腎虛型老年性癡呆流行病學調(diào)查的中醫(yī)證候特點研究

邊文山

（齊齊哈爾醫(yī)學院，黑龍江 齊齊哈爾 161006）

老年性癡呆是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病，主要以認知能力障礙、損傷為主，目前臨床上醫(yī)師掌握了老年性癡呆患者的證候特點后，能夠有助于患者的治療，現(xiàn)通過我院腎虛型老年性癡呆的中醫(yī)證候特點進行研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年7月～2018年7月我院收治的腎虛型老年性癡呆患者120例作為研究對象，均符合美國精神病協(xié)會中關(guān)于癡呆的診斷標準。其中，男84例，女36例，年齡60～84歲，平均（71.4±4.23）歲，有39例合并高血壓，有37例合并糖尿病，有35例合并冠心病，有9例其他。納入標準：①年齡60～85歲；②中醫(yī)證候診斷為腎陽虛證、腎陰虛證、腎精虧虛證；②所有患者均知曉本次研究。排除標準：①血管性癡呆；②嚴重視覺障礙、聽覺障礙；③精神疾病者。

1.2 方法

采集腎虛型老年性癡呆患者的相關(guān)信息，為了保障采集信息的準確性，選擇患者精神狀態(tài)良好的情況下采集信息，對全部患者的證候要素、證候分布規(guī)律進行分析。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 證候要素分布

120例腎虛型老年性癡呆患者的證候要素進行分析，頻率由高到低排序如下，見表1。

表1 證候要素分布情況（n，%）

2.2 證型分布

120例腎虛型癡呆患中證型分布如下：腎精虧虛占43.33%（52/120）、腎陽虛占31.67%（38/120）、腎陰虛占21.67%（26/120）、氣滯血瘀占20.83%（25/120）、痰濁阻竅占11.67%（14/120）、心脾兩虛占7.50%（9/120）、肝郁氣滯占5.00%（6/120）。

3 討 論

臨床上研究所得，老年性癡呆的病機病因主要是情志失調(diào)、體衰年老，目前臨床上認為體衰年老是導致老年性癡呆的主要原因，其中痰、虛、瘀會引起空虛[1]。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)瘀、痰、虛、精虧等均是腎虛型老年癡呆的證候要素，標實為血瘀痰阻，本虛為精虧腎虛，在結(jié)合中醫(yī)證候要素之后，整體上反映了老年性癡呆是慢性疾病的病機特點[2]。有研究表明，老年性癡呆的發(fā)病原因是由于痰凝腎虛導致的疾病，也有學者認為主要是由于腦髓失充、腎虛是導致老年性癡呆的主要原因，同時還有研究表明，情志也與此種疾病有緊密的關(guān)系，通過養(yǎng)心滋腎法、解郁疏肝法治療老年性癡呆具有良好的效果[3]。腎虛型老年性癡呆主要以行動遲緩、腰膝酸軟、反應遲鈍、失算、齒搖、脫發(fā)、健忘等癥狀為主，其中主要體現(xiàn)出了老年性癡呆的中醫(yī)特征，不僅僅包含了軀體方面，還包含了記憶方面。老年人隨著年齡的增長，腎氣逐漸匱乏，主要表現(xiàn)為癡呆、健忘，中醫(yī)學認為，老年性癡呆疾病中與腦、腎的關(guān)系較為緊密，因此精氣虛衰是老年癡呆的主要致病因素。

中醫(yī)個體化治療不僅僅能夠?qū)δI虛型老年性癡呆患者進行治療，還能夠改善患者的認知功能，緩解患者病情發(fā)展，中醫(yī)證候流行病學研究之后，為老年性癡呆癥的預防和治療提供了新的方法和思路。目前臨床上對老年性癡呆的研究尚淺，并且老年性癡呆癥的診斷標準并不統(tǒng)一，國外診斷和國內(nèi)診斷存在較大差異，在此基礎(chǔ)上，開展關(guān)于老年性癡呆的中醫(yī)藥研究，改善患者的治療方案，以此發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢。