為何導致女性不孕

潘明信 李欣

張強和陳娜是一對標準的事業(yè)型夫妻，婚后3年忙于事業(yè)，沒時間要孩子。去年，他們決定要個孩子。為此，他們放棄了所有避孕措施，悉心配合了一年多，可陳娜的“老朋友”依然月月準時。無奈之下，他們來到醫(yī)院求助于醫(yī)生。檢查結果顯示，張強沒有任何問題，陳娜卻被告知可能是宮頸黏液異常引發(fā)了不孕。

其實，宮頸黏液異常所導致的女性不孕并非少見，但因癥狀不明顯或沒有任何癥狀，而常常被患者所忽視。

宮頸黏液，是由宮頸內(nèi)膜細胞不斷產(chǎn)生的一種復雜的、多器官共同分泌的分泌物。它不僅僅來源于宮頸本身，還來源于子宮內(nèi)膜液、輸卵管液、卵泡液等。這些分泌液具有很多的液流性質，諸如黏稠度、液流彈性、觸變性、黏膠性和拉絲現(xiàn)象等。

研究顯示，宮頸黏液含有兩種不同的上清液與膠凍液：前者包括水、無機鹽和低分子有機化合物，如游離單糖、蛋白質和酶;后者是宮頸黏液中最重要的組成部分，含有黏蛋白型的糖蛋白。宮頸黏蛋白是一個原纖維系統(tǒng)，由糖蛋白的超分子集合組成。糖蛋白的集合作用直接影響糖蛋白的結構，對宮頸黏液的周期性改變、對接受和阻止精子的穿透起一定的作用。

醫(yī)學研究證明，宮頸黏液的分泌受到卵巢激素的調(diào)節(jié)。雌激素的刺激可使宮頸產(chǎn)生大量的、水樣的、堿性和無細胞的宮頸黏液，伴有明顯的羊齒結晶、拉絲現(xiàn)象和受納精子的性質。而孕酮抑制宮頸上皮的分泌活動，可產(chǎn)生少量黏性的、含有細胞的黏液，這種黏液僅有低拉絲現(xiàn)象，沒有羊齒結晶。在黃體期，宮頸黏液黏稠，而且量少，精子就很難通過。宮頸黏液異常，精子就難以保持正常的活力或正常的運動，即使男女雙方其他方面沒有任何問題，也是不易正常懷孕的。

在女性育齡期，子宮頸內(nèi)隱窩每日分泌20毫克～60毫克的黏液，而在月經(jīng)中期分泌水平每日達到700毫克。分泌后的宮頸黏液流出宮頸外口，便懸浮在陰道液內(nèi)并聚集在陰道穹隆處。性交后精子直接射入宮頸黏液內(nèi)，是完成“生命之吻”從而受精的第一站。宮頸黏液異常，對精子來說就是“萬夫莫開”的屏障。

醫(yī)學專家對宮頸黏液與不孕癥的關系進行研究發(fā)現(xiàn)，精子穿透宮頸黏液而順利到達輸卵管受精，必須具備向前運動及有效的頂體反應能力，必須有一個有利于頂體反應的正常酸堿度。因此，要維持精子足夠的運動能力、穿透能力和正常的存活能力，宮頸黏液中就要有正常的葡萄糖和果糖。

值得注意的是，部分宮頸黏液的異常是由疾病造成的。正常的宮頸才有可能分泌出正常的宮頸黏液，因而保護好宮頸、保護好生殖器官，是非常重要的。子宮頸上皮表面積減少，會直接影響宮頸黏液的分泌，宮頸因故被切除、電烙、擴張與刮除，子宮頸口長有肌瘤或息肉，宮頸發(fā)育不良等因素，都會影響子宮頸，使其分泌液減少。子宮頸感染細菌、病毒、寄生蟲、病原體、結核等，會導致子宮頸上皮對雌激素刺激失去反應，即使內(nèi)分泌正常，也難以分泌出正常的宮頸黏液。當然，內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)生功能障礙，如雌激素水平低下，雌激素受到外界抑制等，同樣會引起宮頸黏液分泌異常。因此，了解了這一問題，對積極防治具有十分重要的指導意義。

對癥施治才有效。從理論上講，提高卵巢的內(nèi)分泌功能，提高子宮的正常功能，就有可能提高宮頸黏液中葡萄糖、果糖的含量，為女性受孕打下良好的基礎。現(xiàn)在的治療方法，一般有下列幾種：如果性激素分泌有問題，可運用雌激素治療;宮頸黏液分泌異常由炎癥引發(fā)者，可用清熱解毒、利濕之類的方劑辨證治療;因雌激素水平低下者，可適當運用補腎、健脾的方法進行調(diào)理。宮頸黏液由宮頸內(nèi)的腺體分泌，部分留在宮頸口，部分經(jīng)由子宮頸管流至子宮頸口外的陰道后穹隆處，并混于陰道液中。因此，有針對性地進行治療是恢復正常生育能力的重要環(huán)節(jié)。