在預防住院病人跌倒或墜床中應用持續質量改進的效果觀察

李晉

（德陽市人民醫院康復醫學科，四川 德陽 618000）

0 引言

持續質量改進措施為臨床新型護理管理模式，可以在全面質量管理前提下進行。持續質量改進措施，通過全程性、持續性的質量管理，以及終末管理質量強調的同時，有效保障住院病人的安全，有效提高臨床醫院管理質量[1-3]。本次研究工作旨在探討在預防住院病人跌倒或墜床中應用持續質量改進的效果。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇從2017 年3 月至2018 年3 月收治的100例住院病人納入研究，隨機分為2 組。研究組：性別：男性28 例，女性22 例；年齡：63-89 歲，平均年齡為（73.50±2.05）歲。對照組：性別：男性27 例，女性23 例；年齡：62-88 歲，平均年齡為（73.30±2.10）歲。兩組一般資料無差異性，P＞0.05。

1.2 方法

對照組行常規護理[4]，研究組則在此基礎上聯合應用持續質量改進措施。持續質量改進措施具體開展如下：結合科室實況，制定跌倒墜床危險因子評估表，并制定相應干預措施，以降低相關存在風險性；改進措施：①組織科室護理人員積極參與，并結合存在問題作積極討論，提出有效整改措施[5]；②制作動畫版宣傳畫冊，粘貼于病房墻面上，以起到有效宣教指導；③積極落實開展并反復強調安全宣教，加強巡視頻次，嚴格執行分級護理制度等；④護理人員應密切觀察高危患者的病情情況，并給予及時協助指導；⑤加鋪防滑墊及扶手于每間病房的廁所，并配備如廁扶手[6]；⑥及時發現及時處理病房及廁所的積水；⑦加強入院患者的意外事件發生評估，給予高危患者作特殊標識（腕帶及床尾等），并加強護理交班；⑧全面改造科室燈光照明系統，常規打開夜間走廊小夜燈、廁所小夜燈等；⑨及時整改，定期跟蹤反饋，并持續性再優化。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床護理滿意度[7]以及墜床、跌倒發生情況。

1.4 統計學處理

應用統計學軟件SPSS 21.0 處理分析2 組數據資料，計數資料采用（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

見表1-2 數據。

表1 兩組患者的臨床護理滿意度比較[n（%）]

表2 兩組患者的墜床、跌倒發生情況比較[n（%）]

3 討論

通過落實開展持續質量改進措施，具體分析容易致使住院患者發生跌倒事件、墜床事件的相關可能因素，積極尋找存在主要因素，及時制定針對性計劃方案，及時落實開展相關計劃措施，以對實施效果作及時評價，從而有助于降低跌倒或墜床的發生率[8，9]。

在具體臨床實踐中，臨床護理人員應加強對住院病人的各項墜床評估及跌倒評估，包括門診評估、急診評估以及住院評估；其次積極實施詳細性、全面性、完善性的臨床護理干預措施，從而有效避免墜床發生率、跌倒發生率，有效提高臨床護理滿意度，有效提高臨床護理工作質量[10]。從本次研究結果可知，研究組的臨床護理滿意度為98.00%，墜床發生率為0.00%，跌倒發生率為2.00%，與對照組比較，均有顯著差異性，P＜0.05。

綜上所述，在預防住院病人跌倒或墜床中應用持續質量改進的效果確切。