觀察阿司匹林與氯吡格雷聯合治療急性腦梗塞的療效

吉 鵬，薛 珺

（青島市市北區人民醫院，山東 青島 266033）

在心血管疾病研究領域，腦梗死的致死率相對較高，其是因為大腦局部組織的血液循環系統出現問題，進而在腦部血管內形成了血栓，造成血液流動速度減緩，腦部組織供氧、供血不足的情況下，則極易發生腦組織死亡的情況。采取阿司匹林與氯吡格雷聯合治療的方式，能夠有效預防血栓的形成，對治療腦梗塞有著一定的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～9月我院收治的急性腦梗塞患者42例作為研究對象，按照治療方法的不同將其均分為對照組和試驗組，其中，男27例，女15例，年齡42～68歲。顱部CT結果與MRI顯示腦梗死區域密度發生明顯改變。

1.2 方法

并按照治療方法的不同將其平均分為對照組和試驗組。其中，對照組采取傳統治療方法，治療選用靜脈注射奧扎格雷鈉的方式，劑量為75 mg的250 mL生理鹽水，同時口服阿司匹林腸溶片250 mg/qd；而試驗組則在傳統治療方法的基礎上，使用氯吡格雷進行治療，口服劑量為70 mg/qd。整個治療過程持續15 d，在此過程中，對相關數據進行記錄，并對兩組患者的治療效果進行對比研究。

1.3 療效判定標準

對入院患者進行靜脈抽血檢查其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平，結合NIHSS分析法對其腦梗死情況進行判定。

1.4 統計學方法

采用SPSS統計學軟件對數據進行處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

對照組與試驗組的患者資料上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。根據結果，我們將對照組、試驗組分為治愈、明顯有效、基本有效、無效四種，組間比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。在此過程中，對照組、試驗組的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平比較，見表2。

表1 兩組治療效果對比

表2 兩組的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平（±s）

表2 兩組的其Hcy水平、hs-CRP水平、MMP-9水平（±s）

組別 Hcy（μmol·L-1） hs-CRP（mg·L-1） MMP-9（μmol·L-1）對照組 治療前 21.32±2.92 治療前 10.11±1.85 治療前 238.12±35.22治療后 16.17±1.78 治療后 6.99±0.98 治療后 178.42±23.46試驗組 治療前 22.22±2.87 治療前 10.66±1.59 治療前 235.21±29.35治療后 11.09±114 治療后 4.39±0.47 治療后 133.53±14.22

3 討 論

急性腦梗塞的致病機理與血小板在腦部血管中的聚集、活化有著密切關系，通過測量Hcy、hs-CRP、MMP-9等相關參數就能夠檢測出患者腦梗死的具體情況。Hcy是一種特殊的氨基酸類型，而hs-CRP則屬于一種反應蛋白，MMP-9是具有降解膠原蛋白、彈性蛋白等功能的基質金屬蛋白酶。司匹林與氯吡格雷的聯合應用，其主要是影響血液中的Hcy、hs-CRP、MMP-9含量，相比較來說，氯吡格雷能夠更加有效的抑制血小板的聚集，從而有效預防血栓的出現。

研究結果表明，司匹林與氯吡格雷聯合治療急性腦梗塞在臨床上具有良好的效果，根據NIHSS分析數據的差異統計學意義可以看出，其能夠有效預防腦血栓的形成，可以在急性腦梗塞臨床治療中進行推廣。