分析美托洛爾與曲美他嗪治療老年冠心病心力衰竭的效果

吉 鵬，薛 珺

（青島市市北區人民醫院，山東 青島 266033）

作為一種老年人常發疾病，冠心病有著較為復雜的并發癥，若不能得到有效治療，則容易引發心肌梗死、心力衰竭等嚴重后果。隨著醫學技術研究的不斷深入，對于老年冠心病的治療藥物和手段更加豐富，利用β受體阻滯劑等可以使老年冠心病心力衰竭患者的癥狀得到緩解，其LVEF水平明顯升高。所以，此次研究選取美托洛爾與曲美他嗪作為治療藥物，分析其在老年冠心病心力衰竭治療中的實際情況，并對其效果進行了驗證。現進行如下介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取近兩年來醫院收治的老年冠心病心力衰竭患者30例作為研究對象。納入標準：年齡在50歲以上；影像學檢查結果確診為冠心病心力衰竭。排除標準：存在心肌梗死并發癥；心律失常；肝功能不全；腎功能不全；存在藥物過敏現象等。將其平均分為對照組與觀察組。其中，對照組男7例，女8例，年齡53～72歲，Ⅱ級心功能9例，Ⅲ級心功能6例；對照組8例，女7例，年齡56～78歲，Ⅱ級心功能7例，Ⅲ級心功能8例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在收治老年冠心病心力衰竭患者之后，分別按照對應的分組采取治療。對照組的常規治療采用強心劑、利尿劑、β-受體阻滯劑進行治療，并觀察治療效果。而觀察組則是利用美托洛爾與曲美他嗪聯合治療，其中美托洛爾采取每天6.3 mg/2次的劑量使用，并根據患者的實際心功能檢查結果適量變化，最多不得超過100 mg/d；曲美他嗪則采取口服方式每天20 mg/3次。連續治療6個月，并觀察實際治療效果。

1.3 治療效果評價

此次研究以兩組試驗對象的LVEF指標作為依據，根據相關要求進行檢測。治療結果分為三類：顯效、有效、無效。顯效：患者心功能等級提高2級以上（包括2級）；有效：患者心功能等級提高1級；無效：患者心功能等級無變化，或者是存在心功能等級降低的情況。其有效率計算公式如下：有效率=顯效率+有效率。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 治療結果

觀察組中治療顯效：有效：無效=11:2:2；對照組中的治療顯效：有效：無效=6:5:4，其結果具有差異學統計意義。且兩組患者LVEF水平指標亦無統計學差異，見表1、表2。

表1 兩組老年冠心病心力衰竭治療效果（n，%）

表2 兩組老年冠心病心力衰竭治療LVEF變化（±s）

表2 兩組老年冠心病心力衰竭治療LVEF變化（±s）

組別 n 治療前 治療后對照組 15 39.28±6.85 41.33±10.49觀察組 15 39.84±7.13 57.21±10.97 t 0.0641 3.5672 P＞0.05 ＜0.01

3 討 論

對于老年冠心病患者來說，并發心力衰竭的可能性相對較高，如此，將導致其心臟收縮能力嚴重下降，直接威脅其生命健康。傳統治療手段中的藥物使用雖然能夠起到一定的效果，但是，此次研究中所使用的美托洛爾與曲美他嗪聯合治療則效果更佳明顯，在臨床上能夠有效調節患者的心功能，降低心臟壓力，達到治療心力衰竭的效果。因此，美托洛爾與曲美他嗪聯合治療可以在臨床應用中進行推廣。