延續性護理對高齡初產婦生活質量的改善效果研究

孫 君

（四川省南充市婦幼保健計劃生育服務中心婦產科，四川 南充 637000）

如何有效的改善高齡初產婦生活質量對于產婦的康復過程以及新生兒的生長發育意義重大[1]。鑒于此，本文研究為探討有效改善高齡初產婦生活質量的可靠護理干預措施和方法，選取我院臨床收拾的高齡初產婦若干病例為研究對象，針對臨床護理工作經驗進行總結和比較研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取我院2015年12月～2017年10月產科收治的高齡初產婦共計288例。全部研究對象均為初產婦，產婦的年齡37～43歲，平均年齡（39.45±10.23）歲，體重52～89kg，平均（70.28±7.33）kg，孕周38～42周，平均（40.15±1.23）周，自然分娩產婦196例，剖宮產產婦92例。按照產婦就診時的順序號進行分組，順序號為奇數的產婦為研究組，順序號為偶數的孕婦為對照組，各144例。兩組產婦臨床基線資料差異無統計學意義。

1.2 護理干預措施

1.2.1 對照組

本組產婦給予常規護理干預措施和方法和常規的出院指導。

1.2.2 研究組

本組產婦在對照組基礎上，給予延續性護理干預措施[2-3]。首先建立延續性護理專題工作組，選擇護理工作經驗豐富的相關人員進行組建。每個產婦責成一個責任護士進行專人負責。由每個產婦的責任護士對各自產婦情況進行綜合評價，對其身體狀況進行全面了解和掌握，并制定綜合性干預措施并具體實施：

（1）出院前要為每個產婦建立隨訪檔案，對產婦的個體情況進行詳細記錄，并核實準確產婦的聯系方式和地址。將相關護理要點、保養要點和育兒要點編輯成冊，并下發給產婦。

（2）通過微信、qq群等方式，定期向產婦以及產婦家屬傳播產科及育兒知識，定期責任專人在線為產婦以及產婦家屬答疑解惑。

（3）開展出院后的定期隨訪工作。原則上每周對產婦以及新生兒進行隨訪，每次隨訪時間控制在40分鐘左右。

（4）隨訪護理干預內容：首次，隨訪內容是要向產婦及其家屬宣教保養和育兒知識，并對個體性的問題進行及時解答。對產后心理問題時機進行發現并疏導。對老齡產婦的母乳喂養情況進行跟蹤和指導。指導產婦能夠進行局部的按摩，從而有效的促進產后惡露的排出和充分泌乳。出院1周時，要對新生兒的狀況進行全面的了解，對體重、體溫進行監控，并對心肺功能進行測試。向產婦以及產婦家屬講授新生兒早期喂養和護理的相關要點。出院2～3周時，給予產婦進行保健知識教育、并對產婦的盆底功能及時進行檢查，對出現的問題進行及時的判斷和解決。對產婦的心理狀態進行評價，并主動與產婦進行溝通交流，了解其心理變化情況，采用傾聽和談心的方式舒緩其緊張和焦慮情況，放松心情保持愉悅。對新生兒的情況進行全面了解，向產婦以及產婦家屬演示新生兒的護理要點和相關技巧，不斷提升產婦以及產婦家屬的育兒能力，并對新生兒可能出現的不良狀況和相關應對措施進行全面介紹。出院4～5周時，要對產婦的整體康復情況和新生兒的整體生長發育情況進行系統評價，對母嬰的飲食情況、睡眠情況、運動情況、心理狀態等進行全面掌握，針對出現的個體問題有針對性的進行干預。

1.3 觀察指標

對兩組產婦的生活質量評分結果進行觀察和比較。生活質量評分采用我院自行設計的調查問卷進行數據的收集，主要包括：睡眠狀態、健康狀態、軀體狀態、精神狀態、滿足感和社交狀態、飲食狀態等7個方面。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計分析數據，計量資料和計數資料分別采用均數±標準差（±s）和百分率（%）表示，分別采用t和x2檢驗；檢驗標準為P＜0.05有統計學差異。

2 結 果

研究組各項生活質量評分均明顯高于對照組，且組間比較；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產婦生活質量評分比較（±s）

表1 兩組產婦生活質量評分比較（±s）

分組 N 睡眠狀態 軀體狀態 精神狀態 滿足感 社交狀態 飲食狀態研究組 144 71.34±18.23 82.38±21.28 64.38±19.23 76.34±21.29 82.34±29.34 76.34±19.23對照組 144 60.42±14.34 60.48±22.38 48.38±18.23 57.43±18.23 54.37±20.34 64.34±12.34 t—5.6497 8.5098 7.2459 8.096 9.4015 6.3023 P—0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

隨著社會觀念的不斷改變，晚婚晚育的現象越來越普遍，進一步導致高齡初產婦人群比較顯著升高[4]。由于高齡初產婦生理和心理上的特殊性，導致產婦以及產婦家屬對于臨床護理工作提出了更高的要求。

在傳統觀念中，護理工作僅僅局限于產婦住院期間[6]。這樣的護理干預程度往往不夠，不能干解決產婦尤其是高齡初產婦出院后可能遇到的問題。不僅不利于產婦的產后恢復和生活質量的改善，同時對于新生兒的生長發育也極為不利[7]。我院在臨床實踐中所采用的延續性護理是在針對產婦住院護理的基礎上對相關護理工作和護理內容進行了延續和拓展，采用多種方式和渠道與產婦保持積極互動，讓護理干預的理論和方法不斷滲透到產婦出院的生活中，從而充分體現“延續性”護理的核心內涵。

從上文的比較數據來看，給予延續性護理產婦的各項生活質量評分均明顯優于對照組，并且差異體現的較為突出。這也充分證實了我院延續性護理干預措施在改善高齡初產婦生活質量方面的比較優勢。

綜上所述，延續性護理干預措施與傳統護理干預措施相比的臨床優勢明顯，能夠顯著改善產婦出院后的生活質量。