苗侗草藥氣味提取與加工工藝流程在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

彭文亮 馮志昂 丁海燕 楊鵜

摘 要：植物氣味應(yīng)用于人體神經(jīng)調(diào)節(jié)自古就有，苗侗地區(qū)特有鉤藤、蕨類植物，其特殊氣味及在苗藥侗藥治療中的價(jià)值，結(jié)合傳統(tǒng)中醫(yī)的熏蒸療法，能夠擴(kuò)大植物在臨床護(hù)理工作中的價(jià)值，推動(dòng)臨床護(hù)理中部分癥狀干預(yù)的選擇措施，同時(shí)，有能夠有效降低用藥副作用。本研究基于中醫(yī)傳統(tǒng)技藝結(jié)合苗侗地區(qū)特有藥用植物，將在臨床護(hù)理工作中，有效提高護(hù)理水平和質(zhì)量，改善患者體驗(yàn)和舒適度。

關(guān)鍵詞：草藥;氣味;臨床護(hù)理;工藝

隨著用藥安全的不斷升級(jí)，相關(guān)用藥和給藥途徑選擇愈發(fā)慎重和嚴(yán)格，在臨床護(hù)理工作中，因當(dāng)前護(hù)理專業(yè)技術(shù)人員仍不具備處方藥物的權(quán)限，故而在環(huán)境設(shè)置和氣味選擇中，護(hù)理人員具有一定的權(quán)限空間。通過(guò)植物氣味進(jìn)行病房環(huán)境改造，在控制疾病癥狀和改善就醫(yī)體驗(yàn)中，將能夠發(fā)揮一定價(jià)值。

植物氣味提取，是通過(guò)物理或化學(xué)的方式，將植物本身的氣味轉(zhuǎn)移或者釋放的方式，這些方法在運(yùn)用到臨床護(hù)理工作中時(shí)，需要考慮植物本身的藥用價(jià)值，同時(shí)也要準(zhǔn)備相應(yīng)的手段方法，降低對(duì)藥性的改變，從而發(fā)揮應(yīng)有的治療效果。加工工藝流程，主要包括介質(zhì)選擇、濃度提高、保存與防腐、揮發(fā)與釋放等應(yīng)用方式，對(duì)氣味提取之后和提取過(guò)程中的有效干預(yù)，保證藥性的合理應(yīng)用。對(duì)于臨床護(hù)理而言，可采用的氣味提取與加工工藝流程要以安全為原則和基礎(chǔ)，充分考慮治療效果的發(fā)揮，當(dāng)然也需要適當(dāng)?shù)目紤]經(jīng)濟(jì)性和適用條件。

1苗侗草藥氣味提取的臨床護(hù)理方法

1.1草藥氣味提取的物理方法

在臨床護(hù)理工作中，加熱法是常用的護(hù)理手段，主要有干熱和濕熱兩大類。易選擇的熱源包括：紅外燈、蒸汽鍋、熱水袋、空調(diào)/熱風(fēng)機(jī)、熱水壺等。在病房中，可依據(jù)自身專科特點(diǎn)，就近選擇相關(guān)設(shè)施進(jìn)行草藥氣味的提取。另外在北方，可以考慮應(yīng)用暖氣的基本設(shè)施，進(jìn)行病房氣味的調(diào)整和設(shè)置。這類物理方法在醫(yī)院病房中相對(duì)容易獲取，且具有較高的安全性，是草藥氣味提取的優(yōu)選方法。

1.2草藥氣味提取的化學(xué)方法

相對(duì)于物理的方法，化學(xué)方法在采用中相對(duì)更為復(fù)雜和艱難，原因主要是植物的所含成分比較復(fù)雜，所選用的化學(xué)品難以明確是否會(huì)與植物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)而改變藥物應(yīng)用的藥性，所以如果要選用化學(xué)方法，可考慮與一些化工類企業(yè)合作，采用萃取劑進(jìn)行氣味提取。目前常用的萃取劑主要有四氯化碳、乙酸乙酯、磷（膦）酸脂，萃取劑的相對(duì)分子質(zhì)量 一般在350～500的范圍內(nèi)。

2苗侗草藥氣味加工工藝與流程在臨床護(hù)理中的應(yīng)用

2.1氣味療法在舒緩情緒護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用

運(yùn)用中草藥的植物氣味，如白芷、廣藿香、木香、沉香、琥珀、人參等植物氣味，能夠有效平心靜氣，調(diào)整患者情緒和生理不適，促進(jìn)睡眠和降低興奮，對(duì)于疾病的康復(fù)有明顯助益。同時(shí)，氣味的持續(xù)能夠有效保證狀態(tài)維持，對(duì)于降低經(jīng)濟(jì)成本和提高使用效益是非常突出的。并且，對(duì)于臨床用藥而言，氣味療法相對(duì)安全，不至于與臨床醫(yī)生用藥發(fā)生禁忌和沖突，能夠獲得醫(yī)療同行的支持和認(rèn)可，對(duì)于改善患者癥狀，提高用藥后的主觀感受也具有一定價(jià)值。

2.2氣味療法在控制癥狀護(hù)理領(lǐng)域中的運(yùn)用

除了在情緒中的價(jià)值以外，氣味療法，例如柴胡、梔子、蒺藜、白術(shù)、甘草、辛夷、菊花、石菖蒲、羌活、獨(dú)活、桂枝、防風(fēng)、薄荷等氣味的運(yùn)用，能夠在癥狀方面有明顯功效，包括消腫、疼痛、惡心、嘔吐、頭暈、無(wú)力、咳嗽等方面，有效緩解癥狀，增強(qiáng)患者的舒適度，提高在院治療期間的主觀感受。另外，這類氣味對(duì)于慢性病患者長(zhǎng)期環(huán)境的設(shè)置，具有低成本、持續(xù)強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)，能夠在慢性病防控的今天扮演重要角色。

綜上，苗侗醫(yī)藥的瑰寶來(lái)自于特有的草本藥物，而除了口服、外敷等常見(jiàn)用藥方式外，氣味療法具有的特有價(jià)值，仍然不可忽略，包括持續(xù)時(shí)間、重復(fù)利用、濃度穩(wěn)定、長(zhǎng)期運(yùn)用等，是其他藥物和給藥方式所不能替代的一種主觀體驗(yàn)明顯、經(jīng)濟(jì)性高的選擇。在該領(lǐng)域的不斷拓展和發(fā)揮，將極大的促進(jìn)苗侗醫(yī)藥的發(fā)展和社會(huì)融入，提高社會(huì)接受度和認(rèn)可度，對(duì)于發(fā)展苗侗醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)，具有良好的經(jīng)濟(jì)價(jià)值和社會(huì)價(jià)值。

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