中藥內服聯合護理在紅斑性肢痛癥患者中的應用分析

張 倩

（河南省中醫院（河南中醫藥大學第二附屬醫院），河南 鄭州 450000）

紅斑性肢痛癥是神經內科臨床上一種疼痛性神經疾病，該病多以皮膚紅腫、熱、痛為主要臨床特征，特別是患者所處溫度升高后，患病部位疼痛加劇，溫度降低后疼痛感會隨之減輕。目前臨床上對紅斑性肢痛癥的發病原因仍無準確定論，該經過多年研究發現，該病的發生于患者多年處于寒冷環境存在著較大的關聯，特別是當周圍環境寒冷后使患者肢體血管擴張，造成局部充血，繼而誘發的一種疼痛性疾病，在我國南方該病的發病率略高與北方，同時該病也具有一定的遺傳性[1]。該病多見于足部，一般成對出現，發病后患處可見明顯紅腫，動脈波動增強，夜間發作次數一般略高于日間。目前還無特效藥物徹底根除此病，多數患者會采用文拉法辛扥該藥物治療，但長久治療的過程會使其產生一定的耐藥性，同時加之長期的疼痛，會使患者治療依從性降低，繼而時其療效降低。本次研究中，以提高紅斑性肢痛癥患者的臨床療效及減少疼痛為主要目的，為其采用中藥內服聯合相應中醫護理措施進行治療，效果確切，得到了患者及其家屬的一致認可，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年6月～2018年7月我院就診住院治療的紅斑性肢痛癥患者130例，按照就診先后順序及護理方式的不同分為（常規對癥治療護理組）對照組65例和（中藥內服聯合中醫護理干預組）觀察組65例。所有患者入院后均出現了足部及患肢疼痛、腫脹、熱等臨床表現，經過相關檢查均確診為紅斑性肢痛癥，均符合相關神經系統疾病臨床診斷標準。對照組男32例、女33例，年齡41～73歲，平均（56.62±3.59）歲；觀察組男35例、女30例，年齡42～72歲，平均（56.43±3.62）歲。均排除閉塞性脈管炎、凍瘡等與該病癥狀相似的患者，同時對存在意識障礙等不能進行本次治療的患者予以排除，均簽訂了相關知情文件，經比較統計學結果顯示兩組研究對象在入組研究時年齡等變量資料方面無顯著性差異；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規對癥護理措施。觀察組給予中醫護理，具體為：多與患者進行交談，拉近彼此的護患關系，在此期間對其講解自身疾病的相關知識，叮囑患者合理安排飲食，避免食用生冷等刺激性食物，多對患者進行心理疏導，幫助患者減少內心的焦慮等不良情緒，使患者了解治療的重要性。

對一些急性期發作的患者，為減輕其疼痛感，可讓其采用抬高下肢的方法，來避免血管擴張給患者所帶來的痛苦，同時提醒患者，盡量不要下床活動，在夜間休息的過程中，可將足部裸露與被褥外側，以免被褥觸碰患處，給患者所帶來的傷害。對存在患處發熱的患者，可采用冷敷的方式，對其進行治療，但提醒患者不可多次反復冷敷，次數控制在每2天1次，每次時間控制在20～30 min為最佳。對存在畏寒的患者，可采用熱敷，水溫要循序漸進，避免水溫過高或過低對患者患處所帶來的刺痛感。

在此基礎上給予中藥內服，具體藥物包括：牡丹皮、甘草、白薇、忍冬藤、功勞葉、生地黃等藥物，用水煎服，每日1劑，分早晚服用。

1.3 評估方法

對兩組患者治療前后的疼痛程度進行評分比較，同時對其臨床療效及護理滿意度進行比較。

2 結 果

治療前統計學結果顯示兩組患者的疼痛程度評分數據分別為（6.39±3.26 vs 6.41±3.30）組間比無差異，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后統計學結果顯示觀察組與對照組患者的疼痛程度評分、臨床療效以及護理滿意度各項數據分別為（2.21±0.92、61例/93.84%、63例/96.92% vs 4.40±1.68、54例/83.07%、58例/89.23%），組間比有差異；差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療后各項治療數據臨床比較結果 [n（%）]

3 討 論

紅斑性肢痛癥屬于神經科的一種疼痛性疾病，中醫中對該病并無準確記載，但就患者臨床表現來看，該病屬于熱痹的范疇。中醫認為該病是由風火相煽，風愈火旺，故而充其經絡，使其出現肢體灼燒及腫脹等表現[2]。

但也中醫學者認為，風熱濕邪的入侵，使其靜脈閉鎖，致使濕熱下流，所以紅斑性肢痛癥也屬于濕熱腳氣的范疇。因此中醫認為在治療該病時，可針對清熱涼血為原則進行治療。有文獻記載，痰熱清也有具有治療該病的效果，藥物中加入山羊角、黃芩以及連翹等藥物，可對患者起到清熱瀉火、平喘止咳等功效，但也具有較好的抗感染以及解熱等功效，是一種具有廣譜抗菌的藥物。本次研究中，給予患者中藥內服，藥物包括白薇、忍冬藤、功勞葉等，對患者起到消火止痛、化燥化火等功效，同時輔以相應的護理措施，提高患者治療的配合度，以此提高其治療效果。

綜上所述，以提高紅斑性肢痛癥患者的臨床療效及減少疼痛為主要目的，為其采用中藥內服聯合相應中醫護理措施進行治療，效果確切，得到了患者及其家屬的一致認可，值得臨床上應用與推廣。