獨活寄生湯加減結合磁療治療膝骨性關節炎的臨床研究

段敏

【摘 要】目的：探討膝骨性關節炎采取獨活寄生湯加減結合磁療治療的臨床效果。方法：以我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性關節炎患者為研究對象，采取動態隨機分組，對照組及觀察組各40例，對照組予以物理銀子療法，在此基礎上，觀察組聯合獨活寄生湯加減治療。觀察兩組疼痛情況及不良反應發生概率。結果：治療兩周、四周后，觀察組疼痛評分分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對照組，P<0.05;觀察組不良反應發生概率為2.50%，低于對照組，P<0.05。結論：膝骨性關節炎采取獨活寄生湯加減結合磁療治療，效果明顯，能夠有效改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，且安全性高。

【關鍵詞】膝骨性關節炎;獨活寄生湯;磁療

【中圖分類號】 R653

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-197-01

骨關節炎屬于常見多發的慢性關節病，主要表現為骨質增生、關節軟骨破壞、變性等，可見脊柱、膝、肘關節等多個部位受累[1]，以膝關節腫脹、疼痛、功能障礙等為主要癥狀，影響患者負重行走，致殘概率較高，患者生活質量受到嚴重影響。本文旨在探討膝骨性關節炎采取獨活寄生湯加減結合磁療治療的臨床效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料 研究對象取我院2017年5月10日至2018年3月21日的80例膝骨性關節炎患者，予以動態隨機分組，對照組及觀察組各40例。

對照組男女之比為25：15，年齡平均（52.43±3.82）歲，病程（2.05±0.61）年。

觀察組男女之比為22：18，年齡平均（52.09±3.56）歲，病程（2.23±0.48）年。

納入標準：年齡≥40歲;經影像學等檢查明確為膝骨性關節炎者;晨僵時間每天不超過半小時;已簽署知情同意書，積極配合研究者。

排除標準：銀屑病關節炎、類風濕關節炎、假性痛風等疾病者;近期出現關節急性損傷;合并關節感染性疾病者;精神系統疾病者。

在一般資料對比方面，兩組差異性不大，P>0.05。

1.2 方法 對照組采取磁療，仰臥，保持下肢伸直，使用磁療治療儀，以髕骨為中心，妥善放置治療墊，綁帶固定進行治療，溫度以四十至五十二度為準，根據患者耐受情況及時調整，每次二十分鐘，一天一次，連續治療二周、四周。

在此操作上，觀察組聯合獨活寄生湯加減治療，組方為10g獨活、3g細辛、15g茯苓、15g杜仲、15g桑寄生、15g川牛膝、6g肉桂、9g當歸、9g秦艽、15g黨參、6g防風、6g川芎、10g白芍、10g熟地、3g甘草。針對濕氣盛者，去熟地，加用20g薏苡仁、15g蒼術、15g厚樸，寒甚者加用6g干姜，疼痛嚴重者加用3g制川烏、10g延胡索，腫脹嚴重者加用15g萆薢、15g車前子、50g土茯苓。一天一次，水煎煮，分早晚兩次服用，二周為一療程。

1.3 實驗指標 觀察兩組疼痛情況及不良反應發生概率。

疼痛情況采取視覺模擬評分評估，總分十分，分數越高表示情況越嚴重。

1.4 統計學處理 采用SPSS21.00軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示（疼痛評分），行t檢驗，計數資料采用百分比表示（不良反應概率），卡方檢驗，P<0.05即差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組疼痛情況對比 兩組治療前疼痛情況無對比價值，P>0.05，治療兩周、四周后，觀察組數據分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對照組，P<0.05，如表一：

2.2 兩組不良反應情況對比 觀察組不良反應發生概率為2.50%，低于對照組，P<0.05，如表二：

3 討論

膝關節骨性關節炎發生概率較高，中醫認為，此疾病即為腎痹、骨痹等范疇，主要是因肝腎精血虧虛所致，加之風寒濕邪侵襲，極易誘發骨質增生，造成關節畸形、骨贅、活動受限等現象，影響患者日常生活[2～3]，嚴重者甚至出現關節變形、功能喪失等，治療當以益氣活血、舒經通絡等為基本原則。

本文觀察組采取磁療聯合獨活寄生湯加減治療，此方具有通經止痛、補益肝腎、活血化瘀的效果，獨活可散下焦、筋骨濕寒，具有通痹止痛的作用，桑寄生、杜仲則可強壯筋骨、滋補肝腎，當歸養血補血，白芍斂陰養血，生地涼血止血，三七、紅花化瘀止痛，人參扶正固本、健脾益肺，肉桂溫通血脈，制川烏行氣祛寒，甘草在調和諸藥的同時，兼具補益之效。諸味藥物共同使用，可補益肝腎、調養氣血、散寒止痛，達到標本兼治的目的。同時，配合磁療治療，主要通過磁場、溫熱等效應發揮作用，具有改善局部血液循環，降低末梢神經興奮性，促使致痛物質的分解和轉換，促使炎性物質的吸收，達到鎮痛和消炎的效果，另外，對于感覺功能具有一定促進恢復作用，利于增強其組織代謝、關節血液循環及炎癥吸收[4～5]。

此次結果中，兩組治療前疼痛情況無對比價值，P>0.05，治療兩周、四周后，兩組均有所改善，觀察組數據分別為（4.11±0.50）分、（2.06±0.24）分，均低于對照組，P<0.05;觀察組不良反應發生概率為2.50%，低于對照組，以惡心嘔吐等為主，P<0.05。

綜上所述，膝骨性關節炎采取獨活寄生湯加減結合磁療治療，效果明顯，能夠有效改善臨床癥狀，緩解患者痛苦，且安全性高。

參考文獻

[1]獨活寄生湯加減結合運動療法治療膝骨關節炎的臨床研究[J].中國傷殘醫學，2017，25（17）：98-99

[2]鐘劉培，鐘菁.獨活寄生湯加減聯合西藥治療老年膝骨性關節炎的臨床研究[J].內蒙古中醫藥，2013，32（18）：88-88.

[3]吳澤莉.獨活寄生湯加減配合超聲波藥物透入治療膝骨性關節炎療效觀察[J].按摩與康復醫學，2017，8（5）：50-51.

[4]周敬蓉，ZhouJingrong.獨活寄生湯加減配合溫針灸治療膝骨性關節炎臨床療效探討[J].亞太傳統醫藥，2014，10（22）：106-107.

[5]張麗.溫針灸聯合獨活寄生湯加減治療膝關節骨關節炎44例[J].中醫研究，2016，29（5）：65-66.