右美托咪定聯合酒石酸布托啡諾在婦科手術術后鎮痛中的應用研究

晏霞 吳荷

【摘 要】目的：探討右美托咪定聯合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮痛中的臨床療效。方法：選取我院2017年12月至2018年8月收治的60例行婦科手術患者，并按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各30例。兩組患者手術后均行自控靜脈鎮痛（PCIA），其中，對照組患者采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯合100μg舒芬太尼進行鎮痛，觀察組患者則采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯合0.2mg/kg酒石酸布托啡諾進行鎮痛，觀察對比兩組患者在術后1、2、6、12、24小時的鎮靜評分與VAS評分、不良反應的發生情況以及患者的滿意度。結果：相比于對照組，觀察組患者在術后1、2、6、12、24小時的鎮靜評分、VAS評分與對照組患者相比無明顯差異（P>0.05）;與對照組相比，觀察組患者發生惡心嘔吐、瘙癢以及頭暈等不良反應的概率明顯較低，患者的滿意度也明顯較高，且兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：右美托咪定聯合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮痛中不僅具有良好的臨床療效，還能有效提高患者的滿意度，減少不良反應的發生，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】右美托咪定;酒石酸布托啡諾;婦科手術;術后鎮痛

【中圖分類號】 R249【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-126-01

婦科手術是目前用于治療婦科疾病的常見方式之一，且療效較好，但卻有術后疼痛劇烈、容易引發并發癥以及各種不良反應，造成患者生理以及心理上的痛苦。因此在手術后能夠有效鎮痛對患者的康復有重大意義。右美托咪定是一種具有高選擇性的α2-腎上腺素受體激動劑，具有良好的鎮靜、鎮痛以及抗焦慮作用;酒石酸布托啡諾，是一種可以激動與拮抗U-受體的藥物，不僅具有良好的鎮痛作用，還能抑制呼吸作用、咳嗽等[1]。本文通過對比的方式，探討了右美托咪定聯合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮痛中的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2017年12月至2018年8月收治的60例行婦科手術患者作為研究對象，并按照隨機對照原則將其分為觀察組與對照組，每組各30例。在所選取的研究對象中，平均（35.5±2.1）歲，平均病程（3.12±1.2）年。同時兩組患者在性別、年齡、病程等基本資料的對比，具有可比性，且差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者手術后均行自控靜脈鎮痛（PCIA），其中，對照組患者采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯合100μg舒芬太尼進行鎮痛，觀察組患者則采用0.1μg / （kg·h）右美托咪定聯合0.2mg/kg酒石酸布托啡諾進行鎮痛。兩組患者所用的鎮靜藥物均用生理鹽水稀釋至100ml，以2ml/h的速率進行輸注，單次按壓最大給藥劑量為0.5ml，鎖定時間為15min[2]。

1.3 觀察指標 （1）鎮靜評分的評分標準為：3分表示不能喚醒;2分表示搖晃可睜眼;1分表示呼之有應答;0分表示清醒。（2）VAS評分標準可分為四個等級：重度疼痛：7-10分;中度疼痛：4-6分;輕度疼痛：1-3分;無痛：0分[3]。（3）自制患者滿意度調查表對患者的滿意度進行調查，包括非常滿意、滿意、比較滿意、不滿意四個等級，滿意率=非常滿意%+滿意%+比較滿意%。

1.4 統計學方法 采用SPSS24.0系統軟件進行數據分析，計量資料用百分數或是[n（%）]來表示，用t來檢驗，計數資料用x2來檢驗。P<0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術后鎮靜與鎮痛效果對比 相比于對照組，觀察組患者在術后1、2、6、12、24小時的鎮靜評分、VAS評分與對照組患者相比無明顯差異（P>0.05）。詳見表1.

2.2 兩組患者術后不良反應發生率對比 與對照組相比，觀察組患者發生惡心嘔吐、瘙癢以及頭暈等不良反應的概率明顯較低，且兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2.

2.3 兩組患者術后滿意度對比 觀察組患者術后滿意率為93.34%，而對照組患者術后滿意率為76.67%，明顯低于觀察組，且兩者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

婦科手術目前在臨床上的應用是越來越廣泛，但術后疼痛任是一個重要的問題，這對患者的康復以及心理帶來了極大的不便。因此能夠找到一種有效的鎮痛方法是十分有必要的。本文探討了右美托咪定聯合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮痛中的臨床療效。其結果顯示，右美托咪定聯合酒石酸布托啡諾應用于婦科手術術后鎮痛中不僅具有良好的臨床療效，還能有效提高患者的滿意度，減少不良反應的發生，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻

[1]董成燕，常江濤，張麗英，等. 右美托咪定復合布托啡諾對婦科腹腔鏡手術患者術后鎮痛的效果觀察[J]. 海軍醫學雜志，2016，37（02）：125-128.

[2]劉暢，余裕欽. 右美托咪定復合布托啡諾對婦科腹腔鏡手術患者術后鎮痛的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（81）：61，63.

[3]馬松梅. 布托啡諾復合右美托咪定用于剖宮產術后鎮痛的臨床研究[J]. 智慧健康，2017，3（04）：37-39.