綜合護理干預在手足外傷術后疼痛的臨床應用效果分析

岳會敏

【摘 要】目的：分析探討綜合護理干預對減輕手足外傷術后疼痛的效果。方法：選取2016年2月～2018年10月在我院行手術治療的50例手足外傷患者，按照隨機數字表將其分為綜合組25例和常規組25例，常規組接受常規護理，綜合組接受綜合護理干預，并比較不同組患者術后疼痛程度以及對護理服務滿意度。結果：術后即刻，綜合組和常規組患者疼痛NRS評分比較差異不顯著（P>0.05），術后6、12和24h，綜合組患者疼痛NRS疼痛評分明顯低于常規組（P<0.05）;綜合組和常規組患者對護理服務滿意度評分分別為（95.2±3.0）分和（89.2±5.3）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。結論：綜合護理干預有助于改善手足外傷患者術后疼痛以及提高其護理服務滿意度。

【關鍵詞】手足外傷;術后疼痛;護理

【中圖分類號】 R365【文獻標識碼】 B【文章編號】 1672-3783（2019）03-03-190-01

手足外傷患者多是突遭創傷而造成手足的損傷，這不僅給患者心理造成強烈的應激反應，而且還會影響到患者今后的生活、工作和學習。手術后疼痛是臨床手足外傷患者術后常見的一種并發癥，與普外科其他手術相比，手足損傷處感覺神經廣泛分布，術后疼痛感更加明顯，這嚴重影響患者身心健康[1]。目前手足外科手術后疼痛的改善情況不理想，而手足外科手術后疼痛的影響因素較多，如心理因素、環境因素和體位因素等，所以針對這些因素采取積極護理干預對改善術后疼痛具有重要意義[2]。在行手術治療的同時，還應選擇一種切實可行的護理方法，改善患者不良心理情緒，提升患者生活的質量。本研究對綜合護理干預對減輕手足外傷術后疼痛的效果進行探討，現將相關研究內容總結如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2016年2月～2018年10月在我院行手術治療的50例手足外傷患者，按照隨機數字表將其分為綜合組25例和常規組25例。研究組中男性15例，女性10例，年齡范圍為（50～77）歲，平均年齡為（66.5±3.5）歲，受傷原因包括刀傷11例、機床壓傷9例、切割傷3例、其他2例;對照組中男性16例，女性9例，年齡范圍為（53～79）歲，平均年齡為（66.3±3.3）歲，受傷原因包括刀傷31例、機床壓傷20例、切割傷18例、其他1例。不同組患者性別比例、平均年齡、受傷原因比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法 常規組接受常規護理：遵照醫囑予以口服和靜脈給藥、傷口護理、并發癥預防以及功能鍛煉等。綜合組接受綜合護理干預，具體內容如下：①心理疏導：護理人員與患者及其家屬建立良好護患關系，及時了解患者不良心理情緒，向患者介紹成功案例，通過聊天、看電視、聽音樂等方式分散患者注意力，從而消除患者緊張、焦慮和抑郁等心理。②環境護理：護理人員針對環境因素給患者制定合理的護理方案，如住院后，護理人員為患者營造安逸舒適的住院環境，護理操作過程中做到穩定且輕柔;協助患者選取合適體位，幫助其翻身;每天安排人員打掃病房，確保住院環境干凈衛生。③疼痛護理：護理人員及時記錄患者疼痛發生部位、發生時間和疼痛程度，根據患者對疼痛程度的耐受情況協助醫生予以疼痛處理，疼痛未見緩解者及時通知醫生。

1.3 觀察指標 （1）采用數字疼痛強度量表（NRS）對患者術后疼痛程度進行評估，將某一直線平分10段，根據0～10分次序進行疼痛評價，0分表示無疼痛，1～3分表示輕微疼痛，4～6分表示中度疼痛7～9分表示重度疼痛，10分表示劇烈疼痛。（2）采用調查問卷對護理服務滿意度進行評估，問卷調查內容主要為醫護人員護理操作水平、服務意識和溝通能力等，滿分為100分，評分越高表示護理服務滿意度越高，比較不同組患者對護理服務滿意度評分。

1.4 統計學處理 本研究采用SPSS19.0統計學軟件處理數據，計量資料以（x±s）表示，組間比較分別采用t檢驗，檢驗水準為α=0.05，若P<0.05差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 不同組患者術后疼痛程度比較 術后即刻，綜合組和常規組患者疼痛NRS評分比較差異不顯著（P>0.05），術后6、12和24h，綜合組患者疼痛NRS疼痛評分明顯低于常規組（P<0.05）。

2.2 不同組患者對護理服務滿意度評分比較 綜合組和常規組患者對護理服務滿意度評分分別為（95.2±3.0）分和（89.2±5.3）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

疼痛是機體神經支配的一種常見生理活動，疼痛產生過程較為復雜，并對患者身心帶來極大損傷，不利于手術后恢復。大量研究報道，導致手足外科術后疼痛的因素較多，其中心理因素和環境因素是引起[3]。就環境因素，患者對醫院住院環境較易產生陌生感，使住院舒適度降低，而不良的住院環境會對患者睡眠帶來不利影響，使疼痛感加重。就心理因素而言，手足外傷患者害怕術后肢體功能恢復較差，加上術后疼痛感、感染和局部紅腫等均會提高心理壓力。本研究針對住院因素和心理因素采取綜合護理，并與常規護理進行比較，結果顯示，術后即刻，綜合組和常規組患者疼痛NRS評分比較差異不顯著（P>0.05），術后6、12和24h，綜合組患者疼痛NRS疼痛評分明顯低于常規組（P<0.05）;綜合組和常規組患者對護理服務滿意度評分分別為（95.2±3.0）分和（89.2±5.3）分，兩組比較差異顯著（P<0.05）。該研究結果與白麗等[4]研究報道相類似。研究表明，在行手術治療手足外傷患者時，應配合優質、科學的護理服務，給予患者生理、心理方面雙重的護理，進而提升患者治療及護理的依從性、促進患者的康復。護理程序是根據患者對護理的需求而擬定的護理服務計劃，將其用于手足外傷的護理中，不僅能夠為患者提供科學、溫馨的護理服務，而且還能夠最大限度改善患者心理狀態，降低患者疼痛感。

綜上所述，綜合護理干預有助于改善手足外傷患者術后疼痛以及提高其護理服務滿意度。

參考文獻

[1]蔡春輝.手足顯微外科患者術后不同時間段的疼痛情況及護理干預效果剖析[J].國際護理學雜志.2014（1）：63-66.

[2]張金蓉，林鳳娟，黎桂嫦，等.疼痛護理對手足軟組織缺損VSD患者疼痛的影響[J].現代醫院.2017（7）：1088-1090.

[3]王會.手足外傷術后疼痛的心理干預及效果分析[J].中醫臨床研究.2018（5）：66-67.

[4]白麗.手足外科術后影響疼痛的環境心理因素及護理干預對策[J].中國實用醫藥.2017（25）：160-162.