改良右半結腸切除術治療結腸癌的臨床療效分析

熊文賢

【摘 要】目的：探討結腸癌患者應用改良右半結腸切除術治療的效果。方法：在我院接受結腸癌診治的患者中進行隨機抽取，依照患者應用治療術式的差異分為參照組（n=37）、探析組（n=41），探析組患者接受改良右半結腸切除術治療，參照組患者接受傳統手術治療。結果：探析組患者淋巴結清掃數量明顯少于參照組患者，2組差異存在統計學意義（t=7.8392，P=0.0185），探析組患者術中出血量少于參照組，2組差異存在統計學意義（t=24.2356，P=0.0277），2組平均住院時間對比差異不存在統計學意義（t=1.3920，P=0.0553）。探析組并發癥總發生率較參照組患者低，探析組并發癥總發生率為4.88%，參照組為16.22%，2組差異存在統計學意義（x2=8.6372，P=0.0184），探析組無患者死亡，參照組患者死亡率為5.41%，2組患者死亡率對比差異不存在統計學意義（x2=1.6329，P=0.0524）。結論：結腸癌患者應用改良右半結腸切除術治療效果確切且具有更高的應用安全性。

【關鍵詞】改良右半結腸切除術;結腸癌;臨床療效

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-080-01

結腸癌屬于臨床多發性結腸部位惡性腫瘤，患者早期臨床癥狀包括腹脹、腹痛等，隨著病情進展進而出現黏液膿性血便等表現，不但會影響患者的正常生活還會降低其生存品質，為患者提供安全有效的治療方式有助于減輕其生理以及心理痛苦。此次研究旨在探討2015年5月至2018年5月我院收治的結腸癌患者應用改良右伴結腸切除術治療的效果，報道如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料 在我院接受結腸癌診治的患者中進行隨機抽取，本研究抽取對象共計78例，病情經病理檢查確診。依照患者應用治療術式的差異分為參照組（n=37）女性18例，男性19例，30至69周歲，平均（49.7±4.7）歲，探析組（n=41）女性19例，男性22例，32至67周歲，平均（49.9±4.6）歲。患者年齡、性別等基線資料經對比差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 探析組患者接受改良右半結腸切除術治療，調節患者姿勢為仰臥位并行氣管插管麻醉，在患者右側腹直肌正中部位做切口，首先對橫結腸以及回腸末端進行結扎操作，確保腔內腫瘤整體保持封閉狀態，將5-氟尿嘧啶20-30mg/kg注入后沿胃大彎分離大網膜并進行血管結扎操作，對幽門以及十二指腸第3段淺淋巴結進行清除操作，分離腸系膜血管并對分支血管進行結扎以及切斷操作，最后對右半結腸進行分離以及整體切除操作。應用回結腸吻合術處理回腸以及結腸之間部位，進行縫合后進行逐層縫合并將腹腔關閉，放置引流管并為患者提供抗生素常規抗感染治療[1-2]。參照組患者接受傳統手術治療，將患者姿勢調節為仰臥位，麻醉成功后在患者腹直肌部位做切口，確保充分暴露結腸，切開并分離回腸末段以及橫結腸中段系膜，然后分離并結扎、切斷結腸動脈以及右側分支，將肝結腸韌帶切開后分離結腸肝曲，將胃結腸韌帶切開后分離橫結腸右端，常規縫合后采取抗生素以及取得感染預防效果[3]。

1.3 項目評價 對比2組患者相關手術指標以及治療安全性。

1.4 統計學分析、應用 本研究進行數據資料分析軟件為SPSS21.0，通過（n，%）表示計數資料，組間差異以x2或者t檢驗進行比較，x±s表示計量資料，差異顯著且有統計學意義則P<0.05。

2 結果

2.1 對比2組患者相關手術指標 探析組患者淋巴結清掃數量明顯少于參照組患者，術中出血量少于參照組，2組差異均存在統計學意義（P<0.05），2組平均住院時間對比差異不存在統計學意義（P>0.05），見表1。

2.2 對比2組患者治療安全性 探析組并發癥總發生率較參照組患者低，其中，探析組并發癥總發生率為4.88%，參照組為16.22%，2組差異存在統計學意義（P<0.05），探析組無患者死亡，參照組患者死亡率為5.41%，2組患者死亡率對比差異不存在統計學意義（P>0.05），見表2。

3 討論

改良右半結腸切除術具有腫瘤切除徹底的特點 ，能夠防止發生癌細胞轉移現象的發生，使患者異常結腸淋巴結以及血管處于并行狀態，可避免出現淋巴結轉移現象，治療效果更佳。

此次研究中，探析組患者淋巴結清掃數量較參照組患者少，術中出血量少于參照組，2組差異均存在統計學意義（P<0.05），2組平均住院時間對比差異不存在統計學意義（P>0.05）。探析組并發癥總發生率為4.88%，參照組為16.22%，2組差異存在統計學意義（P<0.05），探析組無患者死亡，參照組患者死亡率為5.41%，2組患者死亡率對比差異不存在統計學意義（P>0.05）。綜上所述，結腸癌患者應用改良右半結腸切除術治療效果以及應用安全性明顯高于傳統手術治療，有助于減輕患者的心理壓力和生理痛苦。

參考文獻

[1]楊詩平.改良右半結腸切除術治療結腸癌的臨床效果評價[J].醫學信息，2016，29（15）：305-306.

[2]張紅星，江晨.結腸癌患者采用改良右半結腸切除術治療的臨床分析[J].中國繼續醫學教育，2018，10（6）：72-73.

[3]傳統手術與改良右半結腸切除術治療結腸癌的臨床效果觀察[J].世界臨床醫學，2017，11（14）：23.