中醫推拿手法為主治療退行性膝關節炎的療效

李慶偉

【摘 要】目的：分析中醫推拿手法為主治療退行性膝關節炎的療效。方法：擇取我院2008年6月-2018年8月200例退行性膝關節炎為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各100例。對照組運用玻璃酸鈉實施治療，實驗組在對照組的基礎上運用中醫推拿手法實施治療，對兩組患者的治療有效率進行對比。結果：實驗組的總有效率（99%）顯著高于對照組（94%），差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：中醫推拿手法對退行性膝關節炎的治療效果顯著，它能使病人治療周期顯著縮短，出院時間提前，生活質量不斷提高，盡快具有良好的生活質量，因此，此種方法對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，在臨床中具有較大的推廣價值。

【關鍵詞】玻璃酸鈉;中醫推拿;退行性膝關節炎

【中圖分類號】 R329

【文獻標識碼】 A【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-204-01

引言：退行性膝關節炎在高齡患者中較為常見，不同患者的發病原因具有差異性，此種病癥指病人的膝蓋軟骨出現退行性病變，結構發生變化，從而病人的滑膜部位等會受到影響，關節活動受到阻礙，生活質量受到較大程度的改變，而在運用中醫推拿為主方法對患者進行治療的過程中，便能使患者的生活質量顯著上升?，F擇取我院2008年6月-2018年8月200例退行性膝關節炎為研究對象進行回顧性分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 擇取我院2008年6月-2018年8月200例退行性膝關節炎為研究對象，根據隨機數字表的方法，將其劃分成對照組與實驗組，各100例。對照組男55例，女45例，年齡（62-85）歲，平均年齡（68.3±4.7）歲，實驗組男64例，女36例，年齡（65-89）歲，平均年齡（64.1±4.9）歲。兩組患者的年齡、性別不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性，本次研究所有患者均自愿進行本次研究，并在我院倫理委員會的監督下完成。

1.2 方法 對照組運用玻璃酸鈉進行治療，醫護人員向病人每次注射2ML，每周對患者注射1次，操作過程參照無菌操作的方法，如果一些病人的病變部位具有積液，便應運用注射器將其抽出，使其處于仰臥位的姿勢。在消毒完成的基礎上，醫護人員將玻璃酸銨注入進患者的關節腔中，同時，注射結束后應使患者進行適當的活動，從而使病變的關節部位獲得活動，玻璃酸鈉充分溶解在關節腔中。

實驗組在對照組的基礎上，運用中醫推拿方法實施治療，醫護人員在借助推拿與滾法的基礎上，對患者的腿后側部位與股后側部位進行不斷推拿，在推拿5分鐘的基礎上，再對病人的承筋穴、委中穴、承山穴部位進行不斷的推拿按摩。隨后使患者處于仰臥的姿勢，醫護人員在借助滾法的情況下，按摩病人大腿前側的股四頭肌，按摩時間為2分鐘，并且輕輕的對病人陽陵泉部位實施按摩。此外，醫生需使患者的病變部位充分暴露，一只手的手指對患者的膝周圍進行不斷的推拿，并且運用吸定的方法，對患者的陽陵泉部位等進行處理，并且對患者膝蓋骨運用掌根部按摩8分鐘左右。同時，對病人的髕骨下緣與膝蓋內外側進行不斷的按摩，按摩的次數為10次左右，在患者具有溫熱感覺的情況下，便應運用雙手拇指對患者的穴位實施適當的按壓，在上述步驟完成的情況下，使患者屈膝蓋部分6-9次，達到最大的耐受程度。

1.3 判斷標準 在參照《中國中醫藥行業退行性膝關節炎診斷標準》的情況下，對臨床治療效果進行對比，如果患者的臨床癥狀基本消失，膝關節的伸屈角度為120度，膝關節功能大幅度改善，則表明具有治愈的效果。如果患者的臨床癥狀已經減輕，膝關節功能獲得改善，關節伸屈角度為110-120度之間，病人能夠伸到中立位置，長時間行走后不會具有加重的癥狀，則表明具有顯效的效果。如果患者的臨床癥狀有所改善，腫脹癥狀消除，膝關節功能有提升的表現，在長時間行走的情況下，臨床癥狀有一些加重，代表具有有效的效果。如果患者臨床癥狀與膝關節功能并未發生變化，或者具有加重的趨勢，代表具有無效的效果。

1.4 統計學方法 運用spss16.0軟件對數據進行統計與分析，并運用x2進行檢驗，p<0.05，代表差異具有統計學意義。

2 結果

通過實驗可知，實驗組的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

中老年人是退行性膝關節炎的高發群體，并且一些患者還會出現軟組織損傷的癥狀，在嚴重的情況下，將會具有致殘的危險，此種現象應獲得醫護人員的高度重視[1]。同時，在患者長期勞損的情況下，便會使膝關節具有淤堵不通的癥狀，進而病人便會出現持續性的疼痛現象，而在運用中醫推拿方法對患者進行治療的過程中，便能使患者淤堵的經絡獲得疏通，血液循環不暢情況獲得改善，呈現良好的治療效果[2]。中醫在運用按摩推拿等方法的基礎上，便能使病人膝關節處于平衡的模式中，進而患者的生活質量便會逐步提高，在本次進行回顧性分析的過程中，實驗組的治療總有效率顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），同時，在運用中醫推拿法的過程中，還能夠使患者膝關節間的間隙不斷擴大，血液獲得有效的擴散。進而出現滑膜炎的概率會逐漸下降，患者關節液代謝情況恢復到正常的模式中，患者在運用較少醫療費用的情況下，治療效果便會較為顯著[3]。

綜上所述，中醫推拿手法對退行性膝關節炎的治療效果顯著，它能使病人治療周期顯著縮短，出院時間提前，生活質量不斷提高，盡快具有良好的生活質量，因此，此種方法對臨床醫學的發展具有十分重要的影響，在臨床中具有較大的推廣價值。

參考文獻

[1]郭妍玲.中醫推拿手法為主治療退行性膝關節炎的療效[J].當代醫藥論叢，2016，11（12）：333-334.

[2]杜潤生.中醫推拿手法為主治療退行性膝關節炎的療效[J].中國保健營養旬刊，2017，12（14）：2335-2336.

[3]蔡葵.推拿手法為主治療膝關節骨性關節炎的研究進展[J].中醫臨床研究，2016，11（14）：115-116.