門(mén)診醫(yī)生排班系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

◆羅 理

門(mén)診醫(yī)生排班系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)

◆羅 理

(湖南省長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院信息科 湖南 410004)

本文開(kāi)發(fā)了一套門(mén)診醫(yī)生排班系統(tǒng)。此系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了班別設(shè)置、醫(yī)生選班、基礎(chǔ)號(hào)源設(shè)置、排班管理、號(hào)源修改，停診管理等功能。優(yōu)點(diǎn)一、采用預(yù)設(shè)號(hào)源的方式，根據(jù)每個(gè)醫(yī)生平時(shí)大約多少分鐘看一個(gè)病人來(lái)設(shè)置基礎(chǔ)號(hào)源，每個(gè)號(hào)源對(duì)應(yīng)到時(shí)間點(diǎn)，方便患者預(yù)約和排隊(duì)，提高了醫(yī)生的看病效率，減少患者的就診等候時(shí)間。優(yōu)點(diǎn)二、停診管理功能，門(mén)診醫(yī)生在坐診過(guò)程中遇到緊急任務(wù)需要處理，對(duì)已經(jīng)掛了此醫(yī)生號(hào)或已預(yù)約了此醫(yī)生號(hào)的患者轉(zhuǎn)到同科室同職稱的其他醫(yī)生上，不會(huì)耽誤患者看病，同時(shí)也降低了產(chǎn)生糾紛的可能性。排班系統(tǒng)的上線提高了醫(yī)生的看病效率，降低了患者的等候時(shí)間，理順了門(mén)診排班、掛號(hào)、預(yù)約、排隊(duì)、就診、停診整個(gè)流程。

門(mén)診醫(yī)生排班；排班號(hào)源；預(yù)約掛號(hào)；停診管理

0 引言

近年來(lái)，大醫(yī)院看病難的問(wèn)題日益突出，如：看病等候時(shí)間長(zhǎng)；專家號(hào)源一號(hào)難求；專家坐診情況，號(hào)源情況更新不及時(shí)等。為了解決這些問(wèn)題，其主要辦法就是提倡預(yù)約掛號(hào)，引導(dǎo)患者提前預(yù)約，通過(guò)預(yù)約確定具體醫(yī)生和具體的時(shí)段號(hào)源，這樣患者就可按預(yù)約的時(shí)間段來(lái)醫(yī)院就診，避免等候太長(zhǎng)時(shí)間，同時(shí)也避免了患者來(lái)到醫(yī)院，卻發(fā)現(xiàn)沒(méi)有號(hào)源的問(wèn)題。

要實(shí)現(xiàn)患者預(yù)約掛號(hào)，前提是必須給門(mén)診醫(yī)生提前排班，設(shè)置好醫(yī)生的排班號(hào)源和每個(gè)號(hào)源對(duì)應(yīng)的時(shí)點(diǎn)，并解決醫(yī)生臨時(shí)停診等問(wèn)題。在此背景下，開(kāi)發(fā)一套門(mén)診醫(yī)生排班系統(tǒng)迫在眉睫。

門(mén)診醫(yī)生排班系統(tǒng)對(duì)現(xiàn)代大型醫(yī)院來(lái)說(shuō)是必不可少的，它直接影響著門(mén)診日常業(yè)務(wù)的正常流轉(zhuǎn)，關(guān)系到醫(yī)院門(mén)診業(yè)務(wù)量的提升，制約著門(mén)診預(yù)約流程的實(shí)施，最重要的是，它能夠提高門(mén)診部和門(mén)診醫(yī)生的工作效率，能給患者帶來(lái)諸多便利，同時(shí)提高了患者的就醫(yī)滿意度。

1 系統(tǒng)流程設(shè)計(jì)

門(mén)診醫(yī)生排班系統(tǒng)主要功能：（1）班別設(shè)置；（2）科室班別選擇；（3）醫(yī)生選班；（4）醫(yī)生基礎(chǔ)號(hào)源設(shè)置；（5）科室排班；（6）醫(yī)生停診。系統(tǒng)總體流程如圖1。

科室班別選擇功能負(fù)責(zé)從全院班中為科室選擇班別，例如：上午班，下午班，上午9點(diǎn)班等等。

醫(yī)生選班功能負(fù)責(zé)從科室班別中給每個(gè)醫(yī)生選擇坐診班別，在醫(yī)生排班時(shí)即可用上。例如：張醫(yī)生選取了上午班、下午班；李醫(yī)生選取了上午9點(diǎn)班（高峰時(shí)段幫忙班）。

醫(yī)生基礎(chǔ)號(hào)源設(shè)置功能負(fù)責(zé)給每個(gè)醫(yī)生選取的每個(gè)班別設(shè)置基礎(chǔ)號(hào)源，例如：張醫(yī)生選取了上午班，再給上午班設(shè)置了50個(gè)基礎(chǔ)號(hào)源，那么張醫(yī)生坐上午班時(shí)就有了50個(gè)號(hào)源可以掛號(hào)或預(yù)約掛號(hào)。

科室排班功能負(fù)責(zé)給科室所有門(mén)診醫(yī)生排班，例如：8月5日張醫(yī)生在門(mén)診全天上班，那么排班時(shí)則需要給張醫(yī)生同時(shí)選擇上午班和下午班。

醫(yī)生停診功能負(fù)責(zé)將門(mén)診醫(yī)生已排好未使用的號(hào)源作廢，同時(shí)將那些已經(jīng)有患者預(yù)約和掛號(hào)的號(hào)源轉(zhuǎn)診給同科室同級(jí)別的其他醫(yī)生就診。例如：普外科副主任級(jí)別張醫(yī)生上午有緊急手術(shù)，需要停診，這時(shí)張醫(yī)生的上午所有未使用的號(hào)源將作廢，同時(shí)將已經(jīng)掛了號(hào)的號(hào)源轉(zhuǎn)給普外科副主任級(jí)別的劉醫(yī)生進(jìn)行就診。

圖1 排班系統(tǒng)流程

2 系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)

排班系統(tǒng)的詳細(xì)設(shè)計(jì)包括三個(gè)主要功能：醫(yī)生基礎(chǔ)號(hào)源設(shè)置功能、科室排班功能、醫(yī)生停診功能。

醫(yī)生的基礎(chǔ)號(hào)源應(yīng)該如何設(shè)置才能提高醫(yī)生的工作效率，才會(huì)減短患者的等候時(shí)間，這是一個(gè)非常重要的問(wèn)題。通過(guò)與門(mén)診部、醫(yī)務(wù)部、門(mén)診代表科室一起討論，決定按每個(gè)門(mén)診科室提交一份清單，清單記錄了科室里每個(gè)門(mén)診醫(yī)生每天上午和下午的平均看病速度或上午能看多少個(gè)病人，下午能看多少個(gè)病人，然后我們?cè)俑鶕?jù)提交的這份清單計(jì)算出每個(gè)醫(yī)生的上午班應(yīng)設(shè)置的號(hào)源數(shù)，下午應(yīng)設(shè)置的號(hào)源數(shù)，同時(shí)計(jì)算出每個(gè)號(hào)源對(duì)應(yīng)的時(shí)間點(diǎn)，設(shè)置在基礎(chǔ)號(hào)源里供患者參考。

再就是這些號(hào)源應(yīng)該如何分配，例如，張醫(yī)生上午設(shè)置了50個(gè)號(hào)源，哪些是可以在網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)的，哪些是只能到窗口掛號(hào)的，這就需要在基礎(chǔ)號(hào)源中設(shè)置號(hào)源類(lèi)型。我們將其中40個(gè)號(hào)源的類(lèi)型設(shè)置為“公開(kāi)”，另外10個(gè)號(hào)源的類(lèi)型設(shè)置為“窗口”，這樣在網(wǎng)上或手機(jī)上就只能看到張醫(yī)生的40個(gè)號(hào)源，而在醫(yī)院窗口就可以看到全部50個(gè)號(hào)源。醫(yī)生基礎(chǔ)號(hào)源設(shè)置如圖2。

科室排班功能分為：設(shè)置坐診醫(yī)生、選擇班別、排班。設(shè)置坐診醫(yī)生就是將科室里面安排的坐診醫(yī)生進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，以便排班，例如：婦科坐診醫(yī)生有：劉醫(yī)生，王醫(yī)生，羅醫(yī)生等；選擇班別就是根據(jù)每個(gè)坐診醫(yī)生的不同情況選擇不同的班別，例如：劉醫(yī)生一般都坐上午門(mén)診，偶爾坐下午班，那么劉醫(yī)生的班別選擇中就應(yīng)該同時(shí)選擇上午班和下午班，以便排班。如果劉醫(yī)生只坐上午班，不會(huì)坐下午班，那劉醫(yī)生選擇班時(shí)就只需要選擇上午班。排班包括：選擇排班，拷貝排班，按時(shí)段排班，基本思路都是給醫(yī)生進(jìn)行排班，在上面設(shè)置好的班別中勾選醫(yī)生當(dāng)天需要坐的班進(jìn)行排班。拷貝排班，按時(shí)段排班是為了方便排班負(fù)責(zé)人的快速高效排班。

圖3 選擇排班

圖4 拷貝排班

圖5 按時(shí)段排班

醫(yī)生停診功能，首先需要將掛了或預(yù)約了該停診醫(yī)生號(hào)源的患者轉(zhuǎn)給同科同級(jí)別的其他醫(yī)生進(jìn)行就診，再就是將該醫(yī)生的未用號(hào)源全部停診，避免再有患者預(yù)約或掛號(hào)。

圖6 醫(yī)生停診功能

3 系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)

排班系統(tǒng)采用了三層B/S架構(gòu)設(shè)計(jì)，分為前端頁(yè)面、中間件、數(shù)據(jù)庫(kù)三層。前端頁(yè)面開(kāi)發(fā)采用了Flex Builder IDE，其頁(yè)面布局快捷，界面美觀，應(yīng)用Flex開(kāi)發(fā)Web頁(yè)面就好像是在開(kāi)發(fā)桌面應(yīng)用程序一樣簡(jiǎn)單。

中間件層采用Java開(kāi)發(fā)，Java是當(dāng)前最流行成熟的中間件開(kāi)發(fā)語(yǔ)言，第三方j(luò)ar包豐富，開(kāi)發(fā)中間件十分方便。Jboss作為應(yīng)用服務(wù)器部署在Linux服務(wù)器上安全穩(wěn)定可靠，Jboss對(duì)多數(shù)據(jù)庫(kù)事物和負(fù)載均衡方面都有很好的支持，再加上Jboss和Linux都是開(kāi)源軟件，降低了系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)成本。數(shù)據(jù)庫(kù)層則采用了Oracle10g。Oracle數(shù)據(jù)庫(kù)穩(wěn)定可靠，應(yīng)用方便，為系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全提供了有力的保障。整個(gè)系統(tǒng)的架構(gòu)充分考慮了系統(tǒng)安全性，業(yè)務(wù)邏輯與用戶界面的分離性，用戶友好性，可維護(hù)性等特性。

（1）基礎(chǔ)號(hào)源設(shè)置功能中查詢上午下午最大號(hào)源實(shí)現(xiàn)

private function fun_find_maxhy():void{

m_am_maxhy = "1001";

m_pm_maxhy = "2001";

//m_ac_hy 是按號(hào)源升序排列的數(shù)據(jù)集

hy= m_ac_hy.getItemAt(len-1).HYBM +1;

if(hy>=2001){

m_pm_maxhy = String(hy);

}

m_am_maxhy = "1001";

for(var i:int=m_ac_hy.length-1; i>=0; i--){

hy = m_ac_hy.getItemAt(i).HYBM +1;

if(hy>1000 && hy<=1999){

m_am_maxhy = String(hy);

break;

}}

}

（2）門(mén)診排班代碼實(shí)現(xiàn)

//刪除原門(mén)診排班號(hào)源

funDeleteOldPB();

//插入新排班表PBSZ_PBT；

//插入新門(mén)診班號(hào)源表YYGL_ZJHY

funInsertPBT();

funInsertZJHY();

busiBean.setXml1(xm1con);

//… …

busiBean.setArg1(id_zmz.selected?"門(mén)診":"住院");//排班類(lèi)型

busiBean.setArg2(m_str_zbr);//坐診醫(yī)生工號(hào)

busiBean.setArg3(m_str_pbrq);//坐診日期

//調(diào)用中間件提供的Webservice服務(wù)

var dbm:DBManager = new DBManager();

dbm.funSave("his_pbdb","20101005",1,busiBean,saveHandler);

//更新號(hào)源金額

funUpdateHYJE();

4 系統(tǒng)實(shí)施和問(wèn)題

由于系統(tǒng)采用的是三層B/S架構(gòu)設(shè)計(jì)開(kāi)發(fā)，因此不需要到每臺(tái)電腦上安裝客戶端程序，系統(tǒng)實(shí)施起來(lái)非常方便，同時(shí)我們將系統(tǒng)的入口地址嵌入到HIS系統(tǒng)里，排班醫(yī)生只需要點(diǎn)擊HIS系統(tǒng)的一個(gè)排班按鈕即可直接進(jìn)入系統(tǒng)，操作方便。同時(shí)信息科的工作人員只需要組織科室醫(yī)生做好系統(tǒng)的操作培訓(xùn)，并授予相應(yīng)權(quán)限即完成了系統(tǒng)實(shí)施。

在系統(tǒng)實(shí)施過(guò)程中也遇到一些問(wèn)題，比如：有些科室電腦瀏覽器版本太低，需要升級(jí)；排班醫(yī)生在剛開(kāi)始對(duì)系統(tǒng)的操作還不是很熟悉，會(huì)出現(xiàn)一些問(wèn)題；剛開(kāi)始門(mén)診醫(yī)生嚴(yán)格按照號(hào)源看病，由于預(yù)估計(jì)的號(hào)源數(shù)量不夠，導(dǎo)致許多患者掛不到號(hào)的情況，出現(xiàn)問(wèn)題后，我們及時(shí)調(diào)整醫(yī)生基礎(chǔ)號(hào)源數(shù)量，通過(guò)批量增加號(hào)源解決了問(wèn)題。

5 結(jié)束語(yǔ)

本文以實(shí)際項(xiàng)目開(kāi)發(fā)為背景討論了門(mén)診醫(yī)生排班系統(tǒng)的設(shè)計(jì)思路、設(shè)計(jì)流程、系統(tǒng)架構(gòu)、編碼實(shí)現(xiàn)等，系統(tǒng)的設(shè)計(jì)與實(shí)現(xiàn)解決了原來(lái)門(mén)診醫(yī)生排班靠手寫(xiě)，靠郵件，信息落后，不能網(wǎng)上預(yù)約的狀況。系統(tǒng)上線至今運(yùn)行穩(wěn)定，操作流程清晰，用戶界面友好，得到了門(mén)診部和醫(yī)務(wù)部的一致好評(píng)。從實(shí)際應(yīng)用效果來(lái)看，該系統(tǒng)大大提高了門(mén)診預(yù)約率，縮短了患者就診等候時(shí)間，提高了醫(yī)生的看病效率。

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