利培酮對精神分裂癥患者陰性癥狀及認知功能的影響評價

張微

【摘 要】目的：探討利培酮對精神分裂癥患者陰性癥狀及認知功能的影響。方法：選定本院在2018年5月到2018年11月接治的104例精神分裂癥患者，隨機分為觀察組52例（利培酮）與對照組52例（氯丙嗪），比較兩組精神分裂癥患者的SANS指標及認知功能指標。結果：觀察組治療后在精神分裂癥患者的SANS指標及認知功能指標上均優于對照組（P<0.05）。結論：利培酮可有效改善精神分裂癥患者預后，藥物效果較佳。

【關鍵詞】精神分裂癥;利培酮;氯丙嗪

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-096-01

前言：精神分裂癥是一種臨床表現多以患者認知缺陷、焦慮、抑郁、易激惹及妄想等病癥為主的精神科常見認知功能障礙疾病[1]，臨床多采取藥物治療方法診治該病，有研究表示利培酮可有效改善該病患者病況，因此本院主要分析了利培酮藥物治療方法對精神分裂癥患者的效果，內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選定本院2018-05-21日至2018-11-29日收治的精神分裂癥患者，合計例數104例，隨機分為兩組，采用利培酮藥物治療方法的一組作為觀察組（52例），使用氯丙嗪藥物治療方法的一組作為對照組（52例）。觀察組年齡19-62歲，平均為（39.63±4.15）歲，對照組20-59歲，平均為（39.34±4.36）歲;觀察組性別女19例，男33例，對照組女18例，男34例。比較以上各項資料，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 納入排除標準

1.2.1 納入標準 ①104例患者均已簽署知情同意書。②104例患者存在認知缺陷、焦慮、妄想、幻覺、情感障礙、認知障礙、沮喪及抑郁等情況，臨床判定其符合精神分裂癥病癥。

1.2.2 排除標準 ①中途退出者。②有一定程度的意識障礙者。

1.3 方法

1.3.1 對照組 氯丙嗪，方法：予以患者氯丙嗪片（冬眠靈：規格為50毫克*100片）進行相應口服治療，每次25毫克-50毫克，一天服用三次。后醫護人員應每隔三天在其基礎上再增添25毫克-50毫克，以每天600毫克為限，視病況加減，療程兩周，生產廠家為常州康普藥業有限公司，生產批號為20170828。

1.3.2 觀察組 利培酮，方法：予以患者利培酮片（維思通，規格為1毫克*20片）進行相應口服治療，首次服用應為每天兩次，一次1毫克，第二天服用次數不變，用量上調1毫克，第三天亦同。此后劑量應維持在每天兩次，一次3毫克，視病況加減，療程兩周，生產廠家為江蘇恩華藥業有限公司，生產批號為20170730。

1.4 觀察指標 觀察測評兩組精神分裂癥患者的SANS指標及認知功能指標。其中SANS指標測評應用陰性癥狀量表作為參照，包括注意力不足、興趣缺失、意志力障礙、思維遲滯、情感淡漠五項條目（總分值：0-100分），分值越高視為患者臨床病況愈加嚴重。認知功能指標測評應用認知能力篩查實驗量表作為參照，包括概念判斷力、注意力、語言表達、定向力、思維流暢等五項條目（總分值：0-100分），分值越高視為患者認知能力越佳。

1.5 統計學處理 數據處理使用SPSS 21.0軟件，計量資料上，兩組精神分裂癥患者的SANS指標及認知功能指標用“x±s”的方式表示（t驗算）;P值<0.05：差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者SANS各項指標 SANS各項指標包括注意力不足、興趣缺失、意志力障礙、思維遲滯、情感淡漠等，診治結束后觀察組在SANS指標上均低于對照組（P<0.05）。詳如表1。

2.2 比較兩組患者認知功能指標 治療結束后，觀察組認知功能指標評分與對照組認知功能指標評分分別為（90.47±6.47）分、（76.24±7.24）分。通過以上指標可知觀察組認知功能指標評分高于對照組（P<0.05）。

3 討論

精神分裂癥是一種病發機制較為復雜的精神科多發疾病[2]，認知功能缺陷是該病病發前即存在的獨立癥狀，缺陷因素包括患者意識障礙、情感障礙、思維及感知障礙等[3]，是導致患者精神活動和周遭環境不協調的主要原因。近年來該病病發率逐漸升高，臨床治療該病常應用藥物治療方法，現階段廣泛采用氯丙嗪、利培酮藥物對該病進行相應治療，前者是一種對患者行為紊亂、思維障礙、幻覺妄想及興奮躁動均有良好效果的吩噻類抗精神病藥物，亦能幫助患者止吐止嘔。后者則是一種可有效緩解患者陰性癥狀的新型受體阻滯劑，可增強患者注意力，改善患者紋狀體D2受體功能，提升患者前額皮質D1受體能力[4]。從針對陰性癥狀及認知功能方面來看，利培酮藥效更佳。如上文結果各項指標對比所示，觀察組在SANS指標及認知功能指標上均優于對照組（P<0.05），通過對比亦能證明利培酮的臨床治療效果。

綜上所述，在精神分裂癥患者的臨床治療過程中應用利培酮藥方治療方法，可有效縮短患者康復期，提升患者認知功能，減輕患者陰性癥狀，值得臨床推廣。

參考文獻

[1]胡軍，盛民生，胡長春，原琳琳.米諾環素聯合利培酮對早期精神分裂癥患者陰性癥狀及認知功能的改善作用機制[J].國際精神病學雜志，2017，44（03）：417-419.

[2]毛麗.利培酮對青少年精神分裂癥患者認知功能影響[J].精神醫學雜志，2016，29（05）：369-371.

[3]劉振東，王文婷，趙松濤，劉西俊，孫振芳，李晶瑩.阿立哌唑聯用利培酮對精神分裂癥患者認知功能及生活質量的影響[J].國際精神病學雜志，2016，43（04）：613-616.

[4]陳大春，聶鷹，王寧，楊可冰，李艷麗，陳楠，張向陽.利培酮對精神分裂癥首次發病患者認知功能及生活技能的影響[J].臨床精神醫學雜志，2016，26（02）：115-117.