多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥效果觀察

李英

【摘 要】目的：探究多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥效果觀察。方法：選取2016年1月—2018年12月到我院接受治療的180例患者，隨機分為兩組，對照組患者自行服藥，觀察組增加臨床藥師指導，考察患者的不合理用藥發生情況、不良反應發生情況、住院時間及費用。結果：觀察組患者的不合理用藥發生率（3.33%）顯著低于對照組（12.22%），觀察組患者的不良反應發生率（5.56%）顯著低于對照組（17.78%），觀察組患者的住院時間、住院費用均顯著低于對照組。結論：臨床藥師指導可以顯著降低患者的不合理用藥發生率和不良反應發生率。

【關鍵詞】多種西藥合用;不良反應;促進西藥臨床合理用藥;效果觀察

【中圖分類號】 R969.3

【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-111-01

近些年來，西藥高速換代發展，出現了眾多的新藥、特藥，西藥品種和劑型不斷豐富，在臨床應用過程中，很多疾病需要聯合多種西藥治療，這對處方的合理性和醫生的經驗是一種考驗，由于多種西藥不同的特征和藥性，合用時若得不到合理配伍或科學的服用，容易降低藥效，甚至相互反應出現毒副作用，影響患者的治療效果，為探究多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥效果，本文總結2016年1月—2018年12月到我院接受治療180例患者的臨床研究，作如下報告[1]：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年1月—2018年12月到我院接受多種西藥合用治療的患者180例進行研究，均經過醫院倫理委員會同意，隨機分成兩組，觀察組90例患者，男性49例，女性41例，男女比例49：41;年齡22-69歲，平均年齡為（53.82±4.57）歲;對照組90例患者，男性50例，女性40例，男女比例5：4;年齡31-58歲，平均年齡為（53.77±4.55）歲，兩組基礎資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 納入、排除標準 納入標準：1患者藥用處方真實完整;2.患者或家屬簽署入組同意書者;排除標準：1.身體虛弱，生命體征不穩定者;2.嚴重肝腎功能障礙或合并心血管疾病者;3.存在精神疾病或認知障礙者[2]。

1.3 方法

1.3.1 護理方法 對照組患者在醫生護士的幫助下自行服藥，觀察組增加臨床藥師指導，臨床藥師需要總結以往西藥合用不良事件的經驗，分析原因，在應用藥物時注意避免，審核處方，出現配伍不當時及時與醫生討論更改，在患者服用時給予用藥指導，教會患者藥物正確的用法、用量，全面的為患者講解相關藥物的注意事項和禁忌癥，避免患者因知識不足濫用藥物，如發現藥物合用不良反應，及時給予對癥治療，記錄信息。

1.3.2 ?觀察指標和療效判定 觀察患者的不合理用藥發生情況、不良反應發生情況、住院時間及費用[3]。

1.3.3 統計學方法 采用SPSS22.0軟件處理，計數資料行卡方檢驗，計量資料行t檢驗，以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者不合理用藥發生情況 觀察組患者的不合理用藥發生率為3.33%，對照組患者的不合理用藥發生率為12.22%，觀察組患者的不合理用藥發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者不良反應發生情況 觀察組患者的不良反應發生率為5.56%，對照組患者的不良反應發生率為17.78%，觀察組患者的不良反應發生率顯著低于對照組（P<0.05）。

2.3 兩組患者的住院時間及費用 觀察組患者的住院時間、住院費用均顯著低于對照組。

3 討論

在患者治療過程中，用藥的合理性不僅影響藥效的發揮，還和患者的生命健康安全息息相關，西藥的藥效一般較為明顯，同時副作用也很明顯，合理的配伍用藥可以降低不良反應的發生率，提升藥效，西藥配伍不當則容易削減藥效，提高不良反應的發生率，加大用藥風險，甚至威脅患者生命安全[4]。在西藥合用過程中臨床藥師的加入可以有效的避免配伍不當的情況發生，臨床藥師應嚴格執行醫院的藥品使用制度，應用自身專業特長對醫師的處方進行審核，出現不合理用藥時，及時和醫師商討修改處方，保證處方的合理性，還應該結合患者的個人信息，堅持個性化的用藥原則，避免在老年人、嬰幼兒、妊娠期婦女、肝腎功能弱等特殊人數的用藥過程中，出現不合理的用藥方案，應根據患者的個體信息及時調整藥物的用法用量，同時關注臨床患者用藥情況，對患者進行用藥宣教，幫助患者了解藥物的具體用法用量，及時矯正患者的不合理用藥行為，使患者更科學的服藥，本研究結果表明，觀察組患者的不合理用藥發生率（3.33%）顯著低于對照組（12.22%），觀察組的不良反應發生率（5.56%）顯著低于對照組（17.78%），觀察組患者的住院時間、住院費用均顯著低于對照組，說明增加臨床藥師指導的患者不合理用藥發生率和不良反應發生率顯著降低，患者可以更快的康復出院，綜上所述，增加臨床藥師指導對促進西藥臨床合理用藥的意義重大[5]。

參考文獻

[1]庫爾班·吾買爾. 多種西藥合用的不良反應及促進西藥臨床合理用藥探析[J].世界最新醫學信息文摘.2016，16（17）：12-13.

[2]黃文杲. 多種西藥合用的不良反應分析[J].世界最新醫學信息文摘.2017，17（15）：189.

[3]楊婷婷，崔海. 多種西藥合用的不良反應分析促進西藥臨床合理用藥[J].海峽藥學.2018，30（11）：235-236.

[4]劉冰冰. 研究多種西藥合用的不良反應并進行臨床合理用藥的探討[J].中國醫藥指南.2018，16（26）：91-92.

[5]楊軍玲. 多種西藥聯合使用的不良反應與臨床合理用藥對策[J].臨床醫藥.2018，03（07）：105-106.