特布他林聯(lián)合布地奈德治療小兒哮喘急性發(fā)作的臨床療效觀察

【摘 要】目的：在治療小兒哮喘急性發(fā)作時(shí)應(yīng)用特布他林聯(lián)合布地奈德，觀察臨床療效。方法：以我院因急性發(fā)作哮喘就診62例患兒為研究對(duì)象，遵循隨機(jī)數(shù)字表法處理分組，即對(duì)照組患兒實(shí)施布地奈德治療，觀察組實(shí)施布地奈德+特布他林治療，各31例比較兩組患兒治療后肺功能指標(biāo)以及不良反應(yīng)。結(jié)果：觀察組的各項(xiàng)肺功能指標(biāo)更優(yōu)，P<0.05;兩組不良反應(yīng)總發(fā)生率無顯著差異，P>0.05。結(jié)論：在對(duì)急性哮喘發(fā)作患兒進(jìn)行治療時(shí)，聯(lián)合特布他林與布地奈德治療，可有效促進(jìn)患兒康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】特布他林;布地奈德;小兒哮喘;急性發(fā)作

Abstract Objective：to observe the clinical efficacy of terbutaline combined with budesonide in the treatment of acute asthma in children. Methods：a total of 62 children admitted to our hospital due to acute attack of asthma were selected as the study subjects. The treatment groups were treated with random number table method， that is， the control group was treated with budesonide， and the observation group was treated with budesonide + terbutaline. The lung function indexes and adverse reactions of 31 children in each group were compared. Results：the lung function indexes of the observation group were better， P < 0.05. There was no significant difference in the total incidence of adverse reactions between the two groups （P > 0.05）. Conclusion：combined treatment with terbutaline and budesonide can effectively promote the recovery of children with acute asthma.

Key words：terbutaline; Budesonide; Pediatric asthma; acute

【中圖分類號(hào)】 R974

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-070-01

在兒科就診中，小兒哮喘急性發(fā)作是常見病因之一，患兒發(fā)病后主要表現(xiàn)呼吸困難、咳嗽等癥狀。據(jù)相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，小兒哮喘的發(fā)病率正在持續(xù)增長，由于兒童免疫低下，極容易因各種因素導(dǎo)致疾病發(fā)生，隨著病癥的發(fā)展，哮喘病可引發(fā)心力衰竭、猝死等嚴(yán)重事件，不僅患兒健康成長造成影響，同時(shí)也為其家庭帶來一定的負(fù)擔(dān)[1]～[2]。我院本次研究中，將對(duì)我院患兒實(shí)施特布他林+布地奈德治療，對(duì)臨床治療效果進(jìn)行觀察，如下報(bào)告中呈現(xiàn)具體內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基線資料 研究對(duì)象為我院因急性發(fā)作哮喘就診患兒62例，設(shè)定2017年10月至2018年10月為研究時(shí)間，遵循隨機(jī)數(shù)字表法處理分組并采取不同的治療方案，即31例患兒歸為對(duì)照組，31例患兒歸為觀察組。組間比較基線資料，未體現(xiàn)顯著差異，P>0.05，討論可行性顯著。如下為具體資料內(nèi)容：對(duì)照組男女患兒比例為18：13;年齡最大12歲，最小3歲，平均（7.26±0.81）歲。觀察組男女患兒比例為19：12;年齡最大13歲，最小2歲，平均（7.74±0.12）歲。

1.2 方法 本次入組患兒均接受常規(guī)治療，即吸氧、抗感染、口服平喘藥等。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組聯(lián)合澳大利亞阿斯利康生產(chǎn)的吸入用布地奈德混懸液治療，劑量1mg/次，每日2次。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合AstraZeneca AB（瑞典）生產(chǎn)， 硫酸特布他林霧化液治療，劑量為體重<20kg，2.5mg/次（1ml/次），每日2次，體重>20kg，5mg/次（2ml/次），每日2次。兩種藥瓶均采用霧化吸入治療方式。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄并觀察兩組肺功能指標(biāo)數(shù)值，統(tǒng)計(jì)不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)計(jì)入軟件SPSS17.0中，選擇x2、t分別檢驗(yàn)肺功能指標(biāo)數(shù)值、不良反應(yīng)發(fā)生情況，結(jié)果表現(xiàn)形式分別為（%）、（x±s），確定統(tǒng)計(jì)價(jià)值存在依據(jù)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 肺功能指標(biāo)數(shù)值 見表1體現(xiàn)，觀察組各項(xiàng)肺功能指標(biāo)在治療后數(shù)值上均體現(xiàn)更優(yōu)，且組間最終結(jié)果落實(shí)P<0.05的統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況 見表2體現(xiàn)，觀察組發(fā)生不良反應(yīng)3例，對(duì)照組2例，組間比較不良反應(yīng)發(fā)生率無顯著差異，且P>0.05證實(shí)不存在統(tǒng)計(jì)價(jià)值。

3 討論

現(xiàn)階段，糖皮質(zhì)激素與β2受體激動(dòng)劑，是治療小兒哮喘急性發(fā)作的主要方式。在常規(guī)治療中，主要選取用藥方式為口服、靜脈輸入，見效時(shí)間較長，且極容易引發(fā)不良反應(yīng)[3]。隨著對(duì)小兒哮喘研究不斷深入，臨床研究發(fā)現(xiàn)霧化吸入方式可以將藥物直接送至病灶處，可在短時(shí)間內(nèi)見到治療效果，緩解患兒臨床癥狀。布地奈德是霧化治療中使用的一種糖皮質(zhì)激素，具有較強(qiáng)的抗炎性作用，在抑制呼吸道炎性反應(yīng)、減少高反應(yīng)有顯著效果，作用與支氣管平滑肌，降低其收縮性，對(duì)嗜酸粒細(xì)胞進(jìn)行誘導(dǎo)使其凋亡，從而達(dá)到治療效果[4]。而特布他林是一種β2受體激動(dòng)劑，經(jīng)過呼吸道進(jìn)入機(jī)體，藥物成分與呼吸道β2受體結(jié)合，將腺苷酸環(huán)化酶激活，解除支氣管平滑肌的痙攣?zhàn)饔茫源诉_(dá)到治療目的。將兩種藥物共同使用霧化方式治療，可快速達(dá)到平喘、抗炎效果[5]。

綜上所述，對(duì)小兒哮喘急性發(fā)作實(shí)施布地奈德+特布他林治療效果顯著。

參考文獻(xiàn)

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