探析超聲在乳腺良惡性病變上的鑒別診斷價值

閆明惠

（濮陽市婦幼保健院，河南 濮陽 457000）

乳腺疾病是臨床發(fā)病率較高的一種病癥，且愈漸有年輕化的發(fā)展趨勢。隨著乳腺病變的惡化，會誘發(fā)乳腺癌，所以，早期采取有效的乳腺疾病影像學檢查方法，盡早明確病變，對提高患者生存質(zhì)量有積極意義[1]。下面就對彩色多普勒超聲檢查方法運用的價值進行探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月～12月在我院采用彩色多普勒超聲行乳腺病變檢查的患者98例作為研究對象，回顧性分析其臨床資料，其中，年齡24～71歲，平均年齡（48.2f3.6）歲。

1.2 方法

患者均選用彩色多普勒超聲進行檢查，探頭頻率設定范圍為5～15 MHz。取仰臥位，解開上衣，雙手呈上舉的姿勢，將腋窩、乳腺等部位完全暴露出來，將乳頭作為中心，探頭朝外以放射狀的順序做順時針掃查，對乳腺較大者，可用手托起腺體，方便更為準確的檢查。發(fā)現(xiàn)有腫塊之后，把探頭輕放在腫塊表面，對腫塊較長的軸段面予以確定，并沿著腫塊一側(cè)，將探頭慢慢轉(zhuǎn)向另外一側(cè)，做切面的全面掃查，旋轉(zhuǎn)探頭90°，對橫切面進行掃查。

所有患者均接受腫塊切除手術(shù)，且經(jīng)病理學檢查后確診。

1.3 觀察指標

腫塊中彩色信號程度分析：0級代表病灶中沒有血流信號；Ⅰ級代表血流少量，有1～2處有點狀血流；Ⅱ級代表血流中量，有3～4處點狀血流，或者是有1條清晰管壁的血管；Ⅲ級代表血流豐富，點狀血流有超過4處，或有3條清晰管壁的血管[2]。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意。

2 結(jié) 果

2.1 比較超聲檢查與病理學檢查結(jié)果

98例患者均行彩色超聲檢查，且超聲檢查結(jié)果為良性腫塊72例，惡性腫塊26例；實際病理學檢查結(jié)果分別為71例、27例，診斷符合率依次是98.6%、96.3%。兩種方法診斷結(jié)果對比，差異無統(tǒng)計學意義（x2=0.026，P＞0.05）。

2.2 良、惡性病變血流信號的特征

乳腺良性腫塊血流信號集中在0～Ⅰ級上，惡性腫塊集中在Ⅱ～Ⅲ級，良、惡性檢出比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 良、惡性病變血流信號的特征 [n（%）]

3 討 論

良性、惡性乳腺腫塊的生物學特性及其生長方式均有一定差異，因此在超聲下的聲像表現(xiàn)也不盡相同。首先彩色多普勒超聲可對乳腺腫塊部位、邊緣、大小、形態(tài)等情況進行明確檢查；同時還可對腫塊內(nèi)部及其周圍血管的走向、數(shù)量及分布進行檢查。良性腫塊在多普勒超聲下多表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部回聲均勻，具有完整包膜、邊界清晰；且腫塊周圍血供較少，腫塊內(nèi)及周圍無血流信號。惡性腫塊則多變現(xiàn)為形態(tài)不規(guī)整，邊界模糊，內(nèi)回聲不均勻；惡性腫塊及其周圍有豐富、粗大的新生血管為其供血。

總結(jié)上文實驗結(jié)果來看，彩色多普勒超聲檢查結(jié)果和病理學研究結(jié)果密切相關，可見，將彩色多普勒超聲用于鑒別診斷乳腺良、惡性病變有較高的價值[3]。該檢查方法有無創(chuàng)、簡便、動態(tài)成像、無輻射等應用有點，對早期診斷、治療乳腺癌有著重要意義[4]。