結合雌激素軟膏聯合保婦康凝膠治療老年糖尿病陰道炎的臨床療效分析

李蕓蕓

【摘 要】目的：分析結合雌激素軟膏聯合保婦康凝膠治療老年糖尿病陰道炎的臨床效果。方法：選取54例老年糖尿病陰道炎患者為研究對象，隨機分為對照組和聯合組，每組各27例。對照組患者單獨采用結合雌激素進行治療，聯合組患者給予結合雌激素軟膏聯合保婦康凝膠進行治療。比較兩組患者治療前后的臨床表現總評分、治療后的臨床治療效果以及不良反應發生情況。結果：治療前，兩組患者的臨床表現總評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，聯合組患者的臨床表現總評分顯著低于治療前及對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，聯合組患者的治療總有效率92.6%顯著高于對照組70.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：在老年糖尿病陰道炎患者的治療上，結合雌激素軟膏、保婦康凝膠聯合應用的療效優異，其可以有效改善病患的臨床癥狀，對患者病情進行顯著控制。

【關鍵詞】糖尿病;陰道炎;保婦康凝膠;結合雌激素軟膏

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-092-01

陰道炎是一種可引發異常留液、瘙癢、刺激、灼痛等外陰陰道癥狀的婦科疾病。菌群和陰道之間的生態平衡遭到破壞后，會導致條件致病菌的形成，主要有幼女性陰道炎、老年性陰道炎、滴蟲性陰道炎、念珠菌性陰道炎和細菌性陰道病[1-2]。本研究選取我院收治的54例老年糖尿病陰道炎患者作為研究對象，探討結合雌激素軟膏聯合保婦康凝膠治療老年糖尿病患者陰道炎的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2016年2月～2018年4月我院收治的54例老年糖尿病陰道炎患者作為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和聯合組，每組各27例。納入標準：①年齡>60歲者;②可接受結合雌激素和保婦康凝膠治療者;③知曉本研究情況并簽署知情同意書者;④合乎糖尿病和陰道炎的臨床診斷標準[3]。排除標準：①具有惡性腫瘤者;②不接受結合雌激素和保婦康凝膠治療者;③3個月內采用雌激素藥物進行治療者;④藥物不耐受者。本研究經我院醫學倫理委員會審核及同意。對照組中，年齡65～76歲，平均66.4±0.3歲;陰道炎病程10～22年，平均15.8±3.3年;糖尿病病程2.8～10.5年，平均5.8±0.3年。聯合組中，年齡65～75歲，平均66.5±0.5歲;陰道炎病程10-22年，平均15.7±3.3年;糖尿病病程3～10年，病程（5.9±0.4）年。兩組患者的陰道炎類別、陰道炎病程、糖尿病病程和年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 在對兩組患者進行治療前，需經皮下注射對其進行胰島素降糖治療。對照組患者在該基礎上采用結合雌激素（加拿大惠氏公司，H20120385）0.5～2.0 g進行治療，每天1次，對外陰進行清洗后，于睡前陰道內用藥。聯合組患者采用結合雌激素聯合保婦康凝膠（國藥集團武漢中聯四藥藥業有限公司，Z20060455）2 g進行治療，每天1次，對外陰進行清洗后，于睡前在陰道內置入，結合雌激素的用量用法和對照組一致。對兩組患者均進行連續4周的治療。

1.3 觀察指標與評價標準[4]比較兩組患者治療前后的臨床表現總評分、治療后的臨床治療效果以及不良反應發生情況。其中，臨床表現包括8項內容：異常分泌物、異味白帶、白帶增多、性交疼痛、陰道充血、外陰紅腫、外陰灼熱、外陰瘙癢，每項內容評分0～2分，2分表明臨床表現最嚴重，0分表明無臨床表現。臨床治療效果分為四個等級：無效、有效、顯效、治愈。總有效率=（治愈+顯效+有效）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗;計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療前，兩組患者的臨床表現總評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，聯合組患者的臨床表現總評分顯著低于治療前及對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，聯合組患者的治療總有效率92.6%顯著高于對照組70.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3 討論

在老年糖尿病陰道炎患者的臨床治療中，多注重對陰道內進行穩定以及提高雌激素水平，因而多給予雌激素治療，但由于傳統的口服雌激素療效不夠理想，且長期服用會導致子宮內膜增生和影響乳腺，因而治療具有一定局限性。結合雌激素屬于具有和內源性雌激素相似作用的雌激素制劑，通過陰道涂藥后，其可以對陰道黏膜發揮作用，對黏膜的進一步萎縮進行阻止，并可對陰道內皮的增生進行促進，對陰道內環境進行改善，從而起到緩解患者陰道局部和外陰癥狀的作用，本研究提示，通過陰道局部小劑量使用該藥物，能夠對由于口服雌激素而導致的肝臟和胃腸道不適的首過效應進行克服，還可對口服雌激素導致的子宮內膜增生和影響乳腺的情況進行防止，兩組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05），證明其使用安全性較高。治療前，兩組患者的臨床表現總評分比較，差異無統計學意義（P>0.05），治療后，聯合組患者的臨床表現總評分顯著低于治療前及對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。治療后，聯合組患者的治療總有效率92.6%顯著高于對照組70.4%，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者的不良反應發生率比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，在老年糖尿病陰道炎患者的治療上，結合雌激素軟膏、保婦康凝膠聯合應用的療效優異，能夠對患者的臨床癥狀進行有效改善，顯著控制患者病情。

參考文獻

[1]章萍.保婦康栓聯合雌激素軟膏治療老年糖尿病患者陰道炎的療效及對生活質量的影響[J].海峽藥學，2016，13（11）：132-133.

[2]吳欣梅.保婦康栓結合雌激素軟膏治療老年糖尿病陰道炎的效果分析[J].糖尿病新世界，2016，19（23）：23-24.

[3]陳愛華，翟愛琴.保婦康栓聯合酮康唑治療陰道炎合并糖尿病的臨床效果探究[J].糖尿病新世界，2017，20（14）：24-26.

[4]王美英.老年糖尿病陰道炎患者應用雌激素軟膏聯合保婦康栓治療的效果及對生活質量的影響[J].臨床研究，2016，24（2）：39-40.