依濟復噴劑治療復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床效果觀察

盧翠玲

【摘 要】目的：分析探討依濟復治療復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚臨床療效。方法：選取2016年3月-2018年3月期間收治的200例復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者作為研究對象，其中復發性口腔潰瘍患者130例，糜爛型扁平苔蘚患者為70例，將患者隨機分成四組，分別為ROU治療組（n=65），ROU對照組（n=65），OLP治療組（n=35），OLP對照組（n=35）。其中治療組使用依濟復局噴方式進行治療，對照組使用潰瘍湖濟局噴方式進行治療。對比患者臨床療效。結果：治療組有效率為100%，對照組患者有效率為41%，治療組和對照組差異顯著，存在差異統計學意義（p<0.05）。結論：對于復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者而言，依濟復方式治療臨床療效顯著，值得廣泛應用和推廣。

【關鍵詞】依濟復;復發性口腔潰瘍;糜爛型口腔扁平苔蘚

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-115-01

復發性口腔潰瘍（ROU）和糜爛型口腔扁平苔蘚（OLP）屬于口腔科當中較為常見的一種疾病，發病率較高。其中ROU患者發病后，患者臨床表現為口腔敏感位置出現充血區，同時會逐漸形成相對清晰的小潰瘍。OLP是一種多因素引發的口腔黏膜慢性炎癥疾病，目前尚無滿意療效。多采用皮質激素類藥物行口腔局部治療，顯示出較好的臨床效果，但存在復發率高、療效不鞏固的問題。而OLP患者發病后，臨床表現為，當患者食用辛辣、熱、酸等刺激性較強的食物之后，會有痛感，患者口腔黏膜會呈現出粗糙感、燒灼感等。這兩種疾病對于患者工作和生活均帶來較大影響，降低了患者的生活質量。本研究選取2016年3月-2018年3月期間收治的200例復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者作為研究對象，分析患者使用依濟復治療的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年3月-2018年3月期間收治的200例復發性口腔潰瘍和糜爛型口腔扁平苔蘚患者作為研究對象，其中復發性口腔潰瘍患者130例，糜爛型扁平苔蘚患者為70例，將患者隨機分成四組，分別為ROU治療組（n=65），ROU對照組（n=65），OLP治療組（n=35），OLP對照組（n=35）。患者中，男性106例，女性94例，患者年齡在10-70歲之間，平均年齡為（42±3.2）歲。患者病程在5個月-5年之間，平均病程為（2±0.3）年。治療組和對照組性別、年齡和病程等方面與兩組相對應的對照組之間差異無統計學意義，治療前組間差異無統計學意義，具有可比性（p>0.05）。

1.2 方法 治療組患者：采用依濟復噴劑，其中含有人工重組上皮生長因子，規格為15ml/瓶。2000 IU/ml（深圳華生元基因工程發展有限公司研制生產），每天為患者使用4次，在患者口腔潰瘍糜爛面進行噴灑，具體是在早、中、晚飯后和睡前進行分別噴灑。ROU組用藥第三天來院復診，OLP組用藥1周后復診[1]。

對照組患者：為患者噴灑潰瘍糊劑，用藥中含有珍珠粉、薄荷等中藥，藥物為本院自制。使用適量的潰瘍湖濟在患者口腔病損位置進行涂抹，用藥位置和復診實踐和治療組相同。

1.3 評價指標 愈合：患者臨床癥狀消失;潰瘍或扁平苔蘚消失。顯效：患者口腔充血程度減輕，潰瘍最大直徑減小50%以上;有效：患者充血程度減輕，潰瘍最大直徑減小20%-40%之間，無效：患者臨床癥狀無改善，各指標無變化[2]。

1.4 統計學分析 采用SPSS16.2軟件行統計學分析，計數資料采用（%）表示，兩組間比較采用χ2、t檢驗，選擇（x±s）表示計量資料，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

治療組有效率為100%，對照組患者有效率為41%，治療組和對照組差異顯著，存在差異統計學意義（p<0.05）。

3 討論

復發性口腔潰瘍又稱復發性阿弗他潰瘍、復發性阿弗他口炎、復發性口瘡，是臨床最常見的口腔黏膜疾病。也就是人們常說的上火導致口腔潰瘍。本病可發生在口腔黏膜的任何部位，如唇、舌尖，舌邊緣，頰等處，牙齦和硬腭也有發生但很少見。具有局限性、復發性、自愈性的特點。潰瘍呈孤立或多發，局部有明顯的灼熱疼痛，雖無全身癥狀，但影響患者的說話與進食，不同程度地影響患者的身心、工作和生活質量。依濟復中的主要成分有重組表皮生長因子，對其進行臨床研究發現，其中存在一種有效細胞分裂促進因子，對上皮細胞合成分泌膠原、透明質酸等細胞外基質產生一定刺激，從而促使結締組織細胞得到快速生長。口腔窗面上對其進行使用，能夠創面的上皮組織起到修復作用，刺激上皮膠質細胞分裂和分化、遷移，促使口腔上皮廢角質化層逐漸增厚，最終實現窗面的快速愈合。此外，依濟復屬于一種蛋白質，基本上不起到抗菌和消炎作用。對此，依濟復對病損充血程度治療方面[3]。和對照組相比無顯著差異。如果在使用過程中，配合某種抗感染局部藥物，會有效提升治療效果[4]。

復發性口腔潰瘍（ROU）和糜爛型口腔扁平苔蘚（OLP）破損位置愈合之后，還會出現復發現象，從而導致治療相對棘手，而相關研究結果表明，依濟復在口腔的分泌水平越低，口腔潰瘍發生率就越高。其能夠讓放療而引起的口腔潰瘍發生時間被有效延長，從而減輕破損嚴重程度。本研究顯示，治療組臨床療效明顯優于對照組[5]。因此對于ROU和OLP患者，采用依濟復進行治療，臨床療效顯著，毒副作用較小，操作起來相對簡單方便，屬于一種新型局部藥劑，符合我國發展新技術產業政策和生物制劑的未來發展需要，使用這一藥劑進行復發性口腔潰瘍和糜爛型扁平口腔苔蘚進行治療，復發率低，能夠在一定程度上減輕患者疼痛感，值得在臨床上廣泛應用并進一步推廣。

參考文獻

[1]郁峰霞.蒲地藍佐治復發性口腔潰瘍及糜爛型口腔扁平苔蘚短期療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（07）：92-93.

[2]林麗凡.他克莫司治療糜爛型口腔扁平苔蘚的臨床效果觀察[J].中外醫學研究，2017，15（06）：10-12.

[3]劉廣昌，劉庭忠，刁偉斌.糖皮質激素治療口腔黏膜扁平苔蘚40例臨床體會[J].吉林醫學，2017，38（02）：262-263.

[4]劉鵬威.蒲地藍佐治復發性口腔潰瘍及糜爛型口腔扁平苔蘚的短期療效研究[J].全科口腔醫學電子雜志，2016，3（11）：43+45.

[5]劉迪昕，方絮，高科北，巴志強，林曉萍.蒲地藍佐治復發性口腔潰瘍及糜爛型口腔扁平苔蘚的短期療效研究[J].中國全科醫學，2014，17（33）：4007-4010.