優質護理在體檢采血后對穿刺點按壓方式的應用效果分析

孫月 劉丹 竇勤玲 等

[摘要] 目的 分析優質護理運用在體檢采血后對穿刺點按壓方式中的臨床效果及其應用價值。 方法 選取2017年6月15日～2018年8月15日在我院實行體檢采血的體檢人員進行體檢觀察和資料回收，共計100例體檢人員，按照本院體檢人員入院體檢的先后時間分為對照組和研究組，每組體檢人員均為50例。同時兩組體檢人員實行我院采血項目后，對兩組體檢人員實施穿刺點按壓方式時給予對照組基本護理方式，對研究組實施優質護理方式進行護理，護理期間對兩組體檢人員進行觀察和研究。最后分析和對比兩組體檢人員在推行采血后對穿刺點按壓方式治療后的不良反應發生率（瘀斑、皮下血腫）情況、護理滿意度及穿刺成功率。 結果 經由兩組體檢人員施行不同護理方式后，研究組體檢人員在瘀斑和皮下血腫發生率（2.00%）情況均比對照組體檢人員發生率（16.00%）更優（P<0.05）;且研究組護理滿意度及穿刺成功率為96.00%、98.00%，均高于對照組的84.00%、90.00%（P<0.05）。 結論 優質護理運用于體檢人員實施體檢采血后對穿刺點按壓時治療應用效果顯著，具有臨床推廣應用價值。

[關鍵詞] 優質護理;采血;穿刺點按壓;體檢

[中圖分類號] R472? ? ? ? ? [文獻標識碼] B? ? ? ? ? [文章編號] 1673-9701（2019）03-0158-03

[Abstract] Objective To analyze the clinical effect and application value of high-quality nursing in the way of puncture point pressing after blood collection in physical examination. Methods The physical examination personnels who carried out physical examination and blood collection in our hospital from June 15th， 2017 to August 15th， 2018 were selected for physical examination and data recovery. A total of 100 medical examination personnels were divided into the medical examinations according to the time of admission including control group and the study group， with 50 cases in each group. At the same time， after the two groups of medical examiners implemented the blood collection project in our hospital， the control group was given basic nursing approach， and the study group was treated with high quality nursing when the puncture point pressing method was applied to the two groups of medical examiners. Finally， the incidence of adverse reactions （freckles， subcutaneous hematoma）， nursing satisfaction and puncture success rate of the two groups after the blood collection in physical examination was analyzed and compared. Results After the two groups of physical examination personnel applied different nursing methods， the incidence of ecchymosis and subcutaneous hematoma （2.00%） in the study group was better than that in the control group （16.00%）（P<0.05）.The nursing satisfaction and puncture success rate of the study group were 96.00% and 98.00%， which were higher than 84.00% and 90.00% of the control group（P<0.05）. Conclusion The high-quality nursing has significant application effect on the way of puncture point pressing after applied in blood collection of physical examination， and has clinical application value.

[Key words] High quality nursing; Blood collection; Puncture point pressing; Physical examination

隨著現代社會人們對自身身體健康問題的重視程度不斷提升，所以近些年來醫院收治的體檢人員數目在不斷壯大。而在體檢中采血作為體檢人員必需實施的一項體檢流程，同時也是體檢流程中最為關鍵的一項檢查項目[1]。據李亞俊研究表明，采血后實行穿刺點按壓方式亦存在問題，如出現按壓錯位、患者出現暈血等癥狀，造成采血后產生的淤青、疼痛、皮下血腫等情況的發生[2]。因此，通過有效的護理方案針對體檢人員采血后穿刺點按壓時出現的狀況進一步研究。本研究主要針對本院100例體檢人員體檢采血后對穿刺點按壓時實施優質護理與基本護理措施進行護理對比應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月15日～2018年8月15日間來我院進行體檢采血的體檢人員，根據體檢人員入院體檢時間將100例患者分為對照組和研究組，每組各50例。兩組體檢人員病例相關資料完備，其中對照組男23例，女27例，年齡12～55歲，平均（25.71±2.27）歲;研究組男26例，女24例，年齡13～58歲，平均（26.51±3.12）歲。兩組體檢人員的年齡、性別等相關基本情況比較無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入與排除標準

納入標準：（1）年齡符合12歲以上，60歲以下的體檢人員;（2）無精神史等嚴重癥狀的人員;（3）于我院進行體檢采血的人員;（4）體檢人員及其家屬同意參與研究并作為本次研究知情人簽署相關同意書。

排除標準：（1）不能協助相關醫護人員順利完成此次研究全過程的體檢人員;（2）之前進行過相關護理工作的體檢人員;（3）排除嚴重精神病等疾病的體檢人員。

1.3 方法

兩組體檢人員完成采血工作后，醫生實行“三指按壓法”將體檢人員的針頭拔出來，同時立即對體檢人員運用消毒棉簽對按壓針眼處進行按壓，并告訴體檢人員需要將另一只手對采血針眼處進行按壓。

1.3.1 對照組體檢人員? 基本護理措施，其中包括指導體檢人員進行棉簽按壓時的正確位置、按壓時注意事項等步驟。

1.3.2 研究組體檢人員? 基本護理+優質護理措施，具體護理內容如下：（1）知識講解。護理人員需要對體檢人員詳細講解采血后對穿刺點進行按壓的措施，說明對穿刺點按壓的重要性，之后護理人員需要輔導體檢人員做到將針眼處實行正確的按壓方式進行按壓，并告知其注意事項，如手肘不能彎曲、按壓時間維持5分鐘左右、棉簽切勿離開針眼處等[3-4]。（2）保持良好的護患關系。護理人員對體檢人員實施護理措施階段時，需要與體檢人員多交流和溝通，并且保持微笑狀態，維持溫和、熱忱的工作熱情和態度，提高體檢人員的治療依從性和加強彼此之間的信任，維持良好的護患關系[5-6]。

1.4觀察指標

1.4.1 不良反應發生率? 觀察和分析兩組體檢人員采血按壓后的不良反應發生率（瘀斑、皮下血腫）情況。

1.4.2 護理滿意度? 運用本院自制調查問卷方式觀察和對比兩組體檢人員對護理工作的滿意度（分為非常滿意、一般滿意及不滿意）。護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數×100%。

1.4.3 穿刺成功率? 觀察和對比兩組體檢人員護理后的穿刺成功率。

1.5統計學處理

采用SPSS17.0版本統計學軟件進行處理，其中計數資料以[n（%）]表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異統計學有意義。

2 結果

2.1 兩組體檢人員采血按壓后不良反應發生率情況比較

2.2 兩組體檢人員對護理工作的滿意度比較

2.3 兩組體檢人員穿刺成功率比較

3 討論

隨著經濟水平的發展與提高，現代社會的人們越來越重視自身身體健康問題，導致去醫院進行體檢的人數在不斷增加[7]。由于體檢環境的壓力，部分體檢人員會受到來自醫院及自身因素的壓力，隨即產生焦慮、不安等不良情緒，間接性的導致體檢人員在體檢采血時感到疼痛[8-9]。據鄧云霞[10]研究表明，采血后穿刺點按壓時若出現按壓方式不當，可引起體檢人員皮下疼痛、淤青等癥狀，加劇體檢人員的心理壓力。同時采血進行的穿刺點按壓方式或由相關醫護人員處理不當加重體檢人員心理壓力及疼痛感[11-12]。因此，采血后穿刺點按壓時采取護理工作顯得尤為重要。本文旨在研究我院體檢人員實施優質護理措施后的療效和臨床價值，為臨床研究作進一步參考。

優質護理作為臨床護理中專業、優良的護理方式，其護理人員的專業知識及專業素養能夠確保體檢人員在采血按壓時減輕心理壓力及不良反應的發生。通過向體檢人員進行知識講解，了解其按壓的重要性及正確按壓方式并指導體檢人員進行按壓;同時與體檢人員保持良好的護患關系，這是非常重要的一項，不僅幫助體檢人員運用正確方式去按壓減輕疼痛感，而且能夠維持良好的關系以便體檢人員配合，增強治療依從性和提高護理滿意度[13]，能夠讓體檢人員在體檢過程中處于被關心的狀態，使自己身心愉悅、放松，以良好的狀態去采血并運用正確方式去按壓，進而減少體檢人員產生的不良反應[14]。

將我院在2017年6月15日～2018年8月15日安排體檢的人員100例作為此次試驗研究對象，采血按壓后對50例對照組體檢人員采用基礎護理方式，另50例研究組體檢人員采取優質護理措施，通過知識講解、心理護理等方式減少不良反應發生率情況。結果顯示，研究組體檢人員不良反應發生率為2.00%（瘀斑1例、皮下血腫0例），而對照組體檢人員不良反應發生率為16.00%（瘀斑4例、皮下血腫4例），研究組比對照組發生不良反應明顯要少，差異有統計學意義（P<0.05）;研究組體檢人員對護理工作的滿意度為96.00%，顯著高于基本護理后的對照組（84.00%），差異有統計學意義（P<0.05）;研究組體檢人員護理后的穿刺成功率（98.00%）顯著高于對照組（90.00%）（P<0.05）。以上數據說明，對體檢人員進行采血后，在穿刺點上采取合適的按壓方式進行按壓，同時對體檢人員實施優質護理服務措施，可顯著降低體檢人員發生瘀斑和皮下血腫的發生率，顯著提高穿刺成功率，提升護理質量，并且明顯提高滿意度，值得在醫療體檢中借鑒和采納使用[15]。

綜上所述，優質護理運用于體檢采血后對穿刺點按壓方式具有良好療效，有效減少不良反應的發生，值得推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 陳麗芬，蔣劉華. 優質護理在體檢采血后對穿刺點按壓方式的應用效果[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（14）：216-217.

[2] 李亞俊. 優質護理服務在門診抽血室中的應用分析[J]. 中國實用護理雜志，2016，32（s1）：149-149.

[3] 吳平，王偉，李敬武，等. 門診體檢人員靜脈采血后按壓方法的探究[J]. 中華現代護理雜志，2015，7（15）：1853-1854.

[4] 王曉紅，姚莉，吳娟，等. 品管圈對采血重復穿刺率的運用效果分析[J]. 重慶醫學，2017，45（30）：4267-4269.

[5] 袁建平. 新生兒護理中優質護理管理的應用效果探討[J].重慶醫學，2017，45（A02）：179-180.

[6] 王芳，劉春霞，陳淑緩，等. 應用優質護理在體檢采血后穿刺點按壓方式的效果分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2016，37（31）：3980-3981.

[7] 萬美玲，李敏，章敏之，等. 重癥監護病房護士動脈采血操作規范調查[J]. 蚌埠醫學院學報，2014，39（2）：266-268.

[8] 謝偉，于曉玲，孫晶，等. 肘關節處不同部位靜脈采血疼痛程度觀察[J]. 東南國防醫藥，2016，18（3）：317-318.

[9] 張穎. 優質護理服務對胸腔穿刺置管引流治療結核性包裹性胸腔積液患者的影響[J]. 河北醫藥，2016，38（13）：2072-2074.

[10] 鄧云霞. 倒計時橈動脈加壓按壓止血帶在ICU患者橈動脈采血后的臨床應用[J]. 護士進修雜志，2017，32（20）：1918-1919.

[11] 黃靜，楊玲，李薈櫻，等. 橈動脈不同穿刺方法采血效果的比較研究[J]. 四川醫學，2017，38（11）：1263-1265.

[12] 楊義娟. 老年患者靜脈穿刺中不同護理方法的效果比較[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（14）：165-166.

[13] 劉煉煉，鄒澤芳，董翼，等. 人文關懷護理在內鏡超聲引導下細針穿刺中的實踐[J]. 西南國防醫藥，2016，26（3）：319-320.

[14] 許智越，吳良玉. 健康體檢者暈血體驗及服務需求的質性研究分析[J]. 上海護理，2017，16（3）：46-49.

[15] 劉育紅. 根本原因分析法在提高嬰幼兒靜脈采血成功率中的應用及護理倫理思考[J]. 中國醫學倫理學，2017， 30（2）：224-226.

（收稿日期：2018-10-11）