分析循證護理模式在腹壁切口子宮內膜異位癥患者護理中的應用方法及效果

萬俊 陳茂林

【摘 要】目的：分析腹壁切口子宮內膜異位癥患者給予循證護理模式的方法和效果。方法：選擇2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宮內膜異位癥患者50例，患者隨機分為兩組，對照組患者給予腹壁切口子宮內膜異位癥一般護理方式，觀察組患者給予循證護理，記錄兩組患者疼痛評分情況，評價兩組患者護理滿意度，對比兩組患者并發癥情況。結果：在疼痛評分方面，與對照組相比，觀察組患者NRS評分明顯更好（P<0.05）;在護理滿意度方面，與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（P<0.05）;在并發癥方面，與對照組患者相比，觀察組患者并發癥率明顯更低（P<0.05）。結論：腹壁切口子宮內膜異位癥患者給予循證護理模式，患者疼痛感輕，安全可靠，更令患者滿意，值得推廣應用。

【關鍵詞】循證護理模式;腹壁切口子宮內膜異位癥患者;護理;應用方法;效果

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-177-01

子宮內膜異位癥在臨床較為常見，子宮內膜正常情況下在子宮體腔面位置生長，某種情況下，會生長在子宮肌層和子宮腔以外位置，產生子宮內膜異位癥[1]。當前臨床上在子宮內膜異位癥治療方面以腹腔鏡手術方式為主，但是腹腔鏡手術下會給患者造成較大創傷，患者術后疼痛感強烈，容易有并發癥出現，對患者預后造成干擾和影響。本文選擇2017年5月-2018年5月本院收治的腹壁切口子宮內膜異位癥患者50例進行研究，分析腹壁切口子宮內膜異位癥患者給予循證護理模式的方法和效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組50例患者，均符合腹壁切口子宮內膜異位癥診斷標準，排除其他因素干擾，患者隨機分為兩組，對照組患者25例，最小年齡33歲，最大年齡45歲，平均（39.4±1.6）歲，觀察組患者25例，年齡34-45歲，平均（39.2±1.7）歲，兩組患者在年齡等方面對比差異不顯著，P>0.05，有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者給予腹壁切口子宮內膜異位癥一般護理方式，結合患者病情遵醫囑護理。

1.2.2 觀察組 觀察組患者給予循證護理：（1）循證問題，患者術后存在較為明顯疼痛感，為了使患者臨床表現得到緩解和改善，可成立循證護理小組，提出例中國存在的問題，給予相應理論支撐，明確護理原則，將現代護理技術與傳統中醫護理技術相結合，提高臨床護理有效性;（2）循證支持，根據中醫理論，人體為一個有機整體，結構上相互聯系，功能上彼此協調，因此，做好患者心情和情緒護理，控制患者飲食，合理選擇給藥時間，在患者疾病的治療和康復方面發揮重要價值和作用;（3）循證觀察，根據循證采集的信息以及患者實際情況，護理中做好患者心格特征觀察，盡量讓患者維持良好心態，疼痛強烈患者給予藥物輔助治療，緩解患者疼痛。飲食在患者疾病恢復方面發揮重要作用，必須要給予科學合理飲食指導。

1.3 觀察指標 記錄兩組患者疼痛評分情況，使用NRS（數字評分法）評價，0-10級，10級最為疼痛。評價兩組患者護理滿意度，使用護理滿意度自制量表，0-100分，100分最為滿意。對比兩組患者并發癥情況。

1.4 統計學方法 本次研究中所有試驗數據均運用SPSS20.0數據統計軟件進行處理，其計量資料通過t來進行檢驗。P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疼痛評分情況 兩組患者護理前NRS評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后，兩組患者NRS評分均得到改善，與護理前相比差異顯著（P<0.05），與對照組相比，觀察組患者NRS評分明顯更好（P<0.05），具體情況見下表1：

2.2 兩組患者護理滿意度情況 對照組與觀察組護理滿意度分別（83.5±4.6）、（95.1±3.7），與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（P<0.05）。

2.3 兩組患者并發癥情況 對照組患者心率過快、傷口感染、傷口疼痛患者分別2例、2例、1例，并發癥發生率20.0%，觀察組患者僅1例出現傷口疼痛，并發癥率5.0%，與對照組患者相比，觀察組患者并發癥率明顯更低（P<0.05）。

3 討論

臨床上在腹壁切口子宮內膜異位癥疾病的診斷方面，針對存在剖宮產史，月經期間腹壁切口瘢痕疼痛，存在腫塊和結節，月經過后腫塊縮小，疼痛減輕患者，首先需要檢查患者是否存在腹壁切口子宮內膜異位癥。腹壁切口子宮內膜異位癥屬于剖宮產后并發癥的一種，在剖宮產術后2-4年較為常見，隨著剖宮產率的增加，腹壁切口子宮內膜異位癥發生率有明顯增大[2]。針對腹壁切口子宮內膜異位癥患者，不僅要給予相應治療措施，同時還需要結合患者實際情況，給予相應護理干預措施，減輕患者疼痛，幫助患者更好的康復。以往的護理模式很難滿足患者護理需要，循證護理模式能夠與中醫護理相結合，給予患者綜合性指導干預。

循證護理堅持科學、準確、合理性原則，結合臨床護理經驗以及實踐研究，針對患者具體病情給予相對應護理。腹壁切口子宮內膜異位患者術后存在明顯疼痛，很大程度上增加患者身心傷害，必須要給予科學合理護理，實現對患者各項臨床癥狀的有效緩解，取得理想治療效果。循證護理在實際應用中結合中醫護理理念，開展循證護理工作[3]。中醫護理匯總重視人體完整性以及人體與自然關系，認為患者疾病與心理、情感、飲食和用藥時間等密切相關，在具體護理過程中，必須要做好患者心情的調節，控制飲食，合理確定用藥時間，與各項中醫護理基礎相結合，實現對患者病情的有效調節和改善，取得理想效果。

本次研究表明，在疼痛評分方面，兩組患者護理前NRS評分對比差異不顯著（P>0.05），護理后，兩組患者NRS評分均得到改善，與護理前相比差異顯著（P<0.05），與對照組相比，觀察組患者NRS評分明顯更好（P<0.05）;在護理滿意度方面，與對照組患者相比，觀察組患者不理滿意度明顯更高（P<0.05）;在并發癥方面，與對照組患者相比，觀察組患者并發癥率明顯更低（P<0.05）。

綜上所述，腹壁切口子宮內膜異位癥患者給予循證護理模式，患者疼痛感輕，安全可靠，更令患者滿意，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王春瑜，肖彬. 剖宮產術腹壁切口子宮內膜異位癥的圍術期護理[J]. 湖北醫藥學院學報. 2017，36（1）：84-86.

[2]彭聰華. 循證護理模式在腹壁切口子宮內膜異位癥患者護理中的應用[J]. 實用臨床醫藥雜志. 2016， 20（12）：117-119.

[3]陳小莉，王明明，付麗群. 循證護理在腹壁切口子宮內膜異位癥患者中的應用及效果評價[J]. 中國醫學創新. 2017， 14（12）：88-91.