家社區衛生服務中心建立了聯學聯建關系，共打造專家工作室13個，黨員聯絡站17 個，黨建品牌13 個。

將婦幼健康服務重點工作納入績效管理，突出重點建設和重要項目，科學設置指標權重。

組織市區婦幼保健機構認真參與“十優滿意單位”“十差不滿意單位”評議活動，啟動婦幼健康聯學聯建行動，制定工作方案，加強過程督導，狠抓任務落實，持續改進婦幼保健系統工作作風。

積極落實“四類服務”，高速度推進婦幼健康服務水平提升。

積極抓好群眾生育咨詢指導服務，推進輔助生殖中心建設。

積極抓好“互聯網+婦幼健康”服務。推廣應用孕產婦分級管理系統。對婦幼信息系統相應模塊進行升級。強化首診醫療機構妊娠風險的篩查責任、二級以上醫療機構妊娠風險的評估責任。

積極抓好計劃生育藥具服務。深入開展避孕藥具“十進”工程。推進以“進產科”“進大學”“進工地”為主的藥具“十進”工程。80%以上的公立醫院人工流產室設置免費避孕藥具的宣傳服務點。

積極抓好婦幼保健與中醫藥融合服務。充分發揮中醫藥在女性孕前、孕期、產后的養生保健以及兒童保健方面“治未病”的獨特優勢，擴大中醫藥在孕育調養、產后康復、兒童保健等方面的應用，努力減少妊娠合并癥以及兒童常見病、多發病的發生。