環乳暈切口與傳統放射狀切口用于乳腺纖維瘤中的臨床作用分析

聶書瑜

【摘 要】目的：分析分別在乳腺纖維瘤中應用環乳暈切口與傳統放射狀切口治療的臨床效果。方法：選取2016年5月至2018年5月進入本院接受治療的乳腺纖維瘤患者共64例，將其隨機分組定為實驗組和對照組，每組32例患者。結果：治療干預后，實驗組乳腺纖維瘤患者病情改善情況顯著優于對照組乳腺纖維瘤患者，（P<0.05）。并發癥控制情況方面，治療干預后，實驗組乳腺纖維瘤患者并發癥控制情況顯著優于對照組乳腺纖維瘤患者，（P<0.05）。結論：與傳統放射狀切口治療方法相比，在乳腺纖維瘤中應用環乳暈切口治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，控制患者術后并發癥，故方案推廣意義大。

【關鍵詞】環乳暈切口;統放射狀切口;乳腺纖維瘤

Abstract Objective：to analyze the clinical effect of circular areola incision and traditional radial incision in the treatment of breast fibroids. Methods：a total of 64 cases of breast fibroids admitted to our hospital from May 2016 to May 2018 were selected and randomly assigned to the experimental group and the control group， with 32 patients in each group. Results：after the intervention， the improvement of breast fibroids in the experimental group was significantly better than that in the control group （P < 0.05）. In terms of the control of complications， the control of complications in the experimental group was significantly better than that in the control group after the treatment intervention （P < 0.05）. Conclusion：compared with the traditional radiographic incision， the application of annular areola incision in the treatment of breast fibroids has a more significant effect， which can significantly improve the patient's condition and control postoperative complications.

Key words：corneal areola incision; A series of radial incision; Mammary fibroid

【中圖分類號】 R737.9

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-065-01

乳腺纖維瘤是婦科臨床常見的一種良性腫瘤，主要集中在中年婦女人群，研究表明[1]，乳腺纖維瘤與雌激素的分泌密切相關，患者一般沒有明顯的特異癥狀，部分患者可能伴有乳房腫脹的感覺，如果沒有及時重視進行診斷治療，有可能進一步發展為惡性疾病，臨床上主要采取手術方式對患者進行治療[2]。本組實驗選取2016年5月至2018年5月進入本院接受治療的乳腺纖維瘤患者共64例作為研究樣本，分別給予不同治療方案，旨在進一步探討在乳腺纖維瘤中應用環乳暈切口治療的具體效果?，F將具體研究結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年5月至2018年5月進入本院接受治療的乳腺纖維瘤患者共64例，將其隨機分組，給予環乳暈切口治療者設定為實驗組，該組32例患者中，患者最小年齡為20歲，最大年齡為47歲，平均年齡為（31.26±0.97）歲，最短病程時間為0.5年，最長病程時間為4.3年，平均病程時間為（2.51±0.41）年，給予傳統放射狀切口治療者設定為對照組，該組32例患者中，患者最小年齡為22歲，最大年齡為46歲，平均年齡為（30.59±0.86）歲，最短病程時間為0.4年，最長病程時間為4.5年，平均病程時間為（2.72±0.46）年，對照組和實驗組的年齡和病程時間等基本資料對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入與排除標準 納入標準：患者均經常規檢查確診為乳腺纖維瘤患者?；颊呒捌浼覍倬e極配合實驗，并簽署知情同意書;均經醫院倫理委員會批準;

排除標準：血液系統疾病者、精神疾病者、其他嚴重合并癥者。

1.3 方法

對照組：對對照組患者實施傳統放射狀切口治療干預 患者乳腺纖維瘤處進行浸潤麻醉，待麻醉效果產生后以乳頭為中心點，作放射狀切口，將乳腺組織和皮下組織分離，將纖維瘤暴露在視野中，使用專業剪刀將纖維瘤去除，止血并沖洗傷口后包扎傷口。

實驗組：對實驗組患者實施環乳暈切口治療干預 對乳暈邊緣實施局部麻醉，待麻醉效果產生后根據患者纖維瘤的體積和位置行弧形切口，切口長度控制在5厘米以內，沿患者乳腺管方向將皮下組織和纖維瘤分離，之后縱向切開乳腺組織，根據纖維瘤具體情況行切除后，止血并行皮內連續縫合。

1.4 觀察指標 對實驗組和對照組的病情改善情況和術后并發癥控制情況進行比較分析。病情改善情況分為三個等級。有效：患者臨床癥狀在治療干預后得到顯著改善。一般：患者臨床癥狀在治療干預后得到一定程度的改善。無效：患者臨床癥狀與治療前無顯著差異。

1.5 統計學分析 應用（SPSS21.0）專用統計學軟件分析實驗檢測及涉及到的數據，計量資料描述過程中用t檢驗，計數資料描述過程中用X2檢驗，分別用均值標準差和百分比表示，組間差異顯著性水平均為：P<0.05。

2 結果

2.1 對比實驗組和對照組乳腺纖維瘤患者治療干預后的病情改善情況 治療干預前，實驗組和對照組乳腺纖維瘤患者病情無顯著差異，（P>0.05）差異無統計學意義。治療干預后，實驗組乳腺纖維瘤患者的病情改善情況顯著優于對照組乳腺纖維瘤患者，差異有統計學意義（P<0.05）。詳細見下表1：

2.2 對比實驗組和對照組乳腺纖維瘤患者手術情況 治療干預后，實驗組乳腺纖維瘤患者手術時間、術中出血量和住院時間等基本手術情況顯著優于對照組乳腺纖維瘤患者，（P<0.05）差異有統計學意義。詳細見下表2：

3 討論

乳腺纖維瘤臨床婦科常見的一種良性腫瘤，主要集中在中年婦女人群，對患者的生理健康和心理健康造成雙重困擾，近年來，罹患纖維瘤的患者數量呈逐年上升的趨勢，這主要是由于纖維瘤在病發后沒有特異的臨床癥狀，部分患者可能出現乳房脹痛，但是這種癥狀容易與其他情況混合而被患者忽視，導致患者錯過最好的治療時間，乳腺纖維瘤雖然是一種良性的腫瘤，但是長期得不到治療容易病變為惡性腫瘤，不僅嚴重影響患者的日常工作和生活，還可能對患者的生命安全造成威脅。乳腺纖維瘤患者主要通過手術的方式進行治療，傳統臨床上對患者行放射狀切口治療，但是這種手術治療方式手術創口大，患者手術所需時間長，術中出血量較多，住院時間也因此延長，且術后并發癥較嚴重，隨著醫學技術水平的不斷提升，環乳暈切口治療開始在乳腺纖維瘤患者中得到廣泛應用，由于乳房在女性器官中的特殊性，患者在治療時往往要求一定的美觀度，而環乳暈切口治療實現了這一效果，且這種治療方式對于病患部位定位準確，對患者的創傷較小，患者住院時間，手術時間和術中出血量也因此得到改善。結合研究結果顯示：治療干預前，實驗組和對照組病情無顯著差異，（P>0.05）差異無統計學意義。治療干預后，實驗組病情改善情況顯著優于對照組，（P<0.05）差異有統計學意義。并發癥控制情況方面，治療干預后，實驗組并發癥控制情況顯著優于對照組，（P<0.05）差異有統計學意義。結果與王青蘭，陳德波等學者[3]文獻研究結果具有一定的相似性，說明：在乳腺纖維瘤中應用環乳暈切口治療的效果比較理想，有益于患者的預后。該治療方案物可作為首選治療方案，為后期廣大患者推廣。

綜上，與傳統放射狀切口治療方法相比，在乳腺纖維瘤中應用環乳暈切口治療的效果更顯著，可明顯改善患者病情，控制患者術后并發癥，故方案推廣意義大。

參考文獻

[1]郭繁，甄慧芬，馬利軍，高晉南. 環乳暈切口與放射狀切口治療乳腺纖維瘤臨床療效分析[J].山西職工醫學院學報，2016，26（1）：41-42.

[2]胡海迎. 環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的效果對比[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（35）：133-134.

[3]王青蘭，陳德波. 環乳暈切口與傳統放射狀切口治療乳腺纖維瘤的療效比較[J].醫藥前沿，2015，5（6）：223-224.