喹諾酮類抗生素在治療重癥監護室患者獲得性肺炎臨床分析

高維焱

【摘 要】目的：探討對重癥監護室獲得性肺炎患者采取喹諾酮類抗生素進行治療的臨床效果。方法：抽取于2017年9月～2018年9月到我院接受治療的86例重癥監護室獲得性肺炎患者進行對比分析，按照所采取的治療方法不同具體分為實驗組和對照組，兩組分別為43例患者。實驗組采取喹諾酮抗生素進行治療，對照組采取大環內脂類抗生素進行治療，對比實驗組和參照組患者的治療有效率和臨床癥狀改善情況。結果：實驗組的治療效果40例（93.02%）明顯高于參照組33例（76.74%），實驗組患者退熱時間、啰音消失時間以及咳嗽消失時間等均低于參照組，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。結論：對重癥監護室獲得性肺炎患者采取喹諾酮類抗生素的治療方法，對于改善患者的臨床癥狀效果顯著。

【關鍵詞】喹諾酮類抗生素;重癥監護室患者;獲得性肺炎

【中圖分類號】 R715【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-103-01

重癥監護室患者的患病情況十分嚴重，加之患者需要接受呼吸機等侵入性治療，將會增加患者出現獲得性肺炎的發生幾率，加之患者的身體機能和抵抗能力相對較低，并不利于患者的預后康復。喹諾酮類抗生素的應用，對于支原體、衣原體、G+細菌、G-細菌以及部分厭氧菌的殺菌效果十分顯著[1]。本次研究抽取于2017年9月～2018年9月到我院接受治療的43例重癥監護室獲得性肺炎患者給予喹諾酮類抗生素進行治療，能夠促進患者臨床癥狀的改善，更加利于患者的病情恢復。具體研究結果見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究是在患者知情同意下開展，抽取于2017年9月～2018年9月到我院接受治療的86例重癥監護室獲得性肺炎患者進行對比分析，按照所采取的治療方法不同具體分為實驗組和對照組，兩組分別為43例患者。其中，實驗組男性23例，女性20例，最大年齡68歲，最小年齡42歲，平均年齡（55.17±2.86）歲;最大病程27d，最小病程3d，平均病程（15.18±2.16）d;對照組男性25例，女性18例，最大年齡70歲，最小年齡42歲，平均年齡（55.84±3.17）歲;最大病程30d，最小病程3d，平均病程（15.67±2.48）d。

1.2 治療方法 兩組患者均接受呼吸治療、痰液引流等常規治療。

實驗組采取喹諾酮抗生素進行治療。于100ml濃度為0.9%的氯化鈉中加入0.5g的左氧氟沙星（生產廠家：福安藥業集團寧波天衡制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20060508），給予靜脈滴注，每天一次。連續治療10d為一個療程。

對照組采取大環內脂類抗生素進行治療。于250ml濃度為0.9%的氯化鈉中加入500mg的阿奇霉素（生產廠家：亞寶藥業集團股份有限公司，批準文號：國藥準字H20010554），給予靜脈滴注，每天一次。連續治療3d后，改為口服的治療方式，每次500mg，每天一次。連續治療10d為一個療程。

1.3 臨床觀察指標 對比實驗組和參照組患者的治療有效率和臨床癥狀改善情況。治療效果評估標準：①顯效?；颊咧委熀蟮呐R床體征、病原學檢查等指標全部正常;②有效。患者治療后的臨床體征和癥狀得到改善，病原學檢查呈現陰性;③無效?；颊咧委熀蟮呐R床體征、病原學檢查等并未發生任何變化。治療有效率=100%-治療無效率。

1.4 統計學方法 本次實驗中的數據均需要利用版本為SPSS19.0的統計學軟件，總結歸納并分析兩組重癥監護室獲得性肺炎患者臨床保護治療所涉及的各項數據資料。如果結果顯示P<0.05，則可以判定本次實驗存在十分明顯的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者接受治療后的臨床效果比對 實驗組的治療效果40例（93.02%）明顯高于參照組33例（76.74%），卡方值=4.441，P值=0.035，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。

2.2 兩組患者的臨床癥狀消失時間比對 實驗組患者退熱時間、啰音消失時間以及咳嗽消失時間等均低于參照組，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。見表1：

3 討論

重癥監護室患者的患病情況通常較為嚴重，如：糖尿病、高血壓以及冠心病等，加之患者的身體機能逐漸降低，接受治療時間性對較長，在此期間接受呼吸機等入侵性治療的措施，將會增加患者出現院內感染的情況，其中，獲得性肺炎最為常見[2]。臨床上在進行治療的過程中，通過長采取抗生素藥物進行治療，但是由于抗生素藥物類型十分繁多，因此，需要根據患者的實際情況選擇適當的抗生素藥物進行治療[3]。阿奇霉素作為一種大環內脂類抗生素，適用于中耳炎、鼻竇炎等急性感染患者的治療過程中，對于獲得性肺炎患者而言，容易出現不同程度的耐藥反應。左氧氟沙星作為一種喹諾酮類抗生素，在實際應用的過程中有效抑制螺旋酶，達到阻礙酶反應的治療效果，同時，還能夠阻礙感染細菌DNA的復制，達到破壞細菌細胞膜的作用，能夠達到十分良好的抗菌效果[4]。本次研究表明，實驗組的治療效果40例（93.02%）明顯高于參照組33例（76.74%），實驗組患者退熱時間、啰音消失時間以及咳嗽消失時間等均低于參照組，P<0.05，兩組差異于統計學而言有意義。因此可見，對于重癥監護室獲得性肺炎患者給予喹諾酮類抗生素進行治療，療效確切。

結語

綜上所述，通過采取喹諾酮類抗生素的治療方法，對于改善重癥監護室獲得性肺炎患者的臨床癥狀效果顯著。

參考文獻

[1]毛宇光， 葛成芹， 辛太鋒. 喹諾酮類抗生素治療重癥監護室患者獲得性肺炎的臨床療效分析[J]. 醫藥前沿， 2016， 6（33）：46-47.

[2]馬瑞芳. 喹諾酮類抗生素治療重癥監護室患者獲得性肺炎的可行性研究[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（12）：2384-2385.

[3]蔣福初， 林書生， 闕軍. ICU重癥患者醫院獲得性肺炎鮑曼不動桿菌感染高危因素及耐藥性分析[J]. 江蘇醫藥， 2016， 42（11）：1292-1293.

[4]李敏， 張濤， 多力坤&#;木扎帕爾， et al. 2014年烏魯木齊市某三甲醫院兒童重癥社區獲得性肺炎病原學研究[J]. 四川大學學報（醫學版）， 2016， 47（2）：272-274.