霧化吸入與靜脈推注沐舒坦治療小兒支氣管肺炎的療效對比分析

李芳濤，李紅芬

（寧晉縣婦幼保健院，河北 邢臺 055550）

血清降鈣素原（PCT）在兒童早期細菌感染性疾病診斷方面具有較高的靈敏度和特異性[1]，C反應蛋白（CRP）水平、白細胞計數（WBC）與機體炎癥反應程度有關。臨床實踐發現，支氣管肺炎患者的PCT水平、CRP水平、WBC水平均高于健康體檢者[2]，而且感染越嚴重，三項指標越高。本次研究通過觀察霧化吸入沐舒坦與靜脈推注沐舒坦治療小兒支氣管肺炎前后PCT、CRP、WBC水平變化，來分析沐舒坦不同給藥方式的療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月～2018年1月收治的支氣管肺炎患兒219例，就診時均無肺氣腫等并發癥，無重癥肺炎表現如心力衰竭等。年齡1.5～8.0歲，男126例、女93例。隨機將所有支氣管肺炎患兒分為研究組（110例）與對照組（109例），兩組患兒年齡、性別構成等；差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有支氣管肺炎患兒均針對病情給予解痙平喘、平喘等對癥治療，調節酸堿和水電解質平衡，給予抗感染治療。在此基礎上研究組采用氧氣驅動霧化裝置霧化吸入沐舒坦注射液2 mL+生理鹽水2 mL；對照組采用微量注射泵靜脈給藥沐舒坦注射液1 mL+5%葡萄糖注射液15 mL。兩組均每日給藥2次，療程均為7 d。

1.3 觀察指標

比較兩組治療前后血清降鈣素原（PCT）、C反應蛋白（CRP）、白細胞計數（WBC），治療的總有效率。

1.4 統計學方法

本次研究所得數據均采用統計學軟件SPSS 19.0進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料樣本自身前后比較采用t檢驗，用±s表示，P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 PCT、CRP、WBC變化

治療后所有支氣管肺炎患兒PCT、CRP、WBC均降低，霧化吸入沐舒坦治療比靜脈推注沐舒坦對PCT、CRP、WBC水平的影響更大，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 治療的總有效率

霧化吸入沐舒坦治療支氣管肺炎的總有效率為93.6%（103/110），明顯高于靜脈推注沐舒坦治療的86.2%（94/109），差異有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組治療前后PCT、CRP、WBC比較（±s）

表1 兩組治療前后PCT、CRP、WBC比較（±s）

注：與治療前相比，*P＜0.05；與對照組相比，#P＜0.05

組別 時間 CRP（ng/L） PCT（ng/mL） WBC（109/L）研究組 治療前 16.45±2.21 3.76±0.77 14.46±2.32（n=110） 治療后 4.63±1.33*# 0.65±0.23*# 8.13±1.47*#對照組 治療前 16.63±2.54 3.78±0.71 14.51±2.38（n=109） 治療后 8.74±1.58* 1.43±0.36* 10.34±1.88*

3 討 論

沐舒坦和一些抗生素同用，不僅能發揮自身具有的保護肺血管內皮細胞[3]，降低血漿炎性細胞因子的作用，還能提高抗生素療效，提高其在肺組織的濃度，更有效的改善肺功能[4]。沐舒坦可調節氣管、支氣管細胞分泌漿液，稀釋痰液[5]，改善支氣管肺炎患兒呼吸道的通暢性。理論上來講，與靜脈推注給藥相比，經霧化吸入給藥，直接作用于呼吸道，避免了肝臟的“首過效應”，安全性更高，且操作簡單，見效快。

本次研究結果證實，與靜脈推注沐舒坦相比，經霧化吸入沐舒坦可明顯降低支氣管肺炎患兒的PCT、CRP、WBC水平，治療小兒支氣管肺炎的總有效率明顯提高，值得臨床推廣。