腫瘤病人癌性疼痛護理中循證護理的應(yīng)用分析

陳玉梅

【摘 要】目的：分析腫瘤病人癌性疼痛護理中循證護理的應(yīng)用價值。方法：選取2016年9月-2017年9月在我院接受治療的96例腫瘤癌性疼痛患者，隨機分為觀察組（n=48）與對照組（n=48），對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施循證護理，比較兩組護理效果。結(jié)果：干預(yù)后，觀察組視覺模擬（VAS）評分顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組護理滿意度為95.83%，對照組為79.17%，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在腫瘤癌性疼痛患者中實施循證護理，可有效緩解患者治療痛疼，提高患者護理滿意度。

【關(guān)鍵詞】循證護理;癌性疼痛護理;循證護理;護理滿意度

【中圖分類號】 R473.5

【文獻標識碼】 C【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-146-01

癌癥對人類健康造成嚴重威脅，最常見癥狀即疼痛，導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒，依從性差，影響治療效果，降低患者生活質(zhì)量。據(jù)相關(guān)資料證明[1-2]，給予癌癥患者良好護理干預(yù)方式，能夠降低患者癌癥癥狀，減輕疼痛，改善預(yù)后。本文主要探討腫瘤病人癌性疼痛護理中循證護理的應(yīng)用價值，報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年9月-2017年9月在我院接受治療的96例腫瘤癌性疼痛患者，隨機分為觀察組（n=48）與對照組（n=48）。對照組48例，男28例，女20例，年齡40-85歲，平均年齡（62.51±6.84）歲。觀察組48例，男25例，女23例，年齡42-84歲，平均年齡（63.01±7.02）歲。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2 方法 對照組實施常規(guī)護理，依據(jù)科室對于腫瘤患者疼痛護理規(guī)范開展相關(guān)護理工作。觀察組實施循證護理，具體為：（1）成立循證護理小組。由護士長擔(dān)任小組組長，選取護理經(jīng)驗豐富的護理人員成立專門循證護理小組，主要負責(zé)制定護理計劃、具體護理措施與規(guī)范、監(jiān)督考核護理質(zhì)量。（2）確定循證問題。在患者入院后，詳細了解患者基本資料，準確評估患者病情、生理、心理狀態(tài)，由循證小組共同討論，確定循證問題。（3）尋找循證依據(jù)。依據(jù)循證問題，積極翻閱查找文獻，并集合小組討論結(jié)果、查房內(nèi)容、實際護理工作等，制定護理方案。（4）臨床實踐。①心理干預(yù)。護理人員應(yīng)加強與患者及其家屬溝通交流，向其普及癌癥形成原因、治療方法等內(nèi)容，充分了解患者個性以及心理特征，針對性予以心理疏導(dǎo)，鼓勵患者積極勇敢面對疾病，增強治愈信心。②疼痛護理。引導(dǎo)患者傾聽節(jié)奏緩慢的輕音樂，指導(dǎo)患者掌握主動傾訴能力，轉(zhuǎn)移患者治療注意力。向患者解釋止痛藥藥理、服用方法與時間，使患者意識到服用止痛藥以及麻醉藥并不會影響健康。③環(huán)境護理。定時打掃病房，調(diào)控室內(nèi)溫度、濕度、光照等物理因素，適當(dāng)開窗，保持室內(nèi)空氣流通，播放健康小視頻或放置報紙、圖冊等。

1.3 觀察指標 （1）兩組患者疼痛視覺模擬（VAS）評分。取一條10厘米線，從頭部至尾部每隔1厘米做一處標記，0表示無疼痛，10表示劇烈疼痛，從0-10厘米疼痛依次加重，讓患者在直線段或尺上標出自己疼痛的相應(yīng)位置，然后用尺子測量出疼痛強度的評分，得分越高，患者疼痛程度越劇烈。（2）兩組患者護理滿意度。采用自制護理滿意度調(diào)查表評價患者護理滿意度，主要內(nèi)容為基礎(chǔ)護理、心理狀態(tài)及服務(wù)態(tài)度等，分值0-100分，非常滿意：≥90分;80≤滿意≤89分;不滿意<80分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 本研究96例腫瘤癌性疼痛患者研究數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0軟件分析，VAS評分的描述方式為“x±s”，檢驗方法為t檢驗，護理滿意度（n，%）采用卡方檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者VAS評分 干預(yù)前，觀察組、對照組VAS評分經(jīng)統(tǒng)計學(xué)比較無顯著差異（P>0.05）;干預(yù)后，觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05），詳見表1：

2.2 兩組患者護理滿意度 觀察組護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組（79.17%）（P<0.05），詳見表2：

3 討論

循證護理是由傳統(tǒng)護理模式向新型護理模式的轉(zhuǎn)變，指將諸多學(xué)者研究理論上的新思想、新理念、新方法融入到平時護理工作中[3]，在平時護理工作中所出現(xiàn)問題的基礎(chǔ)上，將所收集到的研究證據(jù)、護理人員專業(yè)技能、以往臨床經(jīng)驗相結(jié)合，開展實踐研究，解決現(xiàn)實工作中存在問題，進而提高護理質(zhì)量[4]。本文將循證護理應(yīng)用于腫瘤病人癌性疼痛護理中，成立專門循證小組，依據(jù)現(xiàn)實工作中腫瘤患者疼痛問題，通過查閱文獻以及小組討論結(jié)果，確立護理方案，之后由小組成員依據(jù)所成立方案開展護理工作。積極與患者交談，向患者普及疾病治療相關(guān)健康知識，使患者能夠正確客觀看待疾病治療。及時了解患者心理情緒變化，對于存在嚴重心理障礙患者，針對性提供心理疏導(dǎo)，消除不良情緒，擺脫疼痛帶來的精神壓力。同時做好室內(nèi)清潔工作，豐富患者住院生活，為患者建立良好治療與修養(yǎng)環(huán)境。本文結(jié)果表明，實施護理干預(yù)后，觀察組VAS評分顯著低于對照組（P<0.05）。說明實施循證護理可實現(xiàn)減輕患者治療疼痛目的。患者在住院期間得到優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)[5]，疼痛程度降低，逐漸適應(yīng)正常生活，有助于構(gòu)建和諧護患關(guān)系。故本文中觀察組護理滿意度（95.83%）顯著高于對照組（79.17%）（P<0.05）。

綜上所述，在腫瘤病人癌性疼痛護理中實施循證護理，可明顯減輕患者疼痛程度，值得推廣。

參考文獻

[1]李金英. 循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應(yīng)用研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（22）：258-259.

[2]張丹梅. 循證護理在腫瘤患者癌性疼痛護理中的應(yīng)用[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2017， 9（18）：235-236.

[3]王新梅， 陳秀波， 亢淑艷. 循證護理干預(yù)在腫瘤患者癌性疼痛護理中的價值研究[J]. 中國醫(yī)藥指南， 20[3]17， 15（30）：221-222.

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