一種智慧門診分診叫號系統的實施經驗

孫華盛

摘 要：醫院分診叫號系統有別于其他排隊系統，是一套結合本院要求的叫號系統。醫院分診業務邏輯復雜，根據問診科室不同，利用信息技術與HIS等系統進行數據交互，將患者進行有效的隊列區分，按次序行進。分診叫號系統的目的，是幫助門診解決人流量持續增長時的排隊等候時間持續下降，保持有序就診，創造更好就診環境。本文重點圍繞系統功能與工作流程、系統設計、硬件實現、軟件實現等來闡述我院智慧門診分診叫號系統的實施。

關鍵詞：智慧門診;叫號系統

作為智慧門診的一部分，分診叫號系統的應用，起到了規范門診秩序、改善患者就醫體驗的重要作用。系統的基本服務流程：獲取患者掛號/報到記錄，根據掛號/報到序號形成消息隊列，實現患者順序就診?？蛻舳它c擊呼叫按鈕，叫號系統通過一體機和語音傳輸，呼叫患者就診。叫號系統的上線，既解決醫生的排隊叫號需求，又滿足診區排隊秩序需求。

一、系統功能與工作流程

1.1系統功能

①掃描報到，系統識別，出排隊號。

②通過一體機實時顯示當前排隊號。

③客戶端虛擬叫號器“呼叫”，一體機進行語音呼叫和屏幕彈窗，提示患者前往幾號診室就診。

④具有叫號、重呼、停診等功能。

⑤客戶端可實時查看等待人數，正在就診號碼。

1.2工作流程

設計時，先確定統一患者標識模式，分診系統的各個身份確認節點，均要設計與醫院匹配讀卡方式。我們用光學掃描條碼，在所有票據上加載條形碼。醫院掛號和醫技檢查均采用分時段預約模式，匹配患者預約報到機制，報到應在預約段之前完成。

復診規則：當日復診病人直接在分診臺復診報到，通常設定復診優先規則，即復診報到后將排到候診隊列的首位。有些科室往往遇檢查檢驗報告集中在某個時間點發放，造成該時間段復診患者集中，此時復診與初診可采取混排方式，混排規則可以調整。

過號機制：醫生呼叫后患者未按時就診，按未到過號處理。對于過號患者的二次排隊我們給予一定的隊列延后處罰（比如延后2個隊列），仍然可以適時問診。

綠色通道：一個比較特殊的設計，為了給特定患者預留緊急快速就診通道而設?；颊咧苯油ㄟ^護士站實現綠色通道進入診室就診，不在一體機上出現且不叫號。

二、系統設計

我院采取先掛號后就診的管理模式包括APP上的云卡就診。檢查我們采取的是先預約后付費模式，是否在醫生診間完成支付由患者選擇，支付完成的排隊信息會獲取到分診系統中。

2.1候診無報到設計。掛號后無需報到，排隊信息自動進入各個科室的等候隊列上。這種設計為患者省去報到的環節，我院門診就診多采用此種方式。但弊端是當患者踩著預約時間點去就診可能醫生已經點過號了，此時需要分診臺進行過號報到。醫院也采取措施減少這種情況的發生比如將掛號收費自助機分散到每個診區樓層，距離診室很近，患者取號后隨即進入候診狀態。

2.2候診報到設計。在多患者診區，主要考慮患者未到而產生頻繁的過號現象。如我院的中西藥房。藥房收到報到配藥信息即時配藥，過號概率自然降低，患者等候時間也相應縮短。

2.3診室報到設計。在沒有獨立候診區、沒有護士分診臺的門診科室，我們在診室門口壁掛一個報到顯示屏，將報到與排隊信息合二為一。如方便門診，患者直接在診室門口完成報到，顯示屏實現報到、排隊列表、叫號功能。

2.4自助報到機的設計。在小診區，則配置自助報到機用來替代護士。如心電圖，患者通過報到機掃描條碼實現初診報到、過號報到以及多次報到的隊列信息查詢。

三、系統硬件設計

硬件設計包括服務器、一體機、自助取號機、報到顯示屏、語音系統及局域網。

3.1服務器。服務器是系統核心，采用高性能PC架構，裝有系統主服務程序，負責整個系統的管理、存儲、調度、數據庫的運行操作。與醫院HIS、RIS、LIS進行通訊，實時生成分診信息及時推送到各個終端一體機上。

3.2一體機。用于顯示排隊叫號信息，是帶有網絡控制播放功能的液晶顯示器。根據需求不同，有多種規格并有音頻功效，帶防爆保護玻璃，豎直或橫屏安裝，可以設定自動開關機時間。

3.3自助取號機。落地式設計，帶識別設備、憑條打印機，隊列報到時要識別信息。

3.4報到顯示屏。壁掛式安裝，配光學掃描設備，不帶觸摸應用，報到后提示排隊號。

3.5局域網。系統全部基于醫院局域網絡而建立。信息需要實時傳遞，系統要求帶寬中心出口10Mbps。我們選擇更穩定可靠的有線網絡。

四、軟件實現

軟件系統包括服務器端數據庫，HIS 接口、分診臺、終端叫號器、一體機顯示和多媒體信息發布系統。分診系統與HIS建立接口模塊，與RIS、PACS留有通訊接口以便數據交換。患者掛號后，由HIS生成掛號表單，接口服務器與接口程序實時讀取表單。分診服務器獲取醫生出診登錄信息與掛號表匹配的患者排隊列表，按照一定的規則提取到分診叫號系統。虛擬叫號器從患者排隊列表中按順序呼叫患者就診。

接口調用方式：第一種，HIS新建數據視圖方式實現。HIS提供患者數據，系統調用該視圖將患者信息分類顯示在一體機上。第二種，通過中間表+視圖方式。因HIS每天產生的數據量大，為減少對HIS數據庫的影響，在HIS上新建一張臨時表，相應主表上建立事件觸發器，將叫號系統需要的數據存放此臨時表中。通過中間表可以控制連接數據庫的連接數，減輕服務器數據庫的壓力。第三種，通過WebService方式。報到系統和其他系統創建在各自的服務器上，客戶端通過直連數據庫的方式獲取排隊叫號相關信息。無論采用哪種方式，都不能影響到醫院的整個HIS系統。

五、結語

分診叫號系統的實施，給診區提供有序的分診顯示，讓患者及時了解當前呼叫號及等候排隊號，減少因排隊而產生的矛盾，減少導醫工作量，達到合理有效引導，改善就醫環境。通過使用，我們感覺有待完善的是，如果患者手機上能收到實時提醒，將更方便患者就診。

參考文獻：

[1魚兆虎，王永艷，柴文政.排隊叫號系統與HIS系統接口方式的探討[J].電腦知識與技術，2015（11）：97-98

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