臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測分析

王赟

【摘 要】目的：探究臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測分析。方法：選取三甲臨床醫療機構于2017年1月至2017年12月間接收的300份送檢樣品進行臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測分析，以探究不同菌株對于不同類型的抗菌藥物的耐藥性情況。結果：在送檢的300份臨床標本中，檢出耐藥菌株19份，其中醫院ICU科室送檢標本中耐藥菌株最多，共檢出3例（15.78%），不同類型的菌株對于不同的抗菌藥物均表現出不同的耐藥性。結論：在臨床治療中相關人員及部門應采取謹慎的態度對待抗生素藥物的使用，根據病菌的耐藥性合理地選擇抗菌藥物，保證抗菌藥物的臨床有效性，提高治療效果。

【關鍵詞】臨床微生物檢驗;細菌耐藥性;監測分析

【中圖分類號】 R683

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-079-01

為探究臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測分析，本組實驗選取三甲臨床醫療機構于2017年1月至2017年12月間接收的300份送檢樣品進行臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測分析，以探究不同菌株對于不同類型的抗菌藥物的耐藥性情況，現將結果報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取三甲臨床醫療機構于2017年1月至2017年12月間接收的300份送檢樣品進行臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測分析，送檢標本中有100份血液標本，80份尿液標本，70例痰液標本，50例分泌物標本，而送檢標本中有40份醫院ICU科室送檢標本，70份醫院外科科室送檢標本，140份醫院內科科室送檢標本，50份醫院兒科科室送檢標本，各送檢標本在送檢時間、取樣操作、檢測方式、檢測設備及檢測操作中其一般基礎資料相比均無顯著差異，（p<0.05）。

1.2 方法 ①菌株鑒定：對醫院送檢的300份臨床標本進行細菌培養，利用常規方法分離病原菌后對其進行鑒定;②藥敏試驗。利用肉湯稀釋法對菌株進行濃度梯度稀釋，檢測臨床中常見的各類抗菌藥物MIC值，以美國臨床和實驗室標準協會制定的細菌耐藥新檢測相關標準對本次實驗的菌株耐藥新的判定，利用相關檢測設備對菌株細菌的藥物耐受性進行監測分析[1]。

1.4 統計學分析 利用SPSS17.0軟件對本次實驗記錄的數據信息進行分析，其中計量資料檢驗值為t，表示為均值標準差，技術資料檢驗值為x2，表示為%，P<0.05代表其差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床微生物檢出情況 在醫院送檢的300份臨床標本中，檢出陽性標本81份，其中有革蘭陽性菌株36份（44.44%），革蘭陰性菌株45份（55.56%）;耐藥菌株的檢出情況：在各科室送檢的300份臨床標本中，檢出耐藥菌株19份，總耐藥菌株檢出率為6.33%，其中ICU科室送檢標本中耐藥菌株最多，共檢出3例（15.78%），外科科室送檢臨床標本中耐藥菌株共檢出2例（10.54%），內科科室送檢臨床標本中耐藥菌株共檢出1例（5.27%），其中ICU科室送檢臨床標本的耐藥菌株檢出率顯著高于內科科室及兒科科室的送檢標本耐藥菌株檢出率，（P<0.05）。

檢出的耐藥菌株的組成病原菌分析：在300份臨床標本中檢出的18粉耐藥菌株中，其中凝固酶陰性葡萄糖球菌、金黃色葡萄球菌及銅綠假單胞菌三者檢出率對比具有可比性，（P<0.05），見下表1：

2.2 檢出菌株對抗菌藥物的耐藥情況分析 不同類型的菌株對于不同的抗菌藥物均表現出不同的耐藥性，其中對于青霉素G，其中對青霉素G表現出耐藥性最強的是金黃色葡萄球菌，而其中凝固酶陰性葡萄糖球菌株表現出對所有抗菌藥物均有一定的耐藥性。見下表2：

3 討論

很多原因都將導致細菌對于抗菌藥物產生抗藥性，其中主要有細菌自身具有抗藥基因，以及抗菌藥物使用不合理等[2]。近年來，大量的抗生素藥物在臨床中被廣泛應用，進而導致大量的耐藥菌株越來越多地出現，并且各類感染源也受到影響逐漸擴散增加，使人們的生命安全受到威脅[3]。由此可見，才有有效的措施分析控制臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測對于臨床醫學具有極大的意義。結合本次實驗結果來看：在醫院送檢的300份臨床標本中，檢出耐藥菌株19份，其中ICU科室送檢標本中耐藥菌株最多，共檢出3例（15.78%），這主要是由于ICU科室內病患病情較為嚴重，住院時間往往較長，在這段時間內，患者由于長時間的治療其體內出現耐藥菌株的可能性會大大增加，同時根據實驗結果：不同類型的菌株對于不同的抗菌藥物均表現出不同的耐藥性，這表明在臨床中抗生素等抗菌藥物的使用應進行仔細考究，防治抗菌藥物的濫用及不合理使用，以促進該抗菌藥物的長期有效。

綜上，由于臨床治療中抗生素藥物的濫用以及抗菌藥物的不合理使用，導致各類細菌的耐藥基因呈現出顯著增加的趨勢，進而降低治療效果，加大臨床治療難度。因此在臨床治療中相關人員及部門應采取謹慎的態度對待抗生素藥物的使用，根據病菌的耐藥性合理地選擇抗菌藥物，保證抗菌藥物的臨床有效性，提高治療效果。

參考文獻

[1]杜廣華.臨床微生物檢驗和細菌耐藥性監測分析[J].中國保健營養，2018，28（28）：269-270.

[2]邢海昱.關于臨床微生物檢驗和細菌耐藥性的監測分析[J].中國醫藥指南，2017，15（35）：131-132.

[3]張海琰.微生物檢驗和細菌耐藥性監測的分析與臨床研究[J].中國保健營養，2017，27（20）：361-362.