腦動脈瘤介入手術患者采用護理干預的價值

馮杰

【摘 要】目的：總結腦動脈瘤介入手術患者期間護理方案以及護理干預價值，為腦動脈瘤介入手術患者臨床護理工作提供參考。方法：選擇我院2016年10月-2018年8月期間行腦動脈瘤介入手術治療的92例患者，結合護理方法分組（參照組、試驗組）。參照組腦動脈瘤介入手術患者接受基礎護理，試驗組腦動脈瘤介入手術患者加行圍術期護理干預，對比2組腦動脈瘤介入手術患者嘔吐、頭痛消失時間、住院時間、術后并發癥情況。結果：試驗組腦動脈瘤介入手術患者癥狀消失時間以及住院時間均明顯短于參照組，術后腦缺血、腦血管痙攣等并發癥發生率低于參照組，P<0.05。結論：腦動脈瘤介入手術期間配合護理干預可以縮短患者治療時間、提高手術安全性，具有應用價值。

【關鍵詞】腦動脈瘤介入手術;護理干預;術后并發癥;癥狀消失時間

【中圖分類號】 R32

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-157-01

腦動脈瘤發病和創傷、感染等多種因素有關，以介入手術治療為主，但是術后并發癥情況仍舊明顯，需強化圍術期護理工作，以縮短患者治療時間、提高手術安全性。相關資料指出，護理干預配合是縮短腦動脈瘤患者術后恢復時間的關鍵[1]。基于此，本文就我院腦動脈瘤患者為例，總結手術期間護理干預價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料 實驗對象選自2016年10月-2018年8月，總計92例。納入標準：（1）腦動脈瘤介入術患者;（2）簽署手術同意書;（3）倫理委員會批準。排除標準：（1）手術禁忌癥患者;（2）意識障礙患者。進行92例腦動脈瘤患者隨機分組，小組例數相同。參照組：男性26例，女性20例;年齡36-72歲，年齡均值（49.80±6.20）歲;疾病類型：前、后交通動脈瘤患者分別為20例、10例，大腦后動脈瘤患者10例，大腦中動脈瘤患者6例。試驗組：男性29例，女性17例;年齡35-70歲，年齡均值（49.35±5.15）歲;疾病類型：前、后交通動脈瘤患者分別為22例、8例，大腦后動脈瘤患者11例，大腦中動脈瘤患者5例。2組腦動脈瘤介入術患者基本資料比較，P>0.05。

1.2 護理方法 參照組——給予腦動脈瘤患者基礎護理，包括健康教育、遵醫囑用藥、生命體征監測等。

試驗組——基礎護理同時配合護理干預。（1）危險因素篩查。和入院患者、家屬溝通，在了解患者疾病情況、合并癥情況的基礎上進行相關檢查，評估患者危險因素。（2）術前護理。術前患者患者溝通講解手術治療價值以及相關并發癥、注意事項，了解患者心態的基礎上給予患者心理疏導，穩定患者心態，提高患者治療配合度。（3）術前準備。遵醫囑給予患者基礎對癥治療，術前指導患者床上排尿、排便訓練以及咳嗽、呼吸指導，叮囑患者術前6h禁食、水，進行術前皮膚護理。（4）術后護理。術后進行患者心電監護、病情監測，觀察患者意識狀態，了解患者肢體活動、語言功能情況，記錄24h引流量、出入量情況，就患者異常情況做好匯報。抬高患者床頭約20°，輔助患者臥位，以彈力繃帶固定穿刺點（24h），患者飲食上以易消化、低脂低鹽食物為主，鼓勵患者飲水，禁食或少食維生素K食物。患者術后腦血管痙攣并發癥情況明顯，患者有意識障礙、頭暈、頭痛等表現，需進行抗血管痙攣用藥，單側肢體無力患者有腦梗死可能性，需在檢查基礎上配合擴容抗凝治療，以降低患者術后并發癥情況。

1.3 觀察指標 記錄患者癥狀（嘔吐、頭痛）消失時間、術后并發癥（腦缺血、腦動脈瘤再次破裂以及腦血管痙攣、穿刺部位血腫）以及住院時間。

1.4 統計學方法 92例腦動脈瘤介入手術患者實驗觀察指標結果以軟件SPSS19.0處理。腦缺血等術后并發癥以%形式展開，x2檢驗;癥狀消失時間、住院時間以x±s形式展開，t檢驗。結果若為P<0.05，表示腦動脈瘤介入手術患者指標結果有統計學意義。

2 結果

2.1 治療時間比較 試驗組、參照組腦動脈瘤介入手術患者癥狀消失時間、住院時間結果見表1。經統計學計算，P<0.05。

2.2 術后并發癥比較 試驗組、參照組腦動脈瘤介入手術患者術后并發癥情況見表2，總發生率分別為4.34%、23.91%。并發癥發生率經統計學計算，x2=7.2561，P=0.0070。

3 討論

腦動脈血管瘤具有起病突然、病程隱匿等特點，屬于高危險的腦血管疾病。針對此類疾病以腦動脈瘤栓塞術治療為主，于造影劑輔助下將導管自股動脈輸送至瘤體為之、封閉瘤體，治療預后與手術時間選擇、動脈瘤性質等情況關系密切[2]。治療期間進行護理干預通過圍術期有效護理可以穩定動脈瘤患者身心狀態、促進術后恢復、提高手術安全性。程玲研究指出，腦動脈瘤介入手術配合全面護理干預可促進患者癥狀消退，減少并發癥[3]。

結果顯示：試驗組、參照組腦動脈瘤介入手術患者治療時間、術后并發癥發生率（4.34%vs23.91%）對比，P<0.05。和回鳳菊研究結果有一致性，觀察組患者癥狀消失時間短于對照組，術后并發癥發生率低于對照組，P<0.05[4]。

綜上所述，護理干預可以提高腦動脈瘤介入手術患者手術安全性、縮短癥狀消失時間以及住院時間，具有推行價值。

參考文獻

[1]譚潔.探討綜合性護理干預對腦動脈瘤患者手術后康復的影響[J].養生保健指南，2017，（47）：101.

[2]李杏妹.腦動脈瘤介入手術病人的護理干預與護理效果分析[J].大家健康（中旬版），2017，11（9）：211-212.

[3]程玲.腦動脈瘤介入手術中施行護理干預的方式及價值評析[J].飲食保健，2017，4（20）：256-257.

[4]回鳳菊.護理干預在腦動脈瘤介入手術中的應用效果分析[J].現代養生（下半月版），2017，（2）：239.