頭孢他啶聯合左氧氟沙星治療心力衰竭患者肺部感染的臨床效果觀察

張秀華

（新疆額敏縣人民醫院 新疆 額敏 834600）

心力衰竭患者大多是由于自身心肌收縮功能發生障礙，或者心臟排血功能障礙等導致，如果不能夠及時給予措施干預，其免疫功能也會相應的受損，從而增加肺部感染的幾率，不僅增加了病情嚴重程度，還降低了生活質量，因此需要尋找到有效且科學的治療方式[1]。為分析頭孢他啶聯合左氧氟沙星的治療效果，本文就特定時間到我院就診的心力衰竭患者開展研究，結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取在2015年11月-2018年10月到我院就診的88例心力衰竭患者，劃分為44例甲組、44例乙組。甲組中男性、女性例數分別為25例、19例，年齡50～82歲，平均（68.88±5.09）歲；乙組中男性、女性例數分別為26例、18例，年齡51～82歲，平均（68.89±5.11）歲。均自愿簽署知情同意書，組間各項資料對比（P＞0.05）。

1.2 方法

所有研究對象入院之后均需要接受強心、抗心律失常等常規治療，并以此作為基礎：

甲組患者接受頭孢他啶進行治療，注射用頭孢他啶（國藥集團百達制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20043760），使用方式：靜脈滴注，將其2.0g加入到生理鹽水150ml中，并充分混勻，每日進行2次治療，持續治療14d。

乙組在甲組治療基礎上聯合左氧氟沙星進行治療，鹽酸左氧氟沙星氧化鈉注射液（湖南科倫制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20030050），使用方式：靜脈滴注，將其0.4g加入到葡萄糖注射液250ml中，并充分混勻，每日進行1次治療，持續治療14d。

1.3 評判指標

統計臨床治療效果以及PCT、CRP指標水平，并進行對比。

治療效果：肺部感染現象消失，心臟功能已經恢復到正常情況，為顯效；肺部感染以及心臟功能情況均有所改善，為有效；肺部感染未得到改善，甚至又加重現象等，為無效。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用率（%）表示，進行χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，進行t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2.結果

2.1 治療效果對比

甲組臨床治療總有效率為70.45%，乙組為93.19%，經對比差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 兩組治療效果對比[n(%)]

2.2 PCT、CRP指標水平對比

治療后，乙組治療后PCT、CRP指標水平顯著優于甲組（P＜0.05），詳見表2。

表2 PCT、CRP指標水平對比（±s）

表2 PCT、CRP指標水平對比（±s）

組別例數PCT（ng/mL）CRP（mg/L）治療前治療后治療前治療后乙組4411.18±1.382.38±0.44103.28±8.4618.88±2.46甲組4411.20±1.405.84±0.64103.29±8.5031.85±2.64 t 0.06729.5510.00623.842 P 0.9460.0010.9960.001

3.討論

心力衰竭患者很容易發生肺部感染，從而增加病情的嚴重程度，所以需要及時的采取正確方式進行治療[2]。本研究結果顯示，乙組臨床治療效果以及PCT、CRP指標水平情況均顯著優于甲組，差異顯著，提示對心力衰竭患者應用頭孢他啶、左氧氟沙星進行聯合治療后的效果理想。頭孢他啶屬于頭孢類抗菌藥物（第三代），主要是通過對細菌的細胞壁進行抑制，達到抗菌的目的；隨著近年來頭孢他啶藥物在臨床中的普遍應用，導致耐藥菌株也出現不斷增加的現象，因此降低了抗菌效果，導致單用此藥物進行治療的效果并不理想。左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素（第三代），主要是通過對細菌DNA旋轉酶的活性進行抑制，以及對其合成與復制進行抑制，從而將細菌盡快殺滅，從而獲得治療效果；雖然其對沙門菌屬、克雷伯菌屬等的殺菌效果理想，但是對于厭氧菌的殺菌卻相對較弱；當同頭孢塔頂進行聯合治療的時候，則能夠發揮出協同作用，抗菌譜能夠擴大，從而可對肺部感染進行有效控制，并促進康復[3]。

綜上所述，對于心力衰竭病患而言，應用頭孢他啶+左氧氟沙星進行治療后，能夠降低肺部感染的發生幾率，從而促進康復，在臨床中應當推廣。