保留關節囊人工髖關節置換術用于老年股骨頸骨折患者治療中的臨床效果分析

袁煥林 劉新洲

【摘 要】目的：本文主要對保留關節囊人工髖關節置換術應用在老年股骨頸骨折患者治療產生的影響進行探究。方法：選取2016年9月～2018年9月本院進行治療的老年股骨頸骨折中盲選200例作為納入本次研究之中，第二組100例接受不保留關節囊人工髖關節置換術治療，第一組100例患者接受保留關節囊人工髖關節置換術治療，對第二組、第一組患者治療效果展開分析。結果：第一組患者在本次研究之中其手術時間、皮膚切口長度、下床時間明顯短于第二組，第一組患者在本次研究之中其優良率明顯優于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。結論：老年股骨頸骨折患者接受保留關節囊人工髖關節置換術進行治療，均可取得良好的治療效果，可有效促進患者恢復，值得推廣。

【關鍵詞】老年股骨頸骨折;保留關節囊人工髖關節置換術;治療效果

【中圖分類號】 R181.3+2 【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-268-01

股骨頸骨折在醫院之中屬于常見疾病，主要是發生在老年人群體之中，患者需接受相應的手術進行治療，以保障患者的治療效果[1]。本文選取2016年9月～2018年9月于我院進行治療的老年股骨頸骨折患者200例納入本次研究，對對保留關節囊人工髖關節置換術應用在老年股骨頸骨折患者治療產生的影響進行探究，研究如下文詳述：

1 研究資料

1.1 患者資料 選取2016年9月～2018年9月我院進行治療的老年股骨頸骨折中盲選200例納入本次研究之中，按照治療時間先后順序進行例數納入。第一組男患者與女患者之比為43：57，年齡61歲-75歲，平均年齡為（67.94±3.97）歲。第二組男患者與女患者之比為47：53，年齡61歲-79歲，平均年齡為（68.11±4.05）歲。患者均出現疼痛、畸形、功能障礙等癥狀，患者經過了臨床檢查，被確診為股骨頸骨折?；颊吆图覍僭诹私庵委煼桨傅幕A之上，簽署了知情同意書 。本次研究之中第一組和第二組進行資料展開分析，結果在分析和對比之中并沒有明顯的差異，（P>0.05）。

1.2 方法 第二組100例接受不保留關節囊人工髖關節置換術治療，從外側直接入路，將患者的皮膚、闊筋膜切開，內旋患者的髖關節，將臀中肌止點前半部、股外側肌前側、臀小肌切開、暴露，切除大部分的關節囊，將髖臼、股骨頭術野擴大。之后開始展開假體置換，患者的而髖關節保持在內旋、內收的狀態之中，按照術前計算結果應用擺鋸把股骨頸截開，將取頭器擰入，取出股骨頭，將髖臼暴露之后進行常規的打磨，選擇角度進行假體的安裝，保障安裝的完整，無脫位現象發生。進行負壓引流，把臀中肌、闊筋膜、臀小肌、股外側肌逐層關閉，手術結束之后進行透視。第一組100例患者接受保留關節囊人工髖關節置換術治療，患者取側臥位，直接從外側入路，經過股骨大轉子中心縱向切口，把切口位置按照切口方切開闊筋膜，將髖關節內旋將臀中肌止點前半部、股外側肌前側、臀小肌切開、暴露，露出令前側關節囊，在髖臼橫韌帶后下緣、髖臼前后緣部位分別將髖臼拉鉤放入。假體裝置和第二組一致，應用吸收縫線對關節囊進行縫合，把臀中肌、闊筋膜、臀小肌、股外側肌逐層關閉，手術結束之后進行透視。兩組患者在完全清醒之后，指導其展開下肢肌肉、踝關節屈伸的鍛煉，在手術結束的第二天將引流管拔出，之后患者定時接受復查。

1.3 指標觀察 在本次研究之中主要是對患者的皮膚切口長度、Harris評分、手術時間以及下床時間展開分析，其中若患者Harris評分得分90分-100分，則可判斷為優;若患者得分為80-89分，則可判定為良;若患者評分在70分-79分之間，則為可;若患者的評分低于69分，則可評定為差。

1.4 統計學研究 ?數據主要是應用PPSS22.0軟件對數據展開統計，計數資料多是經過（n%）進行數據表述，計量資料多是經（x±s）對結果展開相應的表述，檢驗水準多是應用P<0.05對結果進行對比和分析，結果若符合P小于0.05，本次的研究結果具有相應的統計學意義。

2 結果

2.1 兩組手術指征分析 第一組患者在本次研究之中其手術時間、皮膚切口長度、下床時間明顯短于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。詳細見表1：

2.2 兩組患者優良率分析和對比 第一組共53例患者恢復優，39例患者恢復良，6例患者為可，2例患者為差，優良率為92.0%;第二組共41例患者恢復優，30例患者恢復良，17例患者為可，12例患者為差，優良率為71.0%;第一組患者在本次研究之中其優良率明顯優于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。

3 討論

股骨頸骨折屬于常見疾病，其中老年患者為主要的發病群體。該病需要盡快采取針對性手術治療，但因傳統的手術治療會對患者的機體帶來很大的損傷，加上患者為老年人，其個人的機體功能以及臟器系統功能逐漸出現衰退，因此患者術后恢復速度很慢，難以保障患者的治療效果[2-3]。本次研究結果顯示，第一組患者在本次研究之中其手術時間、皮膚切口長度、下床時間明顯短于第二組，第一組患者在本次研究之中其優良率明顯優于第二組，組間結果對比出現顯著差異（P<0.05）。證實，保留關節囊人工髖關節置換術應用在臨床之中，可促進患者在短時間之內快速恢復，縮短了患者的手術時間，在治療之中有較高的優良率，子啊臨床之中十分適用。

概而言之，老年股骨頸骨折患者接受保留關節囊人工髖關節置換術進行治療，可取得良好的治療效果，可有效促進患者在短時間之內恢復，值得推廣。

參考文獻

[1]賴然，英強，舒克冬，敬東.保留并修復后方關節囊及韌帶對防止后方入路人工髖關節置換術后髖關節后脫位的作用研究[J].航空航天醫學雜志，2018，29（09）：1096-1098.

[2]劉永強，李曉華，郝志朋，等.縫合外旋肌聯合不同方法重建關節囊對后外側切口人工全髖關節置換術后脫位影響[J].臨床軍醫雜志，2018，46（09）：1093-1094.

[3]危小棟，李慧琴，王曉宇.保持肩關節囊完整性治療肱骨外髁頸骨折的臨床效果研究[J].基層醫學論壇，2017，21（14）：1770-1771.