急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用效果評價

梁叢鋒

【摘 要】目的：探討急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用效果。方法：選擇2018年3 月—2018 年12 月期間我院收治的急腹癥患者60 例為研究對象，均分為兩組，對照組為常規分診，實驗組為急診預檢分診護理流程，對比兩組應用情況。結果：實驗組的候診時間、意外事件發生率低于對照組，實驗組的分診準確率、預檢服務滿意度評分均高于對照組，統計學有意義（P < 0.05）。結論：急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用效果顯著，降低了意外事件發生率，提高了治療效果，值得應用。

【關鍵詞】急診;預檢分診;急診急腹癥

【中圖分類號】 R715【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-167-01

急診預檢分診是指在病人到達急診室時快速予以分類的過程，其目標是在正確的時間、正確的地點對病，人實施正確的醫療幫助[1]。隨著我國環境污染日益嚴重，各類急腹癥的發病率明顯上升，對急診科產生嚴重的工作壓力，因急腹癥為病情變化較快的病癥，一旦錯過最佳的時機，會導致患者產生嚴重的損傷，因此，如何提升急診科的工作效率非常的重要，急診預檢分診護理流程的應用效果顯著[2][2]鄒宇虹，王珩. 急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用探討[J]. 哈爾濱醫藥，2016，36（6）：693-694。本文為探討急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院于2018年3月-2018年12月期間接收的60例急腹癥患者為對象，隨機分為實驗組和對照組，每組患者30例。實驗組中，男20例，女10例，年齡為31歲-59歲，平均年齡為（42.87±10.42）歲;對照組中，男25例，女5例，年齡為30歲-58歲，平均年齡為（42.85±10.41）歲。納入標準：依據W HO關于急腹癥的診斷標準[2]，確診為急腹癥患者;所有患者均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除嚴重器官功能不全者;排除不簽署知情同意書者;排除精神疾病者;排除全身免疫性疾病者。兩組患者在（年齡、疾病類型、性別）臨床資料差異無統計學意（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法 對照組實施常規分診護理，主要包括體征檢測、病情觀察、病情評估、急救措施等內容;實驗組實施急診預檢分診護理，操作步驟具體如下：選取資質較高、臨床經驗豐富的醫生，由護士長、護理經驗豐富的護理人員組成急診預檢護理小組，護理小組的成員控制在10名左右，每位護理人員要明確自身的職責，每個班要有2名及以上的護理人員。還要承擔接待患者的職責，分診工作要具有專門的護理人員負責，護理人員需要具有3年及以上的預檢資格，其他護理人員要對患者的病情進行綜合分析，包括疾病誘發因素、疼痛時間及疾病史等，還要實時檢測患者的各項生命體征，結合分診的類型進行合理分類，若是存在危重癥的患者，要及時與主治醫生取得聯系，送往急診搶救室，待患者病情穩定后進行各項輔助檢查，對疾病做診斷，留院觀察。

2 效果評價

2.1 觀察指標 觀察兩組候診時間、意外事件發生率情況、各項措施滿意度評分情況。各項措施：分診準確率、預檢服務滿意度;這些措施每項的總分為4 分，0 分為極不滿意，1 分表示為不滿意，2 分表示為基本滿意，3 分為滿意，4 分為非常滿意，分數越高，表示滿意度越高，反之，表示滿意度越低[3]。

2.2 統計學分析 采用SPSS 19.0統計學軟件，計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，采用t檢驗。計數資料采用率（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

3 結果

3.1 兩組候診時間、意外事件發生率情況 兩組的候診時間、意外事件發生率進行比較，對照組的候診時間、意外事件發生率低于對照組，統計學有意義（P <0.05）;

3.2 由小組成員自制的急診就診護理滿意度問卷，其問卷內容主要包括患者在就診過程中的總體滿意度。問卷發放由急診科護士主持，問卷方式以現場填寫、電話聯系以及電子郵件的形式為主。急診科護士應向患者講解問卷調查的目的和意義，親自記錄患者的填寫內容，確保問卷結果的有效性。經治療后，可觀察到，實驗組急腹癥患者的分診準確率96.72%和滿意率98.14%，明顯高于對照組急腹癥患者的分診準確率91.25%和滿意率87.80%，差異有統計學意義（P<0.05）。

4 討論

急腹癥具有急性腹痛、病情快速的特點，該病直接關系到多個科室，若是錯過了最佳的治療時間，嚴重威脅到患者的身體健康及生命質量，甚至還會產生較大的人員傷亡事故[4]。在整個醫療體系中，急診科室具有重要的職責，是為急危重癥患者爭取最佳搶救時間的主要科室，這就需要所有急診的醫護人員要具有較高的職業技能和綜合素質[5]。急診預檢分診護理與常規急診護理相比較而言，具有多方面的優勢，實現了患者的短期內確診，避免了病情的延誤和惡化，為患者爭取了最佳的搶救時機，這對于改善患者的身體機能、提升患者的生命質量具有重要意義。急診預檢分診護理流程還能充分調動所有護理人員的積極性，采取分工合作的方法，提高了工作效率，為患者制定了一套合理有效的治療及護理方案[6]。本研究結果顯示，實驗組的候診時間、意外事件發生率低于對照組，實驗組急腹癥患者的分診準確率96.72%和滿意率98.14%，明顯高于對照組急腹癥患者的分診準確率91.25%和滿意率87.80%，差異有統計學意（P<0.05）。綜上所述，結合急腹癥患者的基本病情和實際需求，對其進行急診預檢分診護理，提升了患者救治率，縮短了患者的診治時間，取得了良好的護理效果，值得在臨床中倡導應用。

參考文獻

[1]劉明霞.急診預檢分診護理流程對急腹癥診治的影響[J].福建醫藥雜志，2013，35（6）：155-156.

[2]余茂瓊. 預檢分診管理制度對急腹癥患者分診準確性及臨床價值探討[J]. 中國煤炭工業醫學雜志，2015，18（3）：509-511.

[3]蓋納.急診預檢分診中實施人性化護理的效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2016，8（23）：242-243.

[4]肖欣，王艷.急診預檢分診護理流程在急腹癥患者診治中的應用探討[J].心理醫生，2018，24（27）：248-249.

[5]孫悅，閆清秀，梁秀琴.急診護士預檢分診能力調查及影響因素的分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（35）：141，153.

[6]金靜芬，郭芝廷.國內三甲醫院急診預檢分診現狀與對策研究[J].中華急診醫學雜志，2015，24（4）：458-461.