急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對(duì)策分析

王明梨

【摘 要】目的：探究急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對(duì)策分析。方法：選取2016年1月到2018年1月我院急診室接診的急性心腦血管疾病昏迷患者60例進(jìn)行研究分析，采用隨機(jī)數(shù)字表法將患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組患者30例，實(shí)驗(yàn)組患者采用急診護(hù)理，對(duì)照組患者采用急性心腦血管疾病常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的救治成功率。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者的救治成功率與對(duì)照組患者相比，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：急診護(hù)理對(duì)挽救急性心腦血管疾病昏迷患者的生命有著重要意義，急救護(hù)理應(yīng)廣泛應(yīng)用于急診臨床中。

【關(guān)鍵詞】急性心腦血管疾病;昏迷;急診護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R473.6

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B【文章編號(hào)】 1672-3783（2019）03-03-181-01

隨著現(xiàn)代人們生活水平不斷得到改善，我國(guó)老年人口逐漸增多等多種因素，患有心腦血管疾病的患者逐漸增多。流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，心腦血管疾病占各種疾病的發(fā)病率高達(dá)20%以上，具有較高的病死率，已經(jīng)成為威脅我國(guó)人類健康的重要疾病[1]。心腦血管疾病與人體的血液循環(huán)有關(guān)，心腦血管疾病的發(fā)生主要是由于血液循環(huán)異常而導(dǎo)致的一種疾病，血液循環(huán)系統(tǒng)是人體正常運(yùn)行的基礎(chǔ)，心、腦是血液循環(huán)的必經(jīng)之地，一旦血液循環(huán)異常，可導(dǎo)致患者昏迷、甚至死亡。急性心腦血管疾病昏迷患者是臨床工作中較為嚴(yán)重的一種急危重癥，通過有效的護(hù)理干預(yù)可提高患者的生存率，改善患者預(yù)后。因此，本文主要探究急性心腦血管疾病昏迷患者的急診護(hù)理對(duì)策，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將60例我院急診的收治的急性心腦血管疾病昏迷患者作為研究主體，本次研究時(shí)間為2016年1月到2018年1月，分組依據(jù)為隨機(jī)數(shù)字表法，實(shí)驗(yàn)組患者為30例，對(duì)照組患者為30例，實(shí)驗(yàn)組患者采用急診護(hù)理，對(duì)照組患者采用急性心腦血管疾病常規(guī)護(hù)理。實(shí)驗(yàn)組患者中，男性患者為15例，女性患者為15例，患者的年齡為49-69歲，平均年齡為（58.67±3.47）歲，對(duì)照組患者中，男性患者為14例，女性患者為16例，患者的年齡為48-70歲，平均年齡為（59.67±3.69）歲，兩組患者的性別、年齡等數(shù)據(jù)對(duì)比，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組患者行心腦血管疾病常規(guī)護(hù)理，給予患者相應(yīng)的用藥指導(dǎo)、吸氧護(hù)理，監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，出現(xiàn)異常應(yīng)上報(bào)醫(yī)師進(jìn)行處理。

實(shí)驗(yàn)組患者采用急診護(hù)理干預(yù)：病情觀察護(hù)理，患者入院后，評(píng)估患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，并通過提問、刺激等方法判斷患者的意識(shí)情況，連接心電圖等相關(guān)儀器，密切監(jiān)測(cè)患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，例如，體溫，脈搏，血壓等，迅速建立靜脈通道，為患者急救做好準(zhǔn)備。呼吸護(hù)理，針對(duì)急性心腦血管疾病昏迷患者的咳嗽反射以及吞咽功能會(huì)受到影響，為防止分泌物造成窒息，應(yīng)及時(shí)對(duì)患者的呼吸道分泌物進(jìn)行清理，調(diào)整患者體位，將頭部偏向一側(cè)，持續(xù)給予患者低劑量吸氧治療，可有效緩解顱內(nèi)壓，若患者病情較為嚴(yán)重，可采用呼吸機(jī)通氣治療。觀察瞳孔，密切觀察患者的瞳孔是否存在縮小、擴(kuò)大以及反射的敏感程度等，并詳細(xì)記錄，為醫(yī)生制定治療方案提供依據(jù)。降低顱內(nèi)壓護(hù)理，應(yīng)給予患者甘露醇等藥物輸入治療，嚴(yán)格控制藥物滴入速度，可有效降低患者顱內(nèi)壓，為患者手術(shù)治療贏得時(shí)間。對(duì)癥護(hù)理，根據(jù)患者的表現(xiàn)癥狀以及生化檢測(cè)結(jié)果，給予患者利尿劑等相關(guān)有效治療，若患者出現(xiàn)上消化道出血等情況，應(yīng)給予止血治療。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者的救治成功率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件處理60例急性心腦血管疾病昏迷患者數(shù)據(jù)，用率（%）的形式表示救治成功率，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對(duì)比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者的救治成功率對(duì)比，實(shí)驗(yàn)組患者的救治成功率顯著高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性心腦血管疾病昏迷患者以中老年患者較為多見，高血壓、腦動(dòng)脈硬化等疾病可提高急性心腦血管疾病的發(fā)病率。心腦血管疾病具有發(fā)病急、病情進(jìn)展迅速等特點(diǎn)，給臨床的搶救和治療工作帶來了一定困難，可隨時(shí)威脅患者的生命健康。急性心腦血管疾病具有較強(qiáng)的突發(fā)性，患者發(fā)病時(shí)可伴有惡心、語(yǔ)言不清、意識(shí)障礙等多種癥狀，若患者得到及時(shí)搶救，治愈率可達(dá)90%以上[2]。

急診護(hù)理可對(duì)各種突發(fā)狀況進(jìn)行有效處理，為患者的后續(xù)治療贏得時(shí)間，急性心腦血管疾病昏迷患者入院后，可迅速幫助患者建立靜脈通道并給予氧氣治療，使患者能夠維持基本生命體征，密切觀察患者的各項(xiàng)生理指標(biāo)，搶救成功后，護(hù)理人員應(yīng)預(yù)防患者出現(xiàn)上消化道出血等癥，并給予患者積極進(jìn)行止血治療[3]。護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的瞳孔變化情況，若患者出現(xiàn)瞳孔縮小，則證明患者的大腦半球存在出血點(diǎn)，若患者瞳孔出現(xiàn)擴(kuò)散現(xiàn)象，則證明患者的病情非常兇險(xiǎn)，可隨時(shí)死亡。另外，急診護(hù)理人員還應(yīng)給予患者足夠的營(yíng)養(yǎng)支持以及降顱內(nèi)壓等治療手段，降低顱內(nèi)壓通常以甘露醇注射治療為主，為保證患者機(jī)體活動(dòng)所需的能量，可根據(jù)患者的生化檢驗(yàn)結(jié)果給予患者適當(dāng)?shù)哪芰垦a(bǔ)充[4]。

綜上所述，急性心腦血管疾病昏迷患者采用急診護(hù)理對(duì)挽救患者生命有著重要意義，可為患者的后續(xù)治療贏得寶貴時(shí)間，提高患者的救治成功率。

參考文獻(xiàn)

[1]趙麗錦. 急性心、腦血管疾病昏迷患者20例急診護(hù)理[J]. 心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版）， 2015（9）：133-134.

[2]汪利芬. 急診科老年昏迷患者特征分析及護(hù)理對(duì)策[J]. 中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志， 2012， 28（30）：16-17.

[3]趙海燕. 急性心、腦血管疾病昏迷患者65例急診護(hù)理[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2013， 23（2）：196-196.

[4]宛英梅， 張麗， 張麗艷. 急性昏迷患者74例急診急救的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)， 2013， 23（6）：1342-1342.