肺結核患者心理干預康復效用研究

李秀美

【摘 要】肺結核嚴重侵害患者的身心健康，并且具有高傳染性。病人確診肺結核后，因為對該病的認識，會產生一些負面的心理情緒，妨礙病情康復。本研究以某醫院的肺結核病患者作為樣本，通過調查了解患者的心理問題，總結了相關影響因素，通過數據分析了心理干預在肺結核病人患者康復過程中的效用。

【關鍵詞】肺結核患者;心理干預;康復效果

【中圖分類號】 R197.3【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-041-01

肺結核患者在患病期間，容易出現緊張恐懼等負面情緒，對病癥的康復造成負面影響。所以在肺結核病人的康復治療過程中，在堅持藥物治療的同時，加強對病人的心理干預，不失為一個新的治療康復的輔助途徑。

1 研究設計

1.1 研究對象的選擇 本研究本著患者自愿的原則，選取某院在2018年2月至10月期間接診治療的肺結核患者作為研究分析樣本，觀察分析病人的心理問題。在樣本選取過程中，先行對每例患者的基本情況做了調查表記錄，包括性別、年齡、戶籍、收入，受教育程度、對肺結核的了解情況。通過量表分析調查他們的心理狀況：如強迫、心態敏感性、抑郁、焦慮、敵對、偏執、精神恍惚等情況;每個項目采用級評分制，分為五個等級，評分越高，心態問題越嚴重，心理健康狀況越差。在樣本的選擇方面還剔除了具有其他影響試驗結果的病情的病例，如換肺結核前就存在焦慮抑郁情緒的患者，排除同時患有其他疾病的病例。最終選取了42例子患者作為樣本，研究將選取的患者分為對照組和干預組各21人。

1.2 實驗研究過程 開展干預治療過程中，對干預組實行認知治療，放松療法，加強患-患溝通，社會支持心理干預等方式。對照組的患者僅僅通過藥物針劑注射的方法進行治療。在實驗觀察期結束后，對比這兩組患者的身體康復及心理健康的情況，驗證實施心理干預護理對病人康復的重要性。

1.3 心理干預實施方法 在肺結核病人康復過程中，心理干預護理主要由心理醫師，護士等實行。醫護人員會向患者及病人家屬進行結核病相關知識教育，科普肺結核的病理特點及治療方法，讓病人可以全面正確地認識病情，以及藥物副作用的癥狀，讓他們意識到這是治療中可控范圍內的反應，肺結核在現代醫療手段下是能夠康復的。從而消除他們心中的擔憂和焦慮，避免恐懼心理，幫他們調整形成樂觀的心態，樹立康復的信心，積極配合治療。家人的關愛對患者康復心態的調整也十分關鍵，醫護人員在引導病人緩和心態的同時，還應當鼓勵家屬對病人的關愛，讓患者感受到來自家人和醫院的關心;在心里康復干預中醫院還會播放輕松的音樂，營造輕松的環境讓病人放松緊張的神經。同時醫護人員鼓勵患者之間展開溝通，交流康復心得體驗，形成良好的病友關系，減少病人因為過于封閉造成的焦慮，胡思亂想，影響康復。堅持進行心理干預40天后，再對患者進行病癥及心理健康狀況檢測，驗證心理干預的效用。

2 實驗調查結果分析

因肺結核病具有傳染性，社會公眾談傳染病色變，因此對肺結核患者持躲避態度，患者則容易產生受歧視的自卑心理。同時肺結核病康復治療期較長，病人的各方面的社會活動均受干擾，且為其造成沉重經濟壓力，加重心理焦慮自責心理。本次研究中，在對不同類型肺結核患者的影響因素分析后發現，肺結核患者心理健康的影響因素如下：

性別方面，女性患者較男性患者更易出現焦慮，恐懼，抑郁，苦悶等癥狀。出現咯血患者的焦慮，恐懼情緒更為顯著，咯血時，往往會表現得極度恐懼，急于求助，出現煩躁，悲觀心理狀態，由于緊張致激素分泌增多，咯血不易控制;文化水平，年齡，結核病知識方面影響因素，中青年組肺結核患者因為學業，工作，愛情，家庭的壓力，怕失去工作，愛情，怕傳染給家人，同事，怕人知道歧視，只能偷偷地無規律治療，所以心態脆弱。年長者則不想為麻煩子女，心疼治療費用，也會形成較大心理負擔。文化程度及了解肺結核相關知識對患者心理狀況的影響不大。患者經濟水平方面，因為肺結核病情康復期長，治療費用持續增加，且會影響工作收入，經濟壓力造成治療過程中的焦慮心理加劇。

3 心理干預對肺結核患者康復狀況的影響

肺結核病患者的康復受到多種因素的影響，除了藥理方面的效用，護理過程中的心理干預是一個關鍵方面。許多患者因為悲觀的情緒，對治療存在抵觸，自我放棄，未遵照醫囑進行服藥體檢，治療效果差強人意。通過患者心理層面的干預，不僅在很大程度上減輕了患者的焦慮、恐懼、自卑等各種患病期間的負面的情緒，而且有效提升了患者的治療配合度，便于醫護人員的施治。在肺結核病人的康復護理過程中，醫護人員通過對患者的實施心理疏導，讓患者察明的個人的病情狀況，能夠對自身病情有一個客觀的認知，接受現實病患情況，以積極的心態配合治療。通過實驗研究結果可以證明，心理干預治療后，患者的心態得到有效的改觀調整，負面的情緒和心態得到減輕或消除，這有助于患者的身體內分泌系統的平衡調節，增強人體對病原體抵抗力，加速病情康復。

小結

經過調查研究發現，肺結核患者的心理問題主要表現為緊張、恐懼、焦慮、孤獨、自卑、悲觀、失望等。經過心理干預治療發現，干預組的患者，負面心理情緒得到有效控制，心態及治療依從性、病情康復情況明顯好于僅依靠藥物治療的對照組患者。

因此為了提高肺結核患者的治療效果，有必要通過心理干預的方式確保患者的配合度，避免出現一系列負面情緒，發揮心理護理的效用，讓患者保持積極的心態接受治療，盡早獲得健康的體魄。

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