脛腓骨骨折支架外固定術后針道感染的預防性護理效果觀察

龍元春

【摘 要】目的：探討預防性護理在脛腓骨骨折支架外固定術后針道感染預防中的應用效果。方法：基本資料選自2016年10月至2018年8月階段在我院接受支架外固定術的脛腓骨骨折患者104例，按照隨機對照研究要求，分為觀察組包括52例患者，對照組包括52例患者。觀察組患者術后給予預防性護理，對照組則給予常規護理。結果：觀察組患者術后第1周、術后第6周、術后第10周、拔針后的針道感染發生率，均顯著低于對照組;且其針道感染發生程度均顯著輕于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。觀察組患者術后第1周、術后第6周、術后第10周、拔針后的針道分泌物細菌培養陽性率，均顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。結論：對脛腓骨骨折支架外固定術后患者實施針道感染預防性護理，能夠顯著降低針道感染的發生率，具有較高的臨床應用價值。

【關鍵詞】預防性護理;脛腓骨骨折;支架外固定術;針道感染

【中圖分類號】 R539

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-169-01

脛腓骨骨折是一種發生率較高的骨折類型，這主要是由于脛腓骨位置表淺，加之其軟組織覆蓋較少，因此該位置在遭受到暴力沖擊后極易發生骨折[1]。臨床上對于脛腓骨骨折的治療以支架外固定術為主，支架外固定術治療脛腓骨骨折可獲得良好的臨床療效，但是其治療后卻容易引發針道感染問題，給患者的術后康復，早期功能鍛煉均會產生不利影響[2]。因此，如何積極預防脛腓骨骨折支架外固定術后針道感染是非常重要的[3]。筆者為了達到良好的脛腓骨骨折支架外固定術后針道感染預防效果，對患者實施了預防性護理，取得了良好的應用效果。

1 資料與方法

1.1 基本資料 基本資料選自2016年10月至2018年8月階段在我院接受支架外固定術的脛腓骨骨折患者104例，按照隨機對照研究要求，分為觀察組包括52例患者，對照組包括52例患者。觀察組52例，包括男28例，女24例，患者年齡46—95歲，平均年齡（65.4±4.3）歲;包括交通事故致傷19例、高處墜落致傷15例、摔傷11例、打砸致傷7例。對照組52例，包括男27例，女25例，患者年齡44—94歲，平均年齡（65.2±4.7）歲;包括交通事故致傷18例、高處墜落致傷16例、摔傷10例、打砸致傷8例。兩組研究對象的基本資料之間的比較，差異不存在統計學意義P>0.05，可以進行對比研究。

1.2 研究方法 觀察組患者術后給予預防性護理，具體如下：首先護理人員要向患者介紹外固定支架的護理方法，使患者掌握外固定支架，尤其是針道周圍的清潔護理方法。對照組則給予常規護理。指導患者在出院后進行針道清潔時要嚴格按照無菌操作要求進行，避免針道深部污染。在進行針道清潔的過程中，不可使用刺激性的消毒劑[4]。如果針道周圍出現結痂，則用生理鹽水擦去結痂，確保針道引流通暢。使用無菌紗布覆蓋針道口周圍，并在外固定支架與皮膚之間也覆蓋無菌紗布，避免針孔處皮膚與外固定支架發生接觸?；颊咴谧≡浩陂g及出院后，均按照以上護理方法，每日進行2次護理。對照組則給予常規護理，即只有當患者針道處分泌物增多，敷料潮濕時，才對其進行針道護理，一般護理頻率保持在2次/周。對于滲液較為嚴重的患者，要減少肢體運動，必要時給予減壓引流。對于有針道感染癥狀的患者，必要時給予抗菌治療。

1.3 統計學方法 借助SPSS21.0軟件對臨床研究數據進行分析，其中的年齡等計量資料均使用（x±s）形式表示，并進行t檢驗;而其中的針道感染發生率和針道感染程度、針道分泌物細菌培養陽性率等計數資料則采用（%）表示，采取x2檢驗;檢驗水平為α=0.05。

2 結果

2.1 兩組患者術后不同時間點的針道感染發生率和感染程度比較 觀察組患者術后第1周、術后第6周、術后第10周、拔針后的針道感染發生率，均顯著低于對照組;且其針道感染發生程度均顯著輕于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。如下表：

2.2 兩組患者術后不同時間點針道分泌物細菌培養陽性率比較 觀察組患者術后第1周、術后第6周、術后第10周、拔針后的針道分泌物細菌培養陽性率，均顯著低于對照組，P<0.05比較差異具有統計學意義。如下表：

3 討論

預防性護理干預的科學性和可行性在于其針對針道感染發生的危險因素，在患者未發生針道感染之前對其實施具有針對性的干預，在早期阻斷針道感染的發生，從而達到有效預防針道感染的目的[5]。

綜上所述，對脛腓骨骨折支架外固定術后患者實施針道感染預防性護理，能夠顯著降低針道感染的發生率，具有較高的臨床應用價值。

參考文獻

[1]黃艷勇，葉家寬，鄭博，等.外固定器與封閉負壓引流技術聯用對脛腓骨骨折術后感染的有效性評價[J]. 浙江創傷外科，2016（05）：900-902.

[2]許運堅，邵浩枰，鐘杰華.封閉負壓結合外固定器引流治療脛腓骨骨折術后感染的臨床療效觀察[J]. 醫學理論與實踐，2016（14）：1905-1906.

[3]陳國富，王威，梁軍波，等.外固定器聯合封閉負壓引流技術對脛腓骨骨折患者術后感染的有效性評價[J].中華醫院感染學雜志，2016（01）：134-135.

[4]陳武生，王錫奕，許鎮文.外固定器聯合 VSD 治療脛腓骨骨折患者術后感染的效果觀察 [J].中國當代醫藥，2016，23（16）：80-82.

[5]高巍，張文龍，徐柏平.外固定器結合封閉負壓引流技術治療脛腓骨骨折術后感染[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（10）：2523-2524，2527.